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编号:11550039
儿童期男性的5大健康杀手(之二)
http://www.100md.com 2006年4月1日 《家庭·育儿》 2006年第4期
     第4大健康杀手: 儿童期睾丸外伤 引起的不育症

    在讲这个问题之前,我先讲一个发生在我们中医男科医院的真实病例。有一天我们医院来了一对年轻的夫妇,那位小伙子:28岁左右,他媳妇25岁左右,他长得细皮白肉,柔柔嫩嫩,象个大姑娘一样,说话慢声细语的。问诊之后,我知道他们是想做人工授精手术的。按照卫生部门的规定,这种手术容易出现各种弊端,现在已经不允许一般医院再做了。我向他们说明情况,建议他们抱养一个孩子,可是他们为什么年纪轻轻的不自己生一个呢?

    他们向我讲了这个男青年婴儿时期的故事。他家住在农村,一岁左右时,在炕上拉屎大人没发现,也没有及时清除。趁大人不在身边,他家的一条大狗跑进屋里,顺着屎味跳上床,狗舔吃小孩屎的时候,误把睾丸阴囊一起啃吃了。小孩长大以后,因为雄性激素分泌不足,总是女里女气,一副娘娘腔。更重要的是他失去了生精功能,造成终生不育。这个悲惨的故事虽然是特殊情况,但是它也说明,对婴幼儿的生育功能不加以保护,丧失掉是十分容易也十分可惜的。
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    有一位患者由于小时候跟同学打架,被同学踩了两下睾丸,当时引起睾丸红肿疼痛,又不敢跟家长讲,就咬牙忍痛照常上学。结果后来两个睾丸因外伤没有及时治疗,萎缩了。直到结婚后不生孩子,才发现自己患无精子症,结果遗恨终生。

    我们要特别注意保护少年儿童的睾丸,避免遭受意外。睾丸位于人体的阴囊内,所处比较隐蔽,而且还受两侧大腿和耻骨的保护,但是在日常生活中,睾丸又难免受到意外的伤害,比如被他人踢伤,被足球击伤,自高处跌下或因骑跨硬物而受伤。由于人们对睾丸受伤的严重性认识不足或羞于开口不愿去医院就诊,致使阴囊已发生明显肿胀和瘀血,仍坚持自我保守观察,任病情继续恶化,从而失去了及时治疗的机会。殊不知,即或有时症状逐渐在减轻,睾丸也会因为血肿凝固对正常睾丸组织产生压迫,或因细菌侵入血肿而继发感染,最后使受伤的睾丸遭到彻底性的破坏而发生萎缩,使睾丸的生精功能和内分泌功能都受到影响。有时虽然破裂并不太严重,但是因为精子从破裂处外溢,也会成为一种抗原,可引起自身免疫反应造成不育症。所以在阴囊受伤后,若肿胀逐渐增大并伴有瘀血斑,阴囊呈明显的青紫,局部或腹股沟部有剧烈疼痛不敢触摸,细细地摸起来又摸不清睾丸的大小时,就应想到有睾丸破裂可能。若有条件,最好做“日超”检查一下,可以进一步明确诊断。不论是确诊睾丸破裂或怀疑破裂,都应及时进行手术探查及修补,尽快挽救破损的睾丸。
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    但是也不要受一点伤就紧张得要命,认为睾丸已经破裂,担心影响今后的性功能与生育,或者有时稍有一点发育缺陷或暂时性的功能障碍,就忧心忡忡而认定是睾丸损伤的后果。于是本来完全没事的,也会因为过度忧虑而造成功能性障碍。事实上,睾丸是位于悬垂的位置中,要使睾丸破裂,受伤的暴力必然很大,而且破裂后的症状比一般的挫伤要严重得多。临床上常见的阴囊损伤大多是因为阴囊皮下组织和内膜挫伤引起的,不会带来很严重的后果。

    再有,生殖器的发育主要是受睾丸中分泌的男性激素的控制,而睾丸对于外伤及其他环境因素影响的抵抗力,比制造精子要强得多。因此,只要有——点点睾丸组织残留,它就能代偿性地产生人体所需要的男性激素。何况睾丸破裂大多发生于一侧,两侧同时受伤的机会很少。因此,一般的睾丸破裂不会导致以后的不育。

    由此得知,既要认真对待阴囊部的受伤,不要忽略了睾丸破裂的及时修补,同时又不要一遇到伤害就惊慌失措,顾虑重重,这样反而不利于疾病的治愈。
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    第5大健康杀手:儿童肥胖症

    现在生活好了,孩子又少,家家都是一个小宝贝,真是全家人的掌上明珠,什么好吃吃什么,孩子想吃什么,就买什么吃。尤其是爷爷奶奶、姥爷姥姥,更是疼爱有加。家长只注意给孩子补充营养,却往往忽略了孩子的户外运动。锻炼身体不仅能增强抵抗力,还能平衡体内的脂肪及水分。调查发现,许多胖孩子都喜欢吃肉,但不喜欢吃水果和蔬菜,而蔬菜中的无机盐和维生素含量高,热量却很低。孩子们喜欢吃的肉食或洋快餐则不然,它所含热量太高,食物纤维少,只会造成脂肪堆积。如果再不注意适当运动,脂肪无法消耗,人很容易肥胖。这不仅使男孩营养过剩,长得又白又胖,还会使内分泌失调,使男性的特征——睾丸发育不良。这是当今社会儿童期男性的一大健康隐患。据一个小学200多名男孩的调查统计,其中有30%的男孩呈现女性化,这是一个多么危险的信号!

    我曾经走访一个肥胖儿童,他今年只有13岁,身高1.76,腰围却达到1.5米,因为买不到合适的衣服,一年四季的衣服都得订做,孩子的母亲说着便拿出胖墩的一条裤子,只见她双手提着裤腰,差不多把双臂伸平才能把裤腰展开,“这裤子加上上衣一共用了十米布。”院子里一个大铁皮桶里放满了水,这个桶是专门为胖儿子订做的,天太热的时候,就得坐进去凉快一下,这个大铁桶的直径足有74厘米。上学时,胖墩的学习成绩一直不太好,因为身体胖,同学们经常嘲笑他,小学一年级时,留了一次级,读到三年级,就不再上学了。失学后一直闷在家里,他总是说自己饿,小炖肉一顿最少要吃1.5公斤,饭每天能吃6顿,一顿饭最少10个馒头,米饭一吃就得四五碗,5个大个的西瓜一口气就能吃光,2.5公斤香蕉不够他吃一顿的。胖墩一运动就累,索性就更少活动了。有一次,妈妈让他到距家门口十米的小店去买酱油,可等饭都熟了他还没有回来,家人到外面去找,才发现他站在半路正气喘吁吁地休息。胖孩的母亲说:“这孩子什么都干不了,就连洗澡自己都洗不干净,在院子里走两步就累。他本来是个活泼的孩子,但失学后,他经常发脾气,怕别人说他胖,甚至常为此而与别人发生争执,怕他出去惹祸,家里也不敢让他出门了。”, 百拇医药(曹开镛)