◎文/本刊编辑部

    类风湿，其实是免疫系统的错!

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    类风湿与艾滋病、癌症、运动神经元症、败血症并列为世界五大顽症。它对人体伤害极大，控制不好就会致残，造成劳动力丧失。本期，我们请来北京大学医学部风湿免疫学系主任栗占国，谈谈怎么对付类风湿关节炎这个“不死的癌症”。

    病因篇：此病不关“风”和“湿”

    类风湿关节炎是一种常见的以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，是风湿病中的一类，常以乏力、消瘦、低烧、手足麻木为前期症状，逐渐发展为某一关节病变，出现多关节对称性肿胀和疼痛。如果不加控制可引起关节软骨和骨质破坏，导致关节畸形、功能丧失，甚至累及心、肺等重要脏器。类风湿关节炎的致残率较高，若3年内不及时就医治疗，70%会出现不可逆的软骨和骨破坏，5到10年致残率为60%，30年致残率高达90%，伴有关节外受累者死亡率升高1倍。

    目前类风湿关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫紊乱、性激素等有关。西医所讲的风湿病是指免疫等因素引起的与关节疼痛有关的慢性、炎症性疾病，与中医讲的风湿病字面相同而意思相差很远。

    而吹风、潮湿等“风”、“湿”因素，可能诱发骨关节炎、筋膜炎等症状，和类风湿关节炎本身的发病并无直接和明确的关系。比如，广东、江淮等南方地区要比北方潮湿得多，但不见得那里患类风湿关节炎的人会比北方多，南方人插秧经常光腿踩在水里，但也并不是每个人都有类风湿关节炎。所以，是否会患类风湿关节炎主要取决于个人体质、遗传及其他多种因素。

    有人可能纳闷了，既然不关“风”和“湿”，为啥患了这个病，关节能“预报天气”？

    正常生理状态下，人的关节腔内压是要随着外界大气压的变化而调整的，包括类风湿关节炎在内的慢性骨关节疾病患者的关节及周围血管神经功能不健全，关节液循环不好，皮温升降迟缓，因而对气候的变化不能马上适应。而阴雨天之前，气压往往会变得比较低，这时关节内压不能适时随着气压的变化进行调整，导致关节在阴雨天疼痛加剧和肿胀。所以，类风湿关节炎患者在阴雨、寒冷的天气下注意保暖，可以减轻症状。

    要注意的是，这个病并不是中老年人的专利，儿童患者也不在少数。儿童一般情况下的关节疼痛，可能是生长痛，家长无须紧张。但是一旦伴有关节肿胀、发热、剧痛，就有可能已有病变 ......