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身正就怕“影子斜”
http://www.100md.com 2009年9月1日 《家庭·育儿》 2009年第9期
     谁都希望自己的小宝宝将来挺拔高大,然而。很多脊椎疾病却很容易被家长忽略,因为宝宝脊椎问题并不一定表现在脊椎本身。

    两个病例

    病例一:淘淘8个月的时候,在床上玩耍时无意中被发现右侧后背高于左侧,当时觉得淘淘其他方面都不受影响,所以父母也便没太在意。但是,随着生长发育,尤其是开始行走以后,淘淘胸廓不对称的情况越来越严重,6岁时右下肢力量明显较弱。直到这时,父母才带淘淘到医院诊察,结果被确诊为先天性脊柱侧凸症。经过及时手术,解除了骨嵴对脊髓的压迫。经过长达半年时间的治疗,淘淘的肌肉力量逐步陵复。第二次手术做了“半融合”加“后路矫正”,这才让淘淘的两腿肌肉力量平衡,达到正常水平。

    病例二:小明是个活泼可爱的男孩。一次玩沙子时,妈妈无意中发现小明的左背比右背高,于是赶紧带小明到医院矫形外科门诊就医。经过检查,发现小明“胸5”和“腰2”均是发育不良的椎体。按照以往的经验,这种病情发展得很快。医生当即采用支具治疗控制,使小明的病情控制在理想的范围之内。

    专家详解病案

    关于淘淘的脊柱问题。为什么会使腿部肌肉受到影响呢?经手术前的检查,医生得知淘淘患的是先天性脊柱侧凸伴脊柱裂,而且椎管里长有骨嵴,压追了一侧脊髓。因为脊柱的生长速度比脊髓慢,随着淘淘的发育,纵贯椎管内的骨嵴对脊髓有压迫甚至切割作用,从而导致了下肢功能障碍。

    而小明呢,由于脊柱一侧分节失去了生长潜力,这样一来,对侧的生长就造成了进行性的侧凸,具体说,就是他的脊柱一侧长得快,一侧长得慢,所以表现为脊柱的曲度增加,会发现一侧脊背偏高。

    常被忽略的重要部位

    宝宝的胸廓不对称,主要问题却在脊椎上,因此常常被家长所忽略。据天津儿童医院整形矫形科统计,过去6年间来院诊治脊柱疾患的病儿中,有85%的患儿早期均表现为胸廓不对称,有65%的家长回忆他们的宝宝在早期已被发现胸廓异常,但因各种原因被忽略,导致脊柱疾患延误诊治,有的患儿因此失去了最佳治疗肘机。

    其实,脊柱疾患除了常见于胸廓异常外。还表现为双肩不等高、骨盆倾斜、双下肢不等长、颈胸、腰骶段脊柱失去正常的体态,从而向左右或向前后偏斜。由于先天性椎体异常和临近支持组织异常,也形成脊柱侧向弧度异常,我们把它叫做先天性脊柱侧突,有些必须根据x光片才能做出诊断。

    温馨提不:

    在人的生命期中,从出生至青年这一阶段是骨质生长最快的时期,而椎体的发育也是导致脊柱侧凸的最直接原因。家长应该多关注一下宝宝的身体姿态。如果有问题,要做到早发现、早治疗。以淘淘为例,倘若在1~2岁时就实施手术,不但可以防止脊髓的损伤,甚至还可能免去做第二次矫正手术。

    因此,当您的宝宝身体如果有像淘淘或小明这样的“影子斜”问题时,一定要及时请医生检查诊断,以免延误。, http://www.100md.com(杜晓杰)