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老年人的关节保健
http://www.100md.com 2005年10月1日 《食品与健康》 2005年第10期
     人到老年,身子骨会出现一系列变化,最常见的就是关节疼痛、僵硬及活动受限,医学上称之为退行性骨关节病。退行性骨关节病包括关节软骨退行性变和骨质增生,在50岁以上的人群中,发病率仅次于心脏病,在65岁以上的人群中发病率可达60%~90%。

    虽然退行性骨关节病是大多数老人不可避免要面临的问题,但个人境遇和处理方式不同,结果就有天壤之别。有的老人年愈古稀依然腰板硬朗,健步如飞;有的老人刚刚60出头,却已经颤颤微微、举步维艰。后者的尴尬境地,很大一部分原因是自己亏待自己,得过且过地对待退行性骨关节病的结果。

    一般老年人的退行性骨关节病,开始表现为随着活动、负重增加而加重的钝痛或者因天气原因导致的关节疼痛。如果没有得到很好的重视和处理,病情就会加重,出现关节功能障碍,比如关节僵硬甚至强直等症状。最后,还会发展到关节周围肌肉痉挛或萎缩,引起畸形,大多为膝内翻畸形。老年人一旦出现上述初期症状,应及时就医,以便得到正确诊断和及时治疗。
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    一些老年人因为关节疼痛,采取了少动,甚至是长时间卧床的对策,这实在是下策。因为关节制动可导致关节僵硬,加重关节损害。这时,应在医生指导下正确使用止痛药物、采取局部热敷等措施,暂时缓解疼痛。在疼痛缓解的前提下,应进行适当的锻炼。适度的锻炼不会增加骨关节炎的危险,相反对改善关节功能有重要意义。锻炼项目应该包括三个方面:增加关节活动度的屈伸锻炼,增加肌力的训练以及增加需氧锻炼。而造成关节碰撞受力和扭力的锻炼应予以避免。

    1.增加屈伸锻炼

    屈伸锻炼的目的是增加关节活动度,改善关节疼痛和活动受限。不论膝关节还是髋关节,正常情况下的屈伸范围都很大,这就保证了下蹲、坐立、跑跳等活动自如。疼痛轻者除日常活动外,每天可主动地锻炼弯腰、下蹲、小步跑跳、摆动大腿和小腿。疼痛较重者,可扶着床头、窗台,利用自身重量练习逐渐下蹲等活动。疼痛严重、活动受限者,可由他人帮助活动各关节。

    2.增加肌力训练
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    老年人的肌肉力量本来已相对较弱,加上疼痛纠缠,长期不动,肌肉必定会逐渐萎缩,甚至出现畸形。因此,增加肌力训练非常重要。

    肌力的训练包括主动、被动两种。平时的举手投足、抬腿伸腕,以及其他依靠自己发力的肌肉收缩、舒张带动的关节活动,都属主动训练,适宜于预防性锻炼及疼痛较轻者。疼痛较重者可由他人帮助进行抬腿、伸臂以及各个关节全方位的活动,或者在医生的指导下,进行正规的肌力训练,这都属于被动训练。

    无论哪一种训练,都贵在长期坚持、循序渐进。

    3.增加需氧训练

    需氧训练,其实就是要促进肌肉的新陈代谢。人的一切生命活动均需热量,消耗热量就需要氧的支持。在肌肉活动的新陈代谢中,耗氧——需氧——肌肉收缩——关节活动——耗氧,循环往复。

    老年人可通过清晨到公园、小河边散步、打太极拳、做广播操等达到增加需氧锻炼的目的。这类锻炼可促进呼吸运动,使携氧丰富的血液到达那些由于运动产生乳酸堆积的肌肉,促进它们新陈代谢,从而使肌肉强劲有力。

    4.避免关节碰撞旋转

    老年人锻炼时要遵医嘱,不恰当的运动会适得其反。比如关节遭到暴力撞击;因姿势不正确、身体着力点不均,使关节面受力不匀;还有突然转动身体、挤扭关节……这些行为都会破坏关节软骨,加重关节疼痛。这就要求老年人进行关节活动训练时动静结合,活动强度、幅度均应由小到大,不要急于求成。

    老年人年轻时为社会、为家庭付出了积极、艰辛的劳动,到了安享晚年的时候,不应该消极地对待自己身上的病变。赶快行动起来吧,学会善待“老骨头”,让自己在丰富多彩的晚年生活中,成为活跃健康的积极分子,尝到老当益壮、青春焕发的甜头。, 百拇医药(吕 斌)