宝宝肺炎夏日防治总动员之反复发病找原因
肺炎、腹泻、贫血和佝偻病是小儿常见四病，而肺炎则是小儿四病之首，尤其多见于婴幼儿时期。一般认识里，秋冬才是肺炎的高发季。但夏季来临后，仍然有不少宝宝感染了肺炎，令爸爸妈妈困惑不解。因此，不少读者来信询问应该如何做才能帮助宝宝做好家庭护理，减少发病，早日康复。实际上，肺炎是宝宝一年四季的常见病、多发病，关键是早认识，早预防，早诊断，早治疗。本栏目计划用七、八、九三期，带您一起追本溯源，详解宝宝肺炎的病因、病症、预防、护理等热点话题，开启一场宝宝肺炎的家庭总动员。
肺炎不是传染病
在很多人的印象里宝宝肺炎是不传染的，可是常识又提醒大家，当别人咳嗽、打喷嚏时宝宝要避讳一下，不要带宝宝去人多公共场所。那么，肺炎究竟是不是传染病呢？
分析天津传染病报告卡可以看出，需要报告的传染病有甲、乙、丙三类。
1.甲类传染病，包括鼠疫和霍乱两种疾病。
2.乙类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾，共二十六种疾病。
3.丙类传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其他感染性腹泻、手足口病等十二种疾病。
可以看出，一般的肺炎不在需要上报的传染病之内，不属于传染病。不过，也有例外。肺炎实际上是一组肺部炎症的总称，如果把传染性非典型肺炎也算在内的话，那就是乙类传染病之首。不过多年来，天津市尚未发现一例非典患儿。此外，肺炎是乙类传染病如感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹，丙类传染病如流行性感冒等病的严重类型或合并症，虽然需要引起大家的关注，不过病情垂危者已不多见，儿童更是罕见。
肺炎容易交互感染
有的家长认为，肺炎既然不是传染病，而且肺脏在胸腔内，与外界还隔着口、鼻、咽、喉、气管、支气管等器官，那么自家的宝宝是不容易感染肺炎的，就不大重视防护，这种看法是不对的。
1.肺脏是在胸腔内，与外界还隔着一些器官不假，但不是十万八千里，距离是很近的。
2.呼吸系统是一个开放的系统，肺脏是开放的器官，而且进出是一个管道系统，不像有些器官是“上下通道”。
3.气管的23级管道都是上大下小，环环相扣，气体进出比较顺畅，而病原微生物、粉尘、痰液和异物都是好进、不好出。
4.肺脏是一个多血多气的器官，肺动静脉成为网络状。如果把肺脏的基本单位——几亿个肺泡单个排列起来，足有一个网球场那么大，可达75平方米。生命不息呼吸不止，我们每天都要呼吸成千上万升空气。肺除了吸入氧气，排出二氧化碳，还在过滤着病原微生物、粉尘和杂质，良好的血气条件，有利于各种肺炎的发生发展。
5.肺炎的传播与普通感冒、流行性感冒等呼吸疾病一样，一般通过飞沫传染及直接接触，偶尔通过肠道等肺外器官，可以流行或散发，可以家庭小流行，也可以是少见的社会大流行。
6.宝宝们的肺部都担负着过滤病原微生物的职责，具体到每个孩子身上，能不能得肺炎，主要看病原的毒力、数量和机体的抵抗力，就像老百姓常说的“黄鼠狼专咬病鸭子”，如果妈妈感冒在先，宝宝肺炎在后，很可能是同一种病原感染，病种不同是妈妈抵抗力强、宝宝抵抗力弱的缘故。
所以，为了减少交互感染，当别人咳嗽、打喷嚏时要躲避一下，当自己咳嗽、打喷嚏时要捂住口鼻。不要带宝宝去人多拥挤、空气不好的公共场所。
反复发病是为啥？
病因1，生理解剖有特点。婴幼儿时期容易发生肺炎，主要是由于呼吸系统生理解剖上的8个特点：(1)气管、支气管管腔狭窄；(2)黏液分泌少；(3)纤毛运动少；(4)肺弹性组织发育差；(5)血管丰富，易于充血，间质发育旺盛；(6)肺泡数少；(7)肺含气量少；(8)易被黏液阻塞。
病因2，免疫功能有弱点。婴幼儿时期免疫学上有弱点，防御功能尚未发育完善。
病因3，疾病发病有关联。由于婴幼儿时期免疫力较弱，比较容易发生传染病、腹泻、贫血、佝偻病和营养不良等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿易发生肺炎，并且比较严重。上述几种疾病还可能互为因果，互为并发症，越弱越病，越病越弱，成为走不出来的恶性循环。
病因4，疾病发病有外因。当外界天气变化剧烈，或室内、室外温度相差较大时，又或是室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物较多时，这时如果家长不关注宝宝的饮食、饮水、保暖等，不随时增减衣物，就很容易使孩子患上咽喉炎、气管-支气管炎，进而发展成为肺炎。
下期剧透：
《宝宝肺炎夏日防治总动员》一文将在八月和您分享小儿肺炎预防的实用对策，期待您的关注。 (高维新)
肺炎不是传染病
在很多人的印象里宝宝肺炎是不传染的，可是常识又提醒大家，当别人咳嗽、打喷嚏时宝宝要避讳一下，不要带宝宝去人多公共场所。那么，肺炎究竟是不是传染病呢？
分析天津传染病报告卡可以看出，需要报告的传染病有甲、乙、丙三类。
1.甲类传染病，包括鼠疫和霍乱两种疾病。
2.乙类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾，共二十六种疾病。
3.丙类传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其他感染性腹泻、手足口病等十二种疾病。
可以看出，一般的肺炎不在需要上报的传染病之内，不属于传染病。不过，也有例外。肺炎实际上是一组肺部炎症的总称，如果把传染性非典型肺炎也算在内的话，那就是乙类传染病之首。不过多年来，天津市尚未发现一例非典患儿。此外，肺炎是乙类传染病如感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹，丙类传染病如流行性感冒等病的严重类型或合并症，虽然需要引起大家的关注，不过病情垂危者已不多见，儿童更是罕见。
肺炎容易交互感染
有的家长认为，肺炎既然不是传染病，而且肺脏在胸腔内，与外界还隔着口、鼻、咽、喉、气管、支气管等器官，那么自家的宝宝是不容易感染肺炎的，就不大重视防护，这种看法是不对的。
1.肺脏是在胸腔内，与外界还隔着一些器官不假，但不是十万八千里，距离是很近的。
2.呼吸系统是一个开放的系统，肺脏是开放的器官，而且进出是一个管道系统，不像有些器官是“上下通道”。
3.气管的23级管道都是上大下小，环环相扣，气体进出比较顺畅，而病原微生物、粉尘、痰液和异物都是好进、不好出。
4.肺脏是一个多血多气的器官，肺动静脉成为网络状。如果把肺脏的基本单位——几亿个肺泡单个排列起来，足有一个网球场那么大，可达75平方米。生命不息呼吸不止，我们每天都要呼吸成千上万升空气。肺除了吸入氧气，排出二氧化碳，还在过滤着病原微生物、粉尘和杂质，良好的血气条件，有利于各种肺炎的发生发展。
5.肺炎的传播与普通感冒、流行性感冒等呼吸疾病一样，一般通过飞沫传染及直接接触，偶尔通过肠道等肺外器官，可以流行或散发，可以家庭小流行，也可以是少见的社会大流行。
6.宝宝们的肺部都担负着过滤病原微生物的职责，具体到每个孩子身上，能不能得肺炎，主要看病原的毒力、数量和机体的抵抗力，就像老百姓常说的“黄鼠狼专咬病鸭子”，如果妈妈感冒在先，宝宝肺炎在后，很可能是同一种病原感染，病种不同是妈妈抵抗力强、宝宝抵抗力弱的缘故。
所以，为了减少交互感染，当别人咳嗽、打喷嚏时要躲避一下，当自己咳嗽、打喷嚏时要捂住口鼻。不要带宝宝去人多拥挤、空气不好的公共场所。
反复发病是为啥？
病因1，生理解剖有特点。婴幼儿时期容易发生肺炎，主要是由于呼吸系统生理解剖上的8个特点：(1)气管、支气管管腔狭窄；(2)黏液分泌少；(3)纤毛运动少；(4)肺弹性组织发育差；(5)血管丰富，易于充血，间质发育旺盛；(6)肺泡数少；(7)肺含气量少；(8)易被黏液阻塞。
病因2，免疫功能有弱点。婴幼儿时期免疫学上有弱点，防御功能尚未发育完善。
病因3，疾病发病有关联。由于婴幼儿时期免疫力较弱，比较容易发生传染病、腹泻、贫血、佝偻病和营养不良等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿易发生肺炎，并且比较严重。上述几种疾病还可能互为因果，互为并发症，越弱越病，越病越弱，成为走不出来的恶性循环。
病因4，疾病发病有外因。当外界天气变化剧烈，或室内、室外温度相差较大时，又或是室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物较多时，这时如果家长不关注宝宝的饮食、饮水、保暖等，不随时增减衣物，就很容易使孩子患上咽喉炎、气管-支气管炎，进而发展成为肺炎。
下期剧透：
《宝宝肺炎夏日防治总动员》一文将在八月和您分享小儿肺炎预防的实用对策，期待您的关注。 (高维新)