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编号:11090095
心脏“漏跳”莫慌张
http://www.100md.com 2006年2月1日 《食品与健康》 2006年第2期
     前一段时间,刚过了不惑之年的周老师经常感到心慌,有时感到心脏会“咯噔”一下,就像突然踩空了一脚,心脏突然不跳了,过一会儿才会恢复正常。周老师想,难道是冠心病的信号?于是赶紧来到医院进行检查。医生听完他的叙述后给他做了心电图,没有发现心律不齐的情况。但是周老师坚持说总是感觉心慌,医生就给他做了一个24小时的动态心电图。做完之后,医生告诉周老师,他的心脏有早搏现象。周老师说自己不知道什么是早搏,是不是心脏出了大毛病?于是医生告诉周老师一些有关早搏的防治知识。

    什么是早搏

    正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相同,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏)。早搏时病人有心悸、胸闷等感觉,但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现“早跳”或“漏跳”。早搏可偶尔出现,也可频发。早搏在健康人群中很常见,随着年龄增长,出现早搏的频率也增多。60~65岁的健康人群中,80%可出现早搏。早搏增多最常见的诱因是失眠、劳累、激动、烟酒过度,消除了这些诱发因素,早搏可自然减少或消失。
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    早搏对人体的影响

    早搏的感觉是因人而异的,有相当一部分人没有任何感觉,也有一部分人有心慌的感觉,另外就是心前区不适或者心脏“咯噔”一下。早搏这种感觉的特点是非常短暂,一下就过去了,如果早搏持续出现,时间长一些,症状就会明显一些。如果在早搏的时候摸脉搏可能会发现心脏好像漏跳了一下,实际上并不是心脏少跳了一下,只是早搏的这一下不太容易摸到。

    严格地说,早搏是一种心脏的异常波动,应该算是一种心脏病。但心脏病有轻重之分,并不是说所有的心脏病后果都会很严重,有的心脏病会危及生命,而有的心脏病甚至于可以一生都不用去管它。

    早搏分为两大类,一种是不合并心脏病的,即良性早搏。良性早搏对人体的影响是很小的,一般不会发展,也不会造成其他心脏病。如果病人症状不明显,良性早搏可以不用治疗。但是如果对病人影响很大,也可以给病人用一些药物,适当控制早搏。实际上,没有一种药物能够把早搏完全抑制住。对于良性早搏的治疗不主张长期用药。一般来说早搏的人只要感觉可以耐受,就可以放心大胆地去过正常的生活,进行正常的日常工作,不要有什么心理负担。
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    防止早搏的措施

    1. 晚上宜早睡,不宜熬夜,最好能够每天午睡一会。如在心跳快时早搏多,应绝对卧床休息;如在心跳慢时早搏多,应适当参加活动,不要卧床休息。

    2. 选择容易消化的食物,少吃容易产气的食品,尽量不吃有刺激性的食物。少喝浓茶或咖啡,忌酗酒。多吃新鲜绿色蔬菜和水果。

    3.避免精神过度紧张或情绪激动,应注重保持心情开朗,情绪稳定,避免过度兴奋和忧伤,以防早搏发作。参加力所能及的体育锻炼,如散步,做保健操,打太极拳,练气功等。不宜跑步或参加剧烈运动。

    4.一些人由于适应及调节能力差,在由立位到卧位或由卧位到立位时,可出现短暂的早搏。因此早搏患者改变体位时动作要轻缓。

    5.一些患者在吞咽食物3~6秒钟后可突发心悸、头昏,甚至昏厥。有的出现心动过速、频发早搏,“狼吞虎咽”时症状更明显。这可能是迷走神经反射增强所致,因此应当缓慢吞咽食物。
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    6. 2~3小时内吸烟15~25支者,可引发频发早搏。专家们认为,烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经,引起心律失常。有吸烟习惯的人为了健康应当戒烟。

    7. 寒冷刺激机体突然受寒使神经系统受刺激,血管突然收缩,血压升高,引起早搏。因此早搏患者要注意保暖。

    8. 合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关,也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰,改变体表电位差,从而使心脏电传异常所致。因此早搏患者穿衣应以棉质为首选。

    早搏患者应按照以上措施安排自己的生活起居,症状自然会减轻或者消失。也没有必要因为发生了早搏,而有心理负担。如果只是偶尔发生,而且没有其他不适症状,那么完全可以正常地生活。如早搏发作频繁,应及时去医院做进一步检查,明确早搏类型和性质,及时治疗。, http://www.100md.com(王学东)