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降压药不必先低后高
http://www.100md.com 2017年10月8日 《恋爱婚姻家庭·养生版》2017年第8期
     刚患上高血压的病友常常认为,吃药不能立即就吃最好的、最贵的、最“高级”的,能不吃药尽量不吃药,需要吃药时服用复方罗布麻、复方降压片等“低级”药就足够了,等到高血压时间长了,“低级”药控制不住了,再吃“高级”药才管用。

    目前这种观点比较普遍,殊不知,这是错误的。高血压一旦发生,就开始对人体造成危害,一经诊断应尽早采取切实有效的治疗手段。对于高血压患者而言,降压治疗的目的是保护心、脑、肾等靶器官(即易受高血压损害的器官)。在选择降压药物时不仅要考虑其降压效果,还要考虑所选药物能不能对心、脑、肾等重要脏器起到很好的保护作用。

    一些老的降压药物虽然有降压作用,但也存在诸多不足:1 .不良反应发生率较高。2.降压药作用持续时间较短,需要每日多次服药。这样既容易漏服,又容易使血压的波动幅度增大,对靶器官造成不良影响。3.对心、脑、肾的保护作用可能较差。

    欧洲一些国家曾做过一项规模很大的臨床研究。这项研究表明,虽然不同降压药都可以使血压降低,但新型降压药在较好控制血压的同时,还可以发挥更好的靶器官保护作用,从而减少患者因高血压所导致的心、脑、肾损害,延长寿命。

    如果经济条件允许,最好在治疗开始就选用疗效确切的长效降压药物。这些新型降压药虽然价格稍贵一些,但具有许多优势:疗效确切,降压效果好,不良反应发生率低,有确切的靶器官保护作用;降压作用平稳,能在24小时内持续平稳地发挥作用,从而减小血压波动;用法简便,每日只需服用一次,不易漏服。

    一些患者担心使用“好药”后,若以后血压继续升高将无药可选,这种担心是不必要的。目前我们拥有许多种类的降压药,只要坚持科学合理的治疗,绝大多数高血压可以得到有效控制。所以,选用新型长效药物,能保证最大程度获益。 (郭艺芳)