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认识篇:约90%的肩痛跟肩周炎无关
http://www.100md.com 2016年9月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》2016年第9期
     50~70岁的中老年人常会出现肩关节痛的情况。一旦肩痛,很多人马上就会想到肩周炎。其实,临床上,约90%的肩痛不是肩周炎,而是肩袖损伤。两者可以从四个方面来区别。

    病因:肩周炎与身体激素水平改变有关,是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。肩袖损伤则是关节先出现退变,导致肩袖强度减低,最后因外伤或长期磨损导致的。

    活动受限程度:肩周炎患者胳膊往哪个方向活动都不“得劲”,病情进入“冰冻期”后,更是抬不高,转不动,就算别人拿着你的胳膊,你也抬不起来。所以肩周炎又被称为“冻结肩”。肩袖损伤者活动受限程度要小一点,主要表现为患肢上举无力,需要另一侧的手帮助才能完成上抬动作,还有一个典型的特点——夜间疼痛。

    压痛点:肩周炎患者往往整个肩膀都痛,找不到压痛点。肩袖损伤者则有明显的压痛点,且主要表现为肩外侧疼痛,并向颈部、上臂部放射。

    治疗情况:大部分肩周炎即使不治疗,一年左右也会自行缓解。肩袖损伤者却无法自愈,且越动疼痛会越明显,严重的需要关节镜下治疗。

    有一个简单的动作可以帮我们判断自己是否患有肩周炎,那就是双手后背。方法是,双臂伸直向两侧平举再高举,然后将双手后背,往上背得越高,说明肩关节活动状况越好,最低标准是两小臂能平行于地面。如果上述动作做不了,甚至由别人帮着做也不行,说明肩部已经因周围组织渗液、粘连而被 “冻结”,无法自如活动,是患有肩周炎的表现。