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活得够久,总会得白内障
http://www.100md.com 2018年10月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2018年第10期
     我究竟是不是得了白内障

    某有名白内障滴眼液曾邀请了一位有名的女士做过电视广告,广告中说:“视物模糊,眼前黑影、飞蚊症……都是白内障的症状……”这是明显的错误,“飞蚊症”并不是白内障的症状。后来广告词做了修改,删除了飞蚊症的描述。

    那么,究竟白内障有什么症状呢?自己怎么判断出是否得了白内障呢?

    白内障的典型症状是,无痛性视力逐渐下降。感觉眼前有塑料薄膜遮挡,“雾蒙蒙”是患者经常描述给医生的词汇。此外,还有部分患者有畏光的症状。重要的是,这些视力下降的症状是持续的,逐渐加重的,并不会随着时间推移而改善。

    如果您平时需要戴老花眼镜来看书读报,但忽然有一天,发现自己“裸眼”也能看得很清楚了,是不是很开心?其实这不是个好兆头,这是因为老年白内障初发时,晶状体凸度增加,屈光近点发生改变的缘故,也是白内障的早期症状之一。
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    如果您出现上述感觉,年龄又在40岁以上,那么,建议您就医确诊是否患有白内障。

    做不做手术,不是个值得考虑的问题

    “我的白内障长熟没有?没熟就不能做手术吧?”

    几乎所有确诊了白内障的患者都要问医生这个问题,总觉得白内障不熟就不能手术。其实,白内障“熟了”的说法是因为以前医学技术落后,必须要等到白内障发展到“核”很硬的时候才可以手术。但是现在用的都是“超声乳化手术”,创伤小、恢复快、效果好,只要觉得白内障影响了视力及生活就可以手术,不需要——而且不建议等到白内障“太老”才做,那样反而会增加风险,还会影响手术效果。而且,随着年龄的增长,白内障肯定会越来越重,有的白内障只是影响视力和生活,还有的白内障“不安分”,会招来其他疾病,比如引起葡萄膜炎、青光眼等,让眼睛彻底失明。

    还有人问:“既然我这个白内障还没熟,能不能开点药扼杀它的长势?”
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    医生的回答是:“这种神药还没生产出来!”

    前面我们说了,白内障是晶状体老化的结果,它的实质是蛋白质变性,就目前的医学发展程度而言,还没有一种药可以阻止、逆转这个过程。所以,如果家里有人患有白内障,还喜欢相信那些保健品啊、眼贴膜啊可以延缓或治疗白内障,麻烦把这段话抄送给他们,并且告诉他们:“眼科专家说了,不要再买这些没用的药!想要治愈白内障,只有去做手术!”

    为了让大家不要怕,这里简单给大家说一说“超声乳化手术”的过程——

    在眼睛上切开一个3毫米左右的口口,然后伸入笔尖大小的超乳针头,将浑浊的晶状体粉碎并吸出,再通过这个切口植入人工晶体并固定。整个手术过程只需要十几分钟,创伤小、愈合快,能恢复良好视力。

    那白内障手术疼不疼呢?

    一般来讲,能够配合手术的成年人接受白内障手术,只需要局部麻醉甚至表面麻醉就可以,手術中间一般不会感觉到疼痛。手术结束以后,医生会在手术眼睛的结膜下注射抗感染的药物,这个操作有的人会有短暂的痛感。
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    白内障见者有份,谁都跑不掉

    很多人知道,青光眼是全球第二位致盲的眼病,那冠军是哪个呢?

    就是白内障。

    有人可能会说,白内障跟我有啥关系?我幼儿园毕业还不到30年哩!再说家里又没白内障家族史,白内障找不上我!直接把这篇文章甩给老妈老爸得了!

    真跟你没关系吗?眼科专家斩钉截铁地告诉你,不仅是你,还有你周围的每一个人,100%迟早都会得白内障,哪个都跑不掉!

    “专家,你又出来吓唬人了!我周围就有好多人一辈子都过完了,也没听说得白内障啊?”

    嗯,这是事实,但是实际上真相是这样的——

    老年性白内障是眼睛晶状体老化的“产物”,只要你活得够长,就一定会得,只是有些人40岁就得了,而有些人80岁才得。
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    举个例子,就像人都要长白头发一样,有些人三十出头就满头白发,但有些老人家七八十岁了,白头发也只有几根。如果一个人的白内障出现日>寿命,就会出现有生之年都没有得白内障这种情况。所以,虽然每个人都会得白内障,但是至于具体多大年纪会得,那要看你的运气了。

    “好吧,就算你说的是真的。那我天天都在贴眼贴膜、点眼药水,不容易得白内障吧?”

    “我才不怕呢!听人家说,白内障不熟不用做手术,等我七老八十了再说!”

    晓得大家的疑问多,误区更多,今天,我们就好好跟大家聊聊这个老年人痛恨、中年人担心、年轻人无惧的白内障。

    白内障到底是个什么东西

    白内障是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,引起的晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊的疾病。此时光线被浑浊晶状体阻挠无法投射在视网膜上,导致你看东西模模糊糊,甚至致盲。这个病40岁以上比较多见,而且随年龄增长发病率增多。
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    根据引发白内障的原因不同,分为老年性白内障、外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等类型。

    其中,老年性白内障是患者数目最多的一类,所以本文我们提到的“白内障”主要就是指老年性白内障。

    怎样预防白内障

    既然每个人都要得白内障,那有没有什么办法预防呢?比如多吃鱼眼睛、多喝菊花茶?

    老年性白内障其实是没办法预防的,不过,我们如果能妥善保护眼睛,可以预防其他类型的并发白内障。

    预防脱水 脱水时体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,或令白内障患者病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或在高温条件下大量出汗,都应及时补充液体,一般情况下,只需喝白开水、茶水即可。
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    戴深色眼镜 接受太阳光紫外线照射时间越长,患白内障的可能性就越大。外出时戴有檐帽或深色眼镜,可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。

    摄入足够的维生素C 人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄的增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。维生素C还能减弱光线和氧对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。

    这里给大家推荐几种“养眼”食物,可以减轻自由基和光线对晶状体的损害,预防和减缓白内障的发生和发展。敲黑板,记好了啊,它们是枸杞子、黑芝麻、玉米、西兰花、胡萝卜、菠菜、蓝莓、甜椒、樱桃、鱼类(尤其是海鱼)。

    至于鱼眼睛、菊花茶,对白内障没什么用处也没什么影响,你想吃就吃想喝就喝!

    白内障有些事,你可能不知道
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    问题:年轻时做了近视手术,老了后会得白内障?

    医生:二者无因果关系。白内障是眼部晶体发生浑浊,而近视手术是在角膜表层上手术,不会直接导致其他眼部组织的病变和后遗症的产生。

    问题:高度近视与白内障有很大关系吗?

    医生:是的,近视超过600度,白内障发生率或会提前10年甚至更早。这主要是因为高度近视者眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变、晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,产生并发性白内障,引起视力逐渐下降。如果你到三四十岁后,发现视力骤然下降,很可能是白内障的表现,必须尽早就医.

    问题:我都快90岁了,做白内障手术一定很危险吧?

    医生:在进行白内障手术前,医生通常要给患者做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查,包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。在全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等得到药物控制的情况下,手术是非常安全的。

    问题:人工晶状体用不长久?

    医生:人工晶状体用在白内障手术后,代替摘除的自身浑浊晶状体,其材料的物理及化学性质非常稳定,患者可以使用二三十年不成问题。, http://www.100md.com(本刊编辑部)