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编号:6143
神经不老脑年轻
http://www.100md.com 2024年4月29日 2021年第5期
性病,阿尔茨海默,可治的神经系统变性病,“坏蛋白”的真面目,PET-CT,专家提醒,(1)血糖控制不佳的糖尿病患者:,(2)不能安静平卧20分钟者:,(3)排泄无法自控者:,血液检查,腰椎穿刺,专家提示,高发的神经变性病——阿尔茨海默病,(一)
     “神经变性病”是指由于颅脑内的神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病。多年以来,神经变性病被很多人认为是一种不可治愈的疾病,是不可逆转的退行性病变。但来自首都医科大学宣武医院神经内科的贾建平主任却说,如果在患者出现明显临床症状前,进行一定的检查,揪出破坏大脑神经的“坏蛋白”,在早期阶段对疾病进行诊断和干预,这种神经的损伤是可治的!可治的神经系统变性病

    人们随着年龄增长,尤其是中年以后,有极大可能会发生神经系统的退行性疾病。退行性疾病主要包括以下几类:姿势和运动异常综合征的帕金森病和多系统萎缩病;属于进行性痴呆综合征的阿尔茨海默病、额颞叶痴呆;属于进行性痴呆,并伴其他神经性异常的亨廷顿舞蹈症等诸多类型。

    根据临床表现,神经变性病主要分为两种:运动功能障碍和记忆与认知功能障碍。但无论是哪一种神经变性病都是十分隐匿的,在起病时往往很难发现它的踪迹,经过长时间的神经功能正常期后,患者病情才会慢性进行性加重,且整个病情发展时间可持续数年,甚至数十年之久。这类疾病与炎性疾病、代谢性疾病不同,患者家属常不能确定准确的发病时间,如果仔细询问病史,患者都会存在一些出现已久但却未引起家人注意的细微症状。这些细微症状只会在患者病理变化过程的后期,当神经细胞丧失的程度达到或超过一定阈值时,才会逐渐显露出来。

    但贾主任有一个好消息要告诉大家,以阿尔茨海默病为首的诸多神经变性病,都是可以治疗的。原来,多项组织病理学研究结果均显示:神经元缓慢渐进性凋亡的过程中,神经细胞内会出现蛋白质的异常聚集,也就是说这种异常聚集的“坏蛋白”会破坏或混乱大脑的正常结构,大脑的功能失调之后,就会发生神经系统的变性病。那么,我们只需要及时清除大脑中的这种“坏蛋白”,即可治疗神经变性病。

    贾主任强调,神经变性病的治疗是否有效,其关键在于治疗的时机。以较为高发的阿尔茨海默病为例,在大多数患者发病的一年内,进行核磁共振检查也未必能发现明显的脑萎缩等实质性改变;但在出现记忆减退、语言表达障碍等明显症状的前10~20年,患者的大脑便已经产生这种“坏蛋白”,导致患者出现一些轻度认知功能障碍。在这一阶段,患者的轻度认知、思维及表达障碍并不会影响生活。

    曾有一位患者在轻度认知功能障碍阶段就已十分重视,在医院接受了一整套标准治疗后,其认知功能及思维表达能力均有明显的提升,生活基本可以自理。由此可见,虽然阿尔茨海默病的病程无法逆转,但患者在没有明显症状的时候尽早进行医学干预,将“坏蛋白”清除,便有可能得到更好的治疗和预后效果。“坏蛋白”的真面目 ......

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