苏伟

    临床上，一些患者因为肘外侧疼痛去医院就诊，被医生确诊为“网球肘”后会感觉很纳闷——自己明明没有打过网球，怎么得了“网球肘”呢？

    “网球肘”究竟是什么病？

    “网球肘”的专业叫法是肱骨外上髁炎，是一种典型的由肌肉过劳引起的，前臂肌肉与肱骨外上髁连接处的无菌性炎症。肱骨外上髁是桡侧腕短伸肌肌腱的附着点。当腕关节背伸和前臂旋转时(最典型的动作就是击打网球)，肌腱附着点处受力最大。由于肌腱在骨骼上的附着点处血管很少、血液供应差，所以发生损伤后不容易修复。肌腱反复受伤，不能及时治疗恢复，便会导致退行性病变，即“网球肘”。相关病理变化包括肌腱胶原纤维断裂、部分肌腱撕裂、肌腱内钙化、局部血管增生和水肿。

    恼人的疼痛

    “网球肘”患者无局部明显肿胀，疼痛范围具有局限性，一般为肱骨外上髁处(屈肘时肘关节外侧摸到的突出骨性标志处)的固定疼痛。但是如果患者病情很长、病情加重，疼痛范围会扩大——引起前臂外侧肌肉的疼痛。如果病情持续加重，患者有时甚至会在夜间被疼醒。炎症所分泌的化学物质的刺激，水肿的肌腱对附近神经的卡压，肌腱的缺损导致的负重能力不足，均会引起患者疼痛。

    “网球肘”患者在做伸腕关节或者前臂旋转等某些特定动作时 ......