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“揭底”剖腹产(1)
http://www.100md.com 2003年7月1日 《家庭·育儿》 2003年第7期
     如果有人说,现在有30%以上的宝宝不是"生"出来的,也许您会嘲笑说者的"无知",但事实就是如此,因为这些宝宝与其说是妈咪"生"出来的,倒不如说是被"取"出来的。

    如果你是一个怕因为自然分娩而毁了身材的准妈妈,或是个惹人怜的"病妈咪",或是个怕痛嫌累的娇娇女,亦或者,你是个担心宝宝在自然分娩过程中受损伤的"小心眼"妈咪,你都有权利选择不"生",而去挨那"温柔一刀":接受剖腹产手术。但你对剖腹产到底了解多少呢?让我们一起去揭开它的神秘面纱吧!

    第一层"面纱":带你了解剖腹产的"黑暗"历史

    早在公元700年,古罗马就有施行剖腹产的法律规定,那时人们将妊娠末期死去的孕妇剖腹取出胎儿,然后才准安葬,这是世界上最早的剖腹产手术记录。1610年,国外第一次在活人身上行剖腹产术,受医疗器械和技术条件的限制,当时的医生只知道切开孕妇的腹壁和子宫,取出胎儿之后,竟然不懂得缝合子宫切口,所以大多数产妇在手术后,不是死于出血就是死于感染,存活率不足一半。到了1876年,开始有医生为防止孕妇子宫大出血或感染,索性将子宫切除,使产妇存活率大大提高,但是这些女性将永远地失去了怀孕的可能。(很可怕吧!)

    1882年,医生把孕妇的子宫前壁纵行切开,取出胎儿,然后将子宫切口缝合起来,使得她们以后仍可再次妊娠,分娩,这是剖腹产历史上一个重要的转折。从1970年开始,医生在给孕妇做剖腹产手术时,开始在子宫下段行横切口取出胎儿,它的优点是出血少、易缝合、手术后不易发生粘连、子宫切口的愈合也比较牢固,是目前世界上使用最广泛的手术方法。(由衷地感谢科学的昌明!)

    第二层"面纱":哪些妈妈在选择剖腹产?

    造成剖腹产率上升趋势的产科因素包括再次剖腹产(48.4%),难产(29.0%),胎儿窘迫(16.1%),臀位(4.8%)及其他合并症(1.7%)。具体来说有以下几种情况

    a.骨盆出口窄小

    b.胎儿在子宫中的位置不正

    c.妊娠或分娩已经延长,母亲或胎儿的健康受到威胁

    d.引产失败

    e.母体患有生殖器疱疹、糖尿病等可通过自然分娩传给胎儿的感染性疾病

    f.前置胎盘(胎盘在子宫中的位置异常的低)

    g.高龄产妇(标准生育极限在27~32岁之间)

    h.妊娠高血压症的准妈妈

    i.害怕婴儿过大引起产道变形的"漂亮妈妈"

    j.有可能造成产伤,引起智力障碍的困难的产钳产或臀位产

    k.胎儿窘迫、脐带脱垂

    l.婴儿过重、胎盘早剥

    m.前置胎盘(胎盘位置在产道或很接近产道)、做过子宫肌瘤切除术、做过子宫畸形整型手术、曾经剖腹产…… ......
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