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宝宝小课堂之如何应对婴幼儿湿疹
http://www.100md.com 2012年4月1日 《食品与健康》 2012年第4期
     婴幼儿湿疹非常多见,通常叫“奶癣”。它是遗传体质引起的多种物质过敏的皮肤病。同时还可伴有荨麻疹、过敏性鼻炎或支气管哮喘等过敏性疾病。

    婴幼儿湿疹的病因还不十分清楚。目前认为它与遗传密切相关,同时表现为免疫反应异常,既有免疫缺陷,又有免疫亢进。同时在生理和病理学方面的反应与正常人不同,因此其发病机理十分复杂。

    一、婴幼儿湿疹的临床症状

    症状1:本病常在婴儿出生后1个月左右发病。主要发生在面部,特别是两颊部。最初出现红斑,针头大小丘疹,随后可融合成较大片水肿性损害,皮面有丘疹、水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗出。可结成大小不等痂皮,痂脱落后露出糜烂面或红斑,以后逐渐好转。

    症状2:重者范围广泛,可累及整个面部,只有鼻侧有少许正常皮肤。头皮也有类似皮损。

, 百拇医药     症状3:如有继发感染,附近淋巴结可肿大。由于瘙痒,小儿可哭闹烦躁。

    症状4:皮损发展多缓慢。约数个月后水肿红斑消退,糜烂面消失,皮肤干燥,只有少许薄痂或鳞屑,约1~2岁时逐渐痊愈。如皮损严重时除累及面部外,在肩部、上臂,甚至身上也有成片糜烂面等损害,而且顽固难治,长时间不易愈合。

    症状5:除皮损外,患儿常伴有许多异常症状,如干皮症、鱼鳞病、掌纹症等。

    二、婴幼儿湿疹的预防措施

    措施1:首先要树立信心,特别是患儿的双亲,坚持正确的治疗方法,一定能大大减轻症状或治愈。

    措施2:避免局部刺激,不用热水烫、肥皂洗。不用刺激性强的外用药。小儿穿的衣服、尿布等要柔软,以棉织品为佳;洗涤时要把肥皂、洗涤剂冲洗干净。
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    措施3:吃东西要适当限制,尤其海鲜如鱼虾蟹等以及牛奶、菠菜、毛笋、香菇等,要谨慎食用。但最重要的是家长要心中有数,可引发瘙痒或皮损加剧的食物均应不吃。

    措施4:如与室内灰尘、螨虫、花粉等有关,也应避免吸入。在皮损未愈时,应避免感冒及各种预防接种,以免加重病情。

    三、婴幼儿湿疹的治疗原则

    原则1:抗组织胺药物,有止痒、镇静和抗炎作用,可用糖浆制剂,较大儿童可用扑尔敏。

    原则2:配合服用维生素C等,以减轻症状。

    原则3:如病情严重,皮损范围广泛,可考虑使用肾上腺皮质激素,但应注意剂量及疗程。

    原则4:局部治疗要根据皮损性质选用适合的外用药,如硫磺煤焦油糊剂、新霉素氧化锌糊剂或地塞米松霜剂等。
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    四、关于小儿湿疹

    小儿湿疹是最常见的一种小儿皮肤病,它往往是异位性皮炎(或叫先天过敏性皮炎)中的一型。有的从婴幼儿湿疹发展而来;有的在婴幼儿湿疹痊愈若干年后发病;有的没有婴幼儿湿疹的病史,但常有其他过敏性疾病的病史,如荨麻疹、过敏性鼻炎或支气管哮喘等,其发病原因与婴幼儿湿疹相同,但皮损的分布和皮疹的形态则完全不同。其主要形态有以下三种:

    1.四弯风:皮损主要发生在四个弯曲部,即两个肘窝和两个腘窝。表现为亚急性红色斑疹,其上有针头大小的丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂或脱屑,边缘局限。当转入慢性时,红斑消退,皮损干燥。由于剧烈瘙痒、摩擦或搔抓,皮肤逐渐增厚,成为苔藓样变。皮损常对称分布,反复发作。有时其他部位也有类似皮损发生。

    2.慢性湿疹:常发生于4~6岁儿童。或由婴幼儿湿疹延续而来,或婴幼儿湿疹愈后再发生。损害主要发生于小腿伸侧,常为大小不一的斑片,边界清楚,皮肤浸润增厚,色素增加。时久则逐级变成苔藓样变。伴有不同程度瘙痒。病程多慢性,但有自愈倾向。

    3.痒疹:常在学龄儿童发病。皮疹主要分布于四肢伸侧、背部,但也可累及全身。为米粒至豆大的丘疹,呈棕褐色或皮肤色,疏散分布,而相当对称。皮疹反复发生,陈旧丘疹色暗红或皮肤色,质地坚实,而新发生的丘疹常大而红。瘙痒剧烈,伴有大量的抓痕和血痂。腹股沟附近的淋巴结常对称性肿大,但无化脓等继发感染。

    如患上小儿湿疹应及时医治,彻底治愈。否则病情继续发展至成年期,则会造成更大的痛苦。, 百拇医药(高维新)