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小儿饮食难题四答
http://www.100md.com 2015年11月1日 食品与健康2015年第11期
     本期“快乐妈咪信箱”栏目将围绕宝宝的饮食及相关事项,就几位热心读者来信提出的疑难问题提供科学建议,欢迎讨论和交流。

    婴儿便秘不要吃蜂蜜

    有读者写信来询问:“我们宝宝自6个月后便开始添加辅食,但是便秘等问题也随之而来,用了很多方法效果都不理想,请问能够像成人一样给宝宝喝蜂蜜缓解症状吗?”

    便秘是婴儿常见的症状,喝点蜂蜜水是许多家长口口相传的所谓“秘方”,殊不知会因“肉毒杆菌”等问题为孩子的健康埋下隐患。在作者诊治过的病患中,婴儿肉毒杆菌中毒基本都是因食用蜂蜜造成的。

    肉毒杆菌在外部环境不适宜的时候就像作茧一样,用蛋白质和糖类物质把自己包裹起来形成芽孢,一般的加工手段都杀不死它。等它重新进入合适的环境,比如人的肠道,又能苏醒过来,产生毒素。在生产安全标准非常严格的今天,奶粉极少会被肉毒杆菌污染,但蜂蜜却不然。蜂蜜有时会被存在于土壤和灰尘中的肉毒杆菌芽孢所附着,一旦环境适宜就会产生肉毒毒素。

    此外,对于成人而言,肠道内的正常菌群早已站稳了脚跟,少量的肉毒杆菌斗不过它们,因此危险性相对较小。但若是婴幼儿,尤其是1岁以下的宝宝,菌群还处于建设阶段,这时若食入了携带肉毒杆菌芽孢的蜂蜜,很有可能对宝宝造成较大影响。即使是“儿童蜂蜜”的商品,家长也同样需要警惕。

    纠正婴儿便秘应以食疗为主,均衡膳食,合理搭配,根据年龄按时添加辅食,适当增加果蔬块或果菜泥的量,多饮水,增加运动或者进行被动按摩,定时坐盆排便,让排便成为宝宝生物钟的一个节点,会使宝宝受益终生。

    宝宝如何吃出好头发

    一位家长询问:“宝宝在出生时漂亮极了,拥有一头黑亮浓密的胎发,可不知为什么慢慢的头发变稀黄了,是不是因为营养不良或者缺乏什么微量元素了?”针对这个问题,家长首先要弄清楚,孩子头发稀黄是不是遗传造成的,然后再寻找改善婴幼儿头发稀黄的方法,最好是从吃的方面着手解决。

    婴儿出生时的发质大部分取决于母亲孕期的营养,出生后则与自身的营养摄入关系密切。如果出生后营养不足或是缺乏微量元素,头发就会变得稀疏发黄,缺乏光泽。孩子头发发黄可能是缺乏锌、铜或胱氨酸,应鼓励他们多吃些坚果类食物。

    有些爸爸妈妈见宝宝头发稀黄,就想给宝宝剃光头来改善发质。可是,给宝宝剃光头并不可取,因婴幼儿不能配合,频繁剃发可能会造成头皮损伤。建议父母们为宝宝勤洗头、勤梳发,进行按摩头皮按摩,摄入充足营养,比如给宝宝按月龄多补充蛋白质、维生素A、B、C及富含矿物质的食物。

    进食芝麻粉、核桃粉也对乌发有好处,但需要长期坚持。婴幼儿进食芝麻粉应注意控制量,因芝麻含有较多脂肪酸,平均每日0.5~1勺,核桃每天1~2个打碎食用即可。此外,还可在饮食中增加一些富含铁、锌、钙的食物,肝脏、肉类、鱼类、油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁较多;牛奶及奶制品、豆类、蔬菜、虾皮含钙量都较高。如有偏食习惯,应设法纠正才好。

    宝宝可从3岁开始练习使用筷子

    有读者咨询:“我家的小宝贝已经两岁多了,现在吃饭一般是由妈妈喂食或者自己用勺子,但是自己用餐具吃就会很慢,我和他妈妈怕他吃不饱还是以喂为主,请问应该让孩子从什么时候开始学习用筷子吃饭呢?”

    筷子是我国独有的餐具,宝宝也需要在学龄前学会使用。那么宝宝具体应从多大开始练习用筷子比较合适呢?一般认为,从孩子3岁起,循序渐进帮助孩子练习用筷子进餐比较合适。对年龄太小的孩子,不妨为他准备一套包含汤匙、叉子、筷子的餐具,让他随时都可以用想用的餐具来练习进餐。刚开始时,孩子使用任何一种餐具,用哪种方法都无所谓。但从三岁之后,在每次进餐时,父母就要留意让他以正确的方法拿餐具。如果吃到一半而换手或变成抓筷子的情形,无须特意提醒,只要每天反复不断地教导孩子正确的拿法,慢慢地等他记清楚以后,就可以拿得很好了。

    用筷子夹食物可牵涉到肩部、手掌和手指等30多个关节和50多块肌肉的运动,而且也对促进脑神经发育也大有裨益。因此,用筷子夹食吃饭,不但可以使人手巧,同时还起着训练大脑的作用。倘若幼儿一次进餐半小时,一日三餐便是一个半小时,这对幼儿的大脑是一种很好的锻炼机会。胳膊和手腕的运转可以促使脑子变得更加灵活。医学专家曾对幼儿进食情况做过研究,观察发现,用筷子进餐的幼儿大多心灵手巧,思维敏捷,身体健康。这可是零元投资的技能训练呢!

    不要盲目服用驱虫药

    最近有几位读者都来信都询问同一个问题,“总觉得孩子吃得少了,身体长得也慢了,是不是有‘虫子’啦?是不是应该从药店买些驱虫药来吃呢?”

    作者认为,家长如果一看到孩子消瘦厌食、间断腹痛、夜间咬牙、面部白斑等现象,就自以为是孩子肚里有虫,自行给小孩服用驱虫药,或者服驱虫药后不见虫体排出,就再服,这些都是不对的。因为上述症状有多种原因,要认真分析。

    诊断肠虫症,也就是俗称的“有虫子”主要应依靠:排出虫体或大便虫卵检查呈阳性,确诊后才可有针对性地选择驱虫药。驱虫药毒性虽低,但是药三分毒,没必要在孩子身上进行实验性治疗。如确定为肠虫症,服药后应多喝些水,多吃含植物纤维素的食物,才能及时把被杀死或麻痹的虫体连同粪便排出。排虫后,家长还要坚持定期检查粪便中有无虫体。

    作者简介 高维新,天津市儿童医院内科、呼吸科主任医师,天津中西医儿科学会顾问。出诊时间:天津新世纪妇儿医院,周六全天应诊。天津众来儿童专家门诊,周一、周三全天应诊。

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