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烫伤后的第一秒钟
http://www.100md.com 2008年8月1日 《家庭·育儿》 2008年第8期
     夏天,我们的皮肤暴露在外的机会比较多,烫伤也明显地增加。尤其是小儿,生性好动,但动作又不协调,回避反应迟缓,缺乏自我保护能力,看护稍有疏忽,就容易被开水、热汤或热油烫伤;而且由于宝宝皮肤娇嫩,烫伤往往要比成人来得严重。

    一旦小儿发生烫伤,家长首先要保持镇静,不要急于脱掉孩子身上的贴身衣服(伤处的衣裤应在冷却后剪开取下,以免表皮剥脱),更不能将冰块直接覆盖在创面上(以免二次损伤),而是应该立即进行现场应急处理,关键是要抢时间,这对烫伤后创面愈合将有很大的帮助。

    应急处理最简便且最有效的方法是医学上所谓的“急散热法”:烫伤后立即将烫伤部位用流动冷水持续冲淋。如果烫伤在手指或脚趾,也可用冷水浸浴;要是面部等不能冲淋或浸浴的部位,则可用冷敷。因为,烫伤后皮肤损害的程度和病理变化与高温作用时间长短有关。用冷水冲淋、浸浴或冷敷伤面,其目的在于迅速彻底地降低局部皮肤及皮下组织的温度,限制毛细血管扩张,降低血管壁的通透性,减少组织液的渗出和水肿,使组织的损伤控制在最小范围内,既缓解了疼痛,减少水泡形成;又缩短了伤面愈合的病理过程,防止日后创面形成疤痕。

    一般来说,可以将伤处置于盛满冷水的容器中浸泡,或在水龙头下用冷水持续冲淋伤部,也可以用毛巾浸冷水进行轮换冷敷,时间应持续约30分钟以上,至停止冷处理时伤处疼痛减轻或消失为止。水温应在常温或更低最好,此法对肢体烫伤最为适用。如果是大面积或严重的烫伤,经上述紧急处理后,则应立即送医院作进一步的治疗。转运时,创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护。

    皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥,冷水冲洗后应避免再浸水。通常情况下,烫伤约2~3天后创面即可干燥(此时不必涂药),10天左右时间就会脱痂愈合。如果届时不愈合,则应及时请医生看看是否因烫伤较深或有感染。烫伤后一般不用抗生素,如创面1,2天后还是红肿,疼痛加剧,则有感染的可能,应在医生指导下进行对症治疗,以免增加不必要的痛苦,也有利于早日康复。

    小贴示:烫伤发生后,千万不要因为宝宝哭闹而给宝宝揉搓、按摩、挤压烫伤部位的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。创面不要用红药水或紫药水等有色药液,更不能用碱面、酱油、醋、牙膏等乱涂,这样做不但不能减轻伤情,而且会继续刺激创面,加深受伤程度,增加细菌感染的机会,并且还会影响医生对烫伤深度的判断。如有水泡形成,则可以用消毒针筒抽吸,或在低位用消毒针头刺破放出水液。要保持针孔部位的清洁卫生;如水泡已破,则要用消毒棉球拭干,以保持干燥,但不要把表皮揭去,以免发生感染。, 百拇医药(陈日益)


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