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编号:13557503
COPD
http://www.100md.com 2019年4月1日 《祝您健康·养生堂》 20194
     童朝晖

    首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所副所长。留德医学博士、主任医师、教授、博士生导师、享受政府特殊津贴专家。擅长呼吸危重症、呼吸系统感染性疾病、呼吸内镜及其介入诊治技术、烟草控制与戒烟。

    门诊时间:周一上午

    咳嗽、气短要警惕

    生活中,有些患者因气管炎,长年咳嗽,可能就会出现老年慢性支气管炎,即常说的“老慢支”,其发展到一定的阶段就会导致肺气肿,医学上把它叫作慢阻肺。所以说,肺部疾病的恶化是逐渐加重的过程,首先是老慢支,然后是肺气肿,最后是慢阻肺。

    流行病学调查资料显示,慢阻肺致死率在所有疾病中排名第四位。40岁以上人群多发。有1/3的慢阻肺患者早期是没有症状的,或仅有点咳嗽,导致不能在早期及时就医。90%以上的慢性支气管炎最后都会发展成肺气肿,甚至慢阻肺。终末阶段的慢阻肺患者,依赖呼吸机生活,生活质量严重受损。

    慢性咳嗽、气短、活动后呼吸困难等,是慢阻肺患者的常见症状。这是患者肺功能下降导致的。气短指呼吸不到底,总觉得气呼不干净;呼吸困难指稍微活动后就上不来气。老年人随着年龄增长,出现衰老也会引发相关症状,但一般的肺功能下降不会影响日常生活。

    想要判断自己是不是慢性咳嗽,临床是有一个指标的,即当咳嗽症状持续8周以上,且病因不明,就叫慢性咳嗽。偶尔感冒引发的咳嗽,通常不会持续8周以上。而慢阻肺的患者,往往在10年、20年、30年里都会表现出反复长期的慢性咳嗽症状。

    在家多锻炼肺功能

    正常人憋气的标准应该是30秒,如时间较短,可能提示肺功能不佳,建議入院检查肺功能。医院检查肺功能,不用打针不用吃药,简单吹口气就好了。

    在家中,锻炼肺部能力,是改善肺活量的好办法,能有效预防肺部疾病。运动不受限者,每天可以进行散步、快走的活动;老年人或行动不便者,可以选择吹气球、做呼吸操,还可以尝试吹笛子样的缩唇呼吸,即先深吸一口气,然后把气息像吹口哨似的慢慢吐出来,如此可锻炼肺部的伸缩功能,保持肺组织的弹性。此外,学习腹式呼吸,可以锻炼膈肌功能,让膈肌做上下运动,也是对呼吸肌的一种锻炼。呼吸操、腹式呼吸等锻炼,每天可做3~4次,每次做15分钟以上。

    “三手烟”不容忽视

    吸烟对全身各个系统都有危害,尤其损害呼吸系统。临床上,导致慢阻肺的首要原因就是吸烟。一支香烟里有4000多种有害物质,正常人支气管有一层纤毛,可过滤空气,保护呼吸系统,吸烟则会破坏纤毛功能,纤毛无法通过摆动将微生物推出体外,就是慢阻肺患者咳痰费劲的原因。

    需要强调的是“三手烟”的危害。我们知道“二手烟”,是指吸烟者在你旁边吸烟,使你被动吸烟。而“三手烟”则是指在家里吸烟后,吸烟者的衣服、头发、皮肤表面,同样会残存亚硝胺等化学物质、苯类等重金属,这些有害物质如果通过吸烟者的身体接触,传递给孩童,危害同样是非常大的。

    有些吸烟者深知“二手烟”对家人的危害,每次吸烟都到走廊里吸完再回家,以为这样家人就安全了。殊不知,这类吸烟者家中的抱枕、沙发等处,亚硝胺含量依然是超标的。

    护肺美食“香油豆腐”

    【食材】老豆腐(蒸20分钟左右)、鸡蛋、胡萝卜、香菇、韭菜、榨菜、十三香、酱油、香油

    【做法】

    1.把豆腐切成2厘米厚的片,炸一下(根据油温炸至表面形成金黄色的膜),用勺子捞出来,不破坏形状,晾一晾。

    2.鸡蛋打匀,开火炒嫩。

    3.做馅料:开火倒油先后放入胡萝卜、香菇翻炒,关火以后放入韭菜,再放入十三香,出锅倒入一勺酱油,倒入榨菜,放一点点香油。

    4.将豆腐的三面切开中间挖空,倒入馅料,蒸4分钟。

    5.勾汁:姜末、老抽、水、淀粉倒入油锅走一遍。

    6.将汁倒在出锅的豆腐上。

    (编辑 宋 瑾), 百拇医药