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有效保暖,无疮过冬
http://www.100md.com 2019年2月1日 《恋爱婚姻家庭·养生版》 2019年第2期
    

    冬天,你到北方农村,一下火车,在汹涌的人潮中往往一眼可以认出当地人,不是由于服饰、气质啥的,就单纯是看脸——满脸的大冻疮和红肿鲜艳的耳朵。

    在电影《绝命海拔》中,一位登山者在严寒的珠峰露天度过了一夜后,裸露在外的鼻子变成了黑色,获救后只能切掉鼻子、手指等因为低温而坏死的组织。

    日常生活中,我们虽然很难遇到这种冰点以下的严重冻结性冻伤,但是潮湿的环境或者遇上大风时,即使温度在冰点以上,也有可能因为血管收缩,局部皮肤缺血缺氧,而发生非冻结性冻伤,也就是我们所说的冻疮。冻疮听着比较温和,可如果时间长了,血管就会麻痹扩张,造成瘀血、血浆渗出,引起局部水肿、水疱,甚至是组织坏死,凶险情况不亚于冰点下的冻结性冻伤。因此,在冬天必须要警惕,在亚冻伤时就立即采取行动,以防发展成为严重的冻疮。
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    亚冻伤时要抓紧

    当天气很冷的时候,暴露在外的皮肤可能会变红、疼痛。这就是所谓的亚冻伤,亚冻伤是冻疮的一种早期形式,其主要表现为面部、耳朵或者是四肢出现冷、硬和发白的症状,而且在24小时内,会出现脱皮或者是水疱。这时还没有造成不可逆转的损伤,立即干预,可以防止冻疮恶化。

    如果已经出现了亚冻伤的症状,应马上找一个暖和的地方待着。如果你的衣服很湿,应立即换上干衣服,把被冻伤的部分浸泡在温水(也就是37.7℃~40℃的水)中,不要用热水,因为这时你的皮肤已经麻木,无法准确感知水温,很有可能被热水烫伤。或者是把一块用热水浸润了的毛巾敷在冻伤的地方,比如鼻子或者是耳朵上,并保持至少三十分钟。

    何时该去医院

    冻疮的症状取决于严重程度。亚冻伤是冻疮的早期表现,发展至中期和晚期,甚至可能会延伸到肌肉和骨头中。如果出现了冻疮的中期或者晚期表现,那么就应该立即就诊。
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    中期:皮肤变硬;皮肤表面很有光泽,或者说呈蜡状;当皮肤变软后,会出现充满组织液或者血的疱。

    晚期:皮肤很硬,摸起来很凉;皮肤颜色很快变深,可能有点发蓝,最后变为黑色。有些人并不知道自己有冻疮,因为随着情况的恶化,生了冻疮的皮肤就没有感觉了,这也是为什么注意皮肤的颜色变化是非常重要的。

    在治疗严重的冻疮时,医生会先让你暖和起来,恢复血液流动,预防进一步损伤,例如把热的海绵放在你的鼻子、耳朵或者是身体冻伤的其他部分。之后可以用治疗神经痛的止痛药来缓解皮肤升温后导致的疼痛。

    如有需要,医生还会刮掉死皮。在极端情况下,比如你的皮肤组织已经变成了黑色,而且不能恢复血流,可能就需要通过手术来切除这部分组织了,以防坏死的组织范围扩大。

    除了切除,也有别的实验性的冻伤急救方法。有些研究表明,如果医生在冻伤的24小时内让你服用阿司匹林等血液稀释剂类药物的话,这种药物就能够恢复被冻伤部分的血流。还有一种叫作“高压氧治疗”的方法,即在医生的指导下,患者吸入100%的氧气来治疗冻伤。但是到目前为止,这种治疗方法的效果还不确定。
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    怎么穿能防冻疮

    冻疮轻时痒痛难耐,重时很难治愈,所以一定要预防患冻疮。在物资丰富的现代社会,我们有保暖的防护,再加上选择正确的衣物,完全可以做到有效预防冻疮。如果你需要长期待在阴冷的环境中,或者要去极寒的地方,该怎样穿衣服才能预防冻疮呢?

    多穿几层,衣服尽量宽松。紧身的衣服会增加你患冻疮的风险,宽松的衣服则能让身体暖和起来。你应该穿三层:第一层应该是能帮助你身体保持干燥的衣物,例如速干衣;第二层是穿在第一层外面的,由羊绒或者是羊毛等绝缘的材料织成的衣物;第三层应该穿在最外面,选择能防水防风的衣物。

    确保你的帽子盖住了额头和耳朵。你可以买一个有耳包的羊毛帽子或者是羊绒帽子。这样的帽子能给耳朵保暖,并且能起到保护耳朵的作用。

    选择用绝缘材料织成的帽子或者手套。涤纶、棉花都属于绝缘材料。不要摘掉手套后使用手机。如果你一定要发短信的话,就买一双触屏手套吧。

    不要穿较薄的袜子和鞋。脚部很容易生冻疮。穿一双能除湿的羊毛袜,再穿一双暖和又防水的靴子来保护你的脚踝。

    出汗了的话,你就拉开拉链,拉开几分钟就行。湿的衣物让你更有可能生冻疮,不管是因为下雨还是下雪弄湿的衣物。一定要确保雪不会渗进你的外套里。

    温馨提示:不要揉搓被冻伤的皮肤,这样会对组织造成进一步的伤害。不要使用暖寶宝、取暖器或者是炉子让被冻伤的皮肤温度升上来。以上这两种方法会导致皮肤温度过高,甚至会灼伤皮肤。, 百拇医药(邓鑫)