当前位置: 首页 > 期刊 > 《恋爱婚姻家庭·养生版》 > 2017年第8期 > 正文
编号:13088986
“绝不能插鼻胃管”纯属误解
http://www.100md.com 2017年10月8日 《恋爱婚姻家庭·养生版》2017年第8期
     前段时间,台湾知名作家琼瑶以一封名为《预约自己的美好告别》的公开信谈生死观而轰炸了媒体圈;最近,她又为丈夫平鑫涛“失智”住院插鼻胃管一事,陷入和继子女的纠纷,引发一片哗然。

    中山大学附属第三医院内科ICU副主任王艳红说,琼瑶“不论什么情况下,绝不能插‘鼻胃管’”的说法,是对鼻胃管的误解。

    插鼻胃管是维持生命之举

    “插鼻胃管,是为病人采取营养支持,是维持生命之举。”尽管插管会增加病人的不适,但病人的获益更大。尤其是吞咽功能受到暂时影响的病人。若家属不加区分地拒绝,意味着病人失去正常的营养摄入渠道,非常可惜。

    这些病人需要插鼻胃管

    胃肠功能受损不利于治疗。对吞咽功能受到严重影响的病人,只要病人的胃肠功能基本正常,医生都会首选插鼻胃管。最常见的是因各种原因导致的呼吸衰竭需呼吸机辅助通气的患者,如重症肺炎、神经系统疾病导致的呼吸衰竭(重症肌无力)及各种原因导致的吞咽功能受损的病人。

    插鼻胃管不会有明显的痛感

    鼻胃管是一根长约120厘米的软管,据患者身高不同,置入的深度不一,约50-60厘米。使用时,需从鼻孔送入,经咽部到食管,末端探入胃部。

    鼻胃管不属于侵入损伤性治疗手段。一般不会有明显的痛感,但較敏感的人,会有恶心、呕吐等不适反应。插鼻胃管并不代表着治疗失去希望,有的病人度过急性期后顺利拔管。首要的原则是据病情选择,但需尊重病人的意愿。