钟情于小男孩的美克尔憩室
5岁的伟伟有个毛病，就是大便带血，起初量不多，色暗红，不伴有腹痛，随后有时见腹部不适，或脐周隐痛，血色则转为鲜红。父母带他到儿童医院诊治，大夫分析血样新鲜，可能是大肠里有息肉，建议给孩子做结肠镜检查。可把大肠都看遍了，也没找到息肉和出血。后来发现血是从回盲瓣口流出来，说明出血部位在小肠，是肠镜检查够不到的地方，伟伟的血色素已经明显下降，大夫建议赶快手术探查。在手术中发现，在回肠下段有一个美克尔憩室，里面有个溃疡还在出血。找到病源之后，将憩室切除，伟伟大便带血的毛病也随之消除了。
“憩室”究竟是怎么回事呢?若单从字义上解释，“憩”，有稍事休息的意思。消化道的憩室，是胃肠道壁层局部向外膨出形成的圆形袋状或囊状突出，就好比城市街巷中的“死胡同”一样，成为窝藏菌、虫，酿成祸患的地方。憩室可见于消化道的任何部位，常见的依次为结肠(特别是乙状结肠)、小肠及食管，位于胃、直肠者较少见，其形成包括先天与后天的因素，通常患者年龄大多超过40岁。但有一种几乎等不到孩子长大就急于闹事的小肠憩室，它有一个特别的名称，叫“美克尔(Meckel)憩室”。
美克尔憩室是小肠常见的先天性畸形，男女之比为3∶1，多见于幼年男童。美克尔憩室，是由于出生后连接卵黄囊和胎儿消化道之间的通道仍未退化消失，部分卵黄管闭合不全与回肠相通而形成了残留的囊腔。憩室常位于回肠末端，距回盲瓣约20～100厘米处，一般长约2～15厘米，也有长达数十厘米者。通常可无症状，但若有并发症发生，症状往往较严重，且常与某些外科急腹症相混淆。
出血是儿童期憩室的常见症状，血便表现为多样化，可为鲜血、果酱样便及“黑便”，个别有腥臭味。在出血为主症的病例中，有的被误诊为上消化道出血、出血性肠炎或息肉脱落出血等。人们都知道，胃里面最容易发生溃疡和出血，为什么美克耳憩室也常出现溃疡和出血呢?原来这与它的组织结构有关，憩室内层除有回肠黏膜外，在有病变的憩室中约半数可发现异位组织，其中最多见是胃黏膜，其次为胰腺组织，以及十二指肠、结肠黏膜等。由于异位的胃黏膜分泌胃酸及胃蛋白酶，因此可发生消化性溃疡，继发出血或穿孔。
美克尔憩室常见的并发症还有急性憩室炎，临床表现酷似急性阑尾炎，但疼痛与压痛部位较高。由于憩室是个盲腔、死腔，且有的颈小腔大，进入其中的内容物容易腐败，引发炎症后导致腔内压力增高，可出现腹痛，也可发生穿孔，继而引起化脓性腹膜炎。此外，由于憩室纤维带的扭转和压迫，还可引起肠梗阻；若憩室内翻，又可导致肠套叠；其它并发症还有憩室疝、结石、异物、虫团、肿瘤等，都可能给孩子的身体带来祸害，甚至危及生命。
美克尔憩室多数人可能终生没有症状，有症状者常因合并出血、穿孔、肠梗阻等而急诊，在手术前较难确诊，一般须在剖腹探查中才能证实诊断。有并发症时，治疗按一般外科原则进行。无症状的憩室患者，如因其他情况行腹部手术而发现有憩室的存在，应予以切除，以绝后患。, http://www.100md.com(沈尔安)
“憩室”究竟是怎么回事呢?若单从字义上解释，“憩”，有稍事休息的意思。消化道的憩室，是胃肠道壁层局部向外膨出形成的圆形袋状或囊状突出，就好比城市街巷中的“死胡同”一样，成为窝藏菌、虫，酿成祸患的地方。憩室可见于消化道的任何部位，常见的依次为结肠(特别是乙状结肠)、小肠及食管，位于胃、直肠者较少见，其形成包括先天与后天的因素，通常患者年龄大多超过40岁。但有一种几乎等不到孩子长大就急于闹事的小肠憩室，它有一个特别的名称，叫“美克尔(Meckel)憩室”。
美克尔憩室是小肠常见的先天性畸形，男女之比为3∶1，多见于幼年男童。美克尔憩室，是由于出生后连接卵黄囊和胎儿消化道之间的通道仍未退化消失，部分卵黄管闭合不全与回肠相通而形成了残留的囊腔。憩室常位于回肠末端，距回盲瓣约20～100厘米处，一般长约2～15厘米，也有长达数十厘米者。通常可无症状，但若有并发症发生，症状往往较严重，且常与某些外科急腹症相混淆。
出血是儿童期憩室的常见症状，血便表现为多样化，可为鲜血、果酱样便及“黑便”，个别有腥臭味。在出血为主症的病例中，有的被误诊为上消化道出血、出血性肠炎或息肉脱落出血等。人们都知道，胃里面最容易发生溃疡和出血，为什么美克耳憩室也常出现溃疡和出血呢?原来这与它的组织结构有关，憩室内层除有回肠黏膜外，在有病变的憩室中约半数可发现异位组织，其中最多见是胃黏膜，其次为胰腺组织，以及十二指肠、结肠黏膜等。由于异位的胃黏膜分泌胃酸及胃蛋白酶，因此可发生消化性溃疡，继发出血或穿孔。
美克尔憩室常见的并发症还有急性憩室炎，临床表现酷似急性阑尾炎，但疼痛与压痛部位较高。由于憩室是个盲腔、死腔，且有的颈小腔大，进入其中的内容物容易腐败，引发炎症后导致腔内压力增高，可出现腹痛，也可发生穿孔，继而引起化脓性腹膜炎。此外，由于憩室纤维带的扭转和压迫，还可引起肠梗阻；若憩室内翻，又可导致肠套叠；其它并发症还有憩室疝、结石、异物、虫团、肿瘤等，都可能给孩子的身体带来祸害，甚至危及生命。
美克尔憩室多数人可能终生没有症状，有症状者常因合并出血、穿孔、肠梗阻等而急诊，在手术前较难确诊，一般须在剖腹探查中才能证实诊断。有并发症时，治疗按一般外科原则进行。无症状的憩室患者，如因其他情况行腹部手术而发现有憩室的存在，应予以切除，以绝后患。, http://www.100md.com(沈尔安)