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问答篇:总用一种降压药会产生耐药性吗?
http://www.100md.com 2016年8月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》2016年第8期
     问:我喜欢吃土豆,可最近听人说,吃太多土豆易患高血压?

    答:土豆是重要的维生素C和钾的来源。最近美国一项科学研究发现,每周吃四次以上烤土豆、土豆泥的人,患高血压的几率比每周只吃一次土豆的人高11%,吃炸薯条的人风险更高,但吃薯片对血压没有影响。

    这或许与土豆升糖指数高有关。食用土豆后,其中含有的淀粉类碳水化合物会立即在体内转化为糖,让血糖迅速上升,时间一长就可能导致高血糖和高血压。不过,也有专家认为高血压与超重、饮酒、高盐饮食及缺钾有关,当人们吃土豆,特别是炸薯条时,总喜欢放很多盐,这才是造成高血压的原因。

    问:不吃早餐易致高血压,是谣言,还是真的?

    答:如果不吃早饭,空腹导致的应激反应会使血压上升,患脑出血的风险就提高了。另外,不吃早饭还会提高肥胖、患高血压和糖尿病等风险。所以早餐至关重要,希望每一位患者朋友都能保持吃早餐的习惯,维护身体健康。早餐建议喝豆浆、燕麦粥,吃全麦面包等清淡食物,配些水果。

    问:十胖九个高血压?

    答:不能说胖子就绝对是高血压患者,但肥胖肯定是跟血压有关的,科学研究证实,身体超重和肥胖与高血压的发生呈显著的正相关。也就是说,胖人更容易得高血压。因为体重增加后会产生代谢异常,进而导致糖尿病,以及脂肪堆积等情况,会引起交感神经兴奋性增高,加之体力活动相对较少,所以动脉硬化发生的危险性大大提高,而硬化的血管难以随着血液的排入而扩张,从而导致血压升高。

    问:高血压会不会导致耳鸣?

    答:出现耳鸣多与动脉硬化、心脑血管疾病等有关。当身体出现高血压、高血脂等问题时,会导致血流减缓、血液黏稠、血流供应受阻等状况,再加上内耳动脉非常细小,就更加容易出现内耳微循环灌流障碍。这种缺血、缺氧的状态如果长时间持续下去,可能导致内耳组织发生病变而引起听觉神经受损,从而出现耳鸣、听力下降等问题。如果是突发性耳鸣,就需要尽早去耳鼻喉科就诊。

    问:我只是血压有点高,又没什么不舒服的感觉,是不是就不用治?

    答:否!高血压是“无声的杀手”,早期时症状可能不明显,您可能没有感觉。但是对它不重视,任其发展,就会导致严重的并发症,还可能会威胁到生命。所以当您发现自己血压升高,一定要提高重视,积极治疗,否则等到疾病发作再治疗,不但延误了治疗时机,还浪费金钱,增加痛苦。

    问:我的血压已经降至正常了,就不用吃降压药了吧?

    答:高血压是一种慢性疾病,需要终身服药。即使降至正常了,也要通过服药和生活方式来维持,中间停药容易引起血压反复波动,因此应该在医生的指导下长期坚持服用降压药,这样才可以帮助血压持续的达标。

    问:要是长期服用一种降压药,会不会产生耐药性?

    答:这是概念上的错误。耐药性多针对抗菌药而言,是指药物对病菌不起作用,这种情况在降压药中是不存在的,而且恰恰相反,像ARB或ACEI类药物,是用药时间越长,对心脑肾的保护作用越明显。