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孩子生病输液治疗好吗
http://www.100md.com 2004年2月1日 《家庭·育儿》 2004年第2期
     孩子生病以后,家长常要求医生给小儿进行输液治疗,以期望孩子病情能尽快好转。作为医生都非常理解家长的心情,但根据病情需要,医生可能会让患儿口服药物或肌内注射药物,以致家长不满,认为医生不近人情,不重视孩子的病。那么,究竟输液好不好呢?

    输液是临床上使用非常广泛的治疗技术,尤其在危重疾病的抢救中,输液是必不可少的,其目的主要是:①纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,②给足够的热量和必要的营养物质,③静脉使用药物。家长要求的输液就是静脉使用药物,即以静脉输液作为药物的溶媒和载体,使药物迅速进入血液循环和组织细胞中以发挥其疗效。儿科疾病和药物使用方面均有其独特性,尤其是小儿较成人更易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱对营养需求也有特殊性,因而输液技术在儿科更具有重要性。但输液过程中有可能发生许多并发症,导致不良后果,严重者甚至可危及患儿生命。输液常见并发症有:

    一、穿刺损伤 主要是造成穿刺部位的疼痛和血管损伤、出血,特别是有凝血机制障碍或其他出血性疾病的患儿,有可能造成大量出血。

    二、感染 包括局部感染和全身感染。局部感染主要是皮肤消毒不严格导致穿刺部位皮肤、皮下组织感染;全身感染属于静脉输液的严重并发症,病原体主要通过穿刺部位侵入血循环中形成败血症或脓毒血症,发现或治疗不及时将危及患儿生命。

    三、发热反应 此为最常见的输液反应,主要是输液器具或药品中有致热原性物质,多发生在输液开始后不久,患儿首先出现寒战,继而体温升高,可伴有头痛、胸闷、心悸、呼吸困难、谵妄等症状,严重者可抽搐、虚脱、昏迷,还可发生多器官功能衰竭甚至死亡。

    四、其他并发症 输液不当可导致各种水、电解质和酸碱平衡紊乱、心力衰竭、静脉炎、药物热、空气栓塞等多种并发症。

    鉴于以上原因,小儿输液应特别谨慎,需严格掌握静脉输液适应证,避免滥用静脉输液,以防发生不应有的不良后果和并发症。但也不能因为输液有并发症,在病情需要输液时也加以拒绝,延误孩子的病情治疗。所以,家长应听从医生的意见,切勿自己想当然。, 百拇医药(马志高)