读懂新版《手足口病预防控制指南》
关于手足口病的新闻综述：
国内情况：
从2008年3月上旬开始，安徽阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。
3月27日，第一例患儿死亡。之后，手足口病很快在许多城市出现。
4月15日，安徽省卫生厅向卫生部求援。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家4月16日抵达阜阳。
4月23日，最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致，即所谓手足口病。
国外情况：
上世纪70年代以来，英国、日本以及很多欧美国家都曾经大面积暴发手足口病疫情。
, 百拇医药
2008年4月19目，新加坡共报告手足口病7560例，比去年同期多出3000例。目前检测的标本中16%EV71检测阳性。
2008年5月中旬，蒙古国包括首都乌兰巴托在内的11个省市已发现583例手足口病疑似病例，其中大部分是儿童。……
认识“手足口病"和“EV71”
“EV71感染”和“手足口病”是不是一回事呢?手足口病到底是什么病毒引起的?
有专家指出，EV71感染是指人体感染了肠道病毒71型(EV71)，这并非一种疾病的名称，感染后可以发病，也可以不发病。而手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种夏季常见传染病，包括多种柯萨奇病毒、肠道病毒71型和ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型最为常见。
根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的手足口病出现并发症或重症病例的机会较大，病死率相对较高。
, 百拇医药
也就是说，手足口病一般由两种病原体引起，由柯萨奇病毒感染引起的症状较轻，由EV71感染引起的症状较重。
“防控指南”告诉我们什么
根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，为加强手足口病防治工作，经卫生部研究，决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。不仅如此，卫生部还推出2008年版《手足口病预防控制指南》，指南提出了防控本病的方方面面。作为妈咪，我们应该了解以下5点内容：
1. 人体就是传染源
人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪一口传播或呼吸道飞沫传播，也可以经过接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。是否可以经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙具、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等，均可造成本病传播。
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2. 最爱欺负小宝宝
人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以小于3岁的年龄组发病率最高。
3. 宝宝罹患小表现
急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例：①有手足口病临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。②手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
4. 灭毒要领需掌握
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感。75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，却可以在4℃存活1年，而在-20℃的时候，竟可以长期保存，在外环境中病毒也可以长期存活。
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5. 防范传染要周全
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强，隐性感染比例大，传播途径复杂，传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。
手足口病的具体护理和预防
护理：
万一宝宝患上手足口病，一定注意让宝宝多休息，手指和内衣要保持干净；出疹时忌热食，多喝凉开水，多吃牛奶、藕粉一类流质饮食或软米饭、鸡蛋羹，也可少吃点冷食以减轻疼痛；口腔用淡盐水或生理盐水冲洗或漱口(忌擦拭)，也可以外涂2.5%～5%的金霉素鱼肝油。躯干、四肢忌搔抓，可用炉甘石洗剂止痒；身上水疱破溃后，可涂用紫药水。本病尚无特效药。
也可以采用食疗方法：黑、白木耳及山楂各10克，煮汤喝，每日1～3次；或用菊花、槐花、绿茶、冰糖各6克煮水喝，每日1次。这可以增强患儿抵抗力，避免并发症，促进宝宝早日痊愈。
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预防：
根据手足口病的传播特点，妈咪们要学会对本病的预防方法。
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
, http://www.100md.com
小贴士：五步洗手法
正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效地防止肠道病毒的传播。在与患者接触后。触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。
湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒。具体步骤：
1. 掌心相对，手指并拢相互摩擦；
2. 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
3. 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
4. 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
5. 弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
6. 搓洗手腕，交换进行。
冲 用清水把手冲洗干净。
捧 手捧清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。毛巾消毒应该煮沸10分钟；洗衣粉清水洗涤；微波炉消毒；左拧, http://www.100md.com(芮慧强)
国内情况：
从2008年3月上旬开始，安徽阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。
3月27日，第一例患儿死亡。之后，手足口病很快在许多城市出现。
4月15日，安徽省卫生厅向卫生部求援。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家4月16日抵达阜阳。
4月23日，最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致，即所谓手足口病。
国外情况：
上世纪70年代以来，英国、日本以及很多欧美国家都曾经大面积暴发手足口病疫情。
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2008年4月19目，新加坡共报告手足口病7560例，比去年同期多出3000例。目前检测的标本中16%EV71检测阳性。
2008年5月中旬，蒙古国包括首都乌兰巴托在内的11个省市已发现583例手足口病疑似病例，其中大部分是儿童。……
认识“手足口病"和“EV71”
“EV71感染”和“手足口病”是不是一回事呢?手足口病到底是什么病毒引起的?
有专家指出，EV71感染是指人体感染了肠道病毒71型(EV71)，这并非一种疾病的名称，感染后可以发病，也可以不发病。而手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种夏季常见传染病，包括多种柯萨奇病毒、肠道病毒71型和ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型最为常见。
根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的手足口病出现并发症或重症病例的机会较大，病死率相对较高。
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也就是说，手足口病一般由两种病原体引起，由柯萨奇病毒感染引起的症状较轻，由EV71感染引起的症状较重。
“防控指南”告诉我们什么
根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，为加强手足口病防治工作，经卫生部研究，决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。不仅如此，卫生部还推出2008年版《手足口病预防控制指南》，指南提出了防控本病的方方面面。作为妈咪，我们应该了解以下5点内容：
1. 人体就是传染源
人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪一口传播或呼吸道飞沫传播，也可以经过接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。是否可以经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙具、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等，均可造成本病传播。
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2. 最爱欺负小宝宝
人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以小于3岁的年龄组发病率最高。
3. 宝宝罹患小表现
急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例：①有手足口病临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。②手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
4. 灭毒要领需掌握
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感。75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，却可以在4℃存活1年，而在-20℃的时候，竟可以长期保存，在外环境中病毒也可以长期存活。
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5. 防范传染要周全
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强，隐性感染比例大，传播途径复杂，传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。
手足口病的具体护理和预防
护理：
万一宝宝患上手足口病，一定注意让宝宝多休息，手指和内衣要保持干净；出疹时忌热食，多喝凉开水，多吃牛奶、藕粉一类流质饮食或软米饭、鸡蛋羹，也可少吃点冷食以减轻疼痛；口腔用淡盐水或生理盐水冲洗或漱口(忌擦拭)，也可以外涂2.5%～5%的金霉素鱼肝油。躯干、四肢忌搔抓，可用炉甘石洗剂止痒；身上水疱破溃后，可涂用紫药水。本病尚无特效药。
也可以采用食疗方法：黑、白木耳及山楂各10克，煮汤喝，每日1～3次；或用菊花、槐花、绿茶、冰糖各6克煮水喝，每日1次。这可以增强患儿抵抗力，避免并发症，促进宝宝早日痊愈。
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预防：
根据手足口病的传播特点，妈咪们要学会对本病的预防方法。
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
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小贴士：五步洗手法
正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效地防止肠道病毒的传播。在与患者接触后。触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。
湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒。具体步骤：
1. 掌心相对，手指并拢相互摩擦；
2. 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
3. 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
4. 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
5. 弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
6. 搓洗手腕，交换进行。
冲 用清水把手冲洗干净。
捧 手捧清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。毛巾消毒应该煮沸10分钟；洗衣粉清水洗涤；微波炉消毒；左拧, http://www.100md.com(芮慧强)