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妙计:背个小盒子,揪出“躲猫猫”的高血压
http://www.100md.com 2016年8月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》2016年第8期
     有时候,高血压也会“躲猫猫”。

    50岁的蔡女士,高血压已经有十多年了,降压药总共有六类,她已经吃了五类,可是血压控制得很不好。蔡女士到江苏省第二中医院就医,心内科主任陈守宏怀疑蔡女士还有其他的原因,系统检查后发现,蔡女士长了个肾上腺皮质腺瘤,这个瘤子不断分泌出一种激素,让蔡女士的血压居高不下。在服用一种药物拮抗这种激素后,蔡女士的血压马上降了下来。

    在高血压患者中,大约有20%的患者和蔡女士一样,属于继发性高血压,单纯的降压药效果并不明显。这时候就要找到原发病因,针对治疗。

    对一些患者来说,医院会让人感到紧张,令人体进入应激状态,血压一下就上升了。这就是我们上文提到的“白大褂高血压”。其实还有“反白大褂高血压”:人体调节血压的机制比较复杂,有些患者平时有高血压,但在医院一测血压,反而正常。但这类患者日常症状和高血压表现却是相符的。

    还有一些高血压也会“躲猫猫”,比如“反勺型高血压”,正常人的血压是清晨和白天高,夜里降到谷底,而“反勺型高血压”则是白天低,晚上高,这就导致白天测量血压时好好的,很容易漏诊。

    对这些“躲猫猫”的高血压,也有办法,只要背个“小盒子”——24小时动态血压监测仪,它能每隔一段时间自动测量血压并记录结果,进行这种动态血压监测,就能把“躲猫猫”的高血压给揪出来。

    陈守宏主任提醒,只要正规治疗,高血压是可以被很好控制的,并且人体耐受降压药的程度也比较高,终身服药利绝对大于弊,所以患者不要觉得终身服药就不能接受,转而寻找所谓的“特效保健品”、“降压枕”、“降压鞋”等,这些东西效果微乎其微,反而会耽误正规治疗。