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做个“先知妈妈”,捕捉宝宝生病的蛛丝马迹(1)
http://www.100md.com 2009年10月1日 《家庭·育儿》 2009年第10期
做个“先知妈妈”,捕捉宝宝生病的蛛丝马迹

     作者简介:刘薇,女,1995年毕业于天津医科大学医学系。现为天津市儿童医院副主任医师。天津市作家协会会员,分别在《中华儿科》等医学核心期刊发表专业论文十余篇、《时尚健康掉》等报刊刊登健康科普文章40余万字、《中国漫画》等报刊发表绘画作品数十幅,参与编纂《中华人民共和国药典》并绘制插图。

    “先知妈妈”新生宝宝篇·告诉你关于喂养的5个秘密

    告诉你一个小窍门,面对初生宝宝,新手妈妈可以通过一个最简单的方法来辨别小家伙的健康状况——那就是仔细观察宝宝吃奶的情况,因为仅从喂养这一角度就可以判断出宝宝发育如何,以及是否存在疾病隐患等多方面的问题。

    安全区 对于采用母乳喂养的宝宝,在妈妈乳汁充裕、质量良好的前提下。宝宝一次只需妈妈一侧的奶水即可吃饱。所用时间不应超过15至20分钟,间隔3小时左右需要重复哺乳;如果是人工喂养的宝宝,则应当按照乳品的要求,根据其月龄大小来冲泡适量奶粉喂养。
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    警戒区 No.1——“宝宝吃奶为什么好像总是吃不饱呢?”

    小宝宝吃得饱还是吃不饱,可以通过测量体重来间接推测。宝宝出生体重大多在3000g至4000g之间。其后逐月递增,尤其是在出生后最初的3个月内增长最为迅速,大约每周增加200g至250g。其标准体重可以参照“出生体重(克)+(月龄×700克)”来进行简单计算。

    育儿呵护 刚刚出生的宝宝体重增加相对缓慢,这是由于在掉“水膘”。其后便会开始真正长“肉”了!如果经测量宝宝的体重增长满意、发育良好,那就证明喂养合理、身体健康,要是宝宝的体重持续增长缓慢、发育落后,则说明喂养不当或存在其他问题,甚至是某些疾患。

    No.2——“宝宝吃奶为什么费时费力、经常大汗淋漓?”

    吃奶对于小婴儿来讲就是最大的任务,如果宝宝存在先天性心脏病,除非心脏房室间隔、瓣膜等部位的缺损特别明显,可以直接出现口唇青紫和缺氧等表现,一般在开始往往只表现为吃奶缓慢、喂养困难。而大汗淋漓则属于慢性心功能不全的一种特殊的表现形式。
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    育儿呵护对于新生宝宝要特别强调进行超声心动的常规筛查,一旦发现心脏结构存在先天发育的异常,就应当遵照医嘱定期到儿童心脏病专科门诊随诊,坚持完成对相关检查的复查,由儿科医生指导喂养,必要时口服纠正心衰、提升心功能的药物,或者择期手术治疗。

    No.3——“宝宝为什么吃完奶没过多久就开始漾奶、吐奶?”

    刚出生的小宝宝可能会因为在妈妈肚子里不慎误吞了羊水。在出生后的当天或次日出现频繁的呕吐,不过此时宝宝的精神状态应当较好。且大多这样的呕吐可以很快自行缓解;另一方面。小宝宝的胃功能不健全、容量很小、且位置呈水平状,故而容易发生溢乳等情况。

    育儿呵护 在给小宝宝喂完奶水后,妈妈应当将其竖着抱起,轻轻拍打背部,等他顺利打嗝和排气后再放到床上;倘若宝宝还有漾奶的现象,则可以将宝宝的床铺垫成30°的斜坡,呈头高脚低位;如果这样做还不能解决问题,则应当到医院就诊,排除幽门痉挛
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    阳光明媚,金风飒飒,转眼已是夏去秋来。当2岁的恬恬还在户外无忧无虑地和小伙伴们一起玩耍时,恬恬妈妈已经在有条不紊地为她准备初秋的衣服了。看来。经过这几年亲自育儿的“实战考验”,恬恬妈妈已经积累了丰富的防病经验!

    No.4——“为什么宝宝一吃奶就出现呛咳的表现?”

    如果宝宝在吃奶后立即呕吐出没有消化的奶水,而且还会发生剧烈的呛咳、甚至出现窒息,那就提示宝宝可能患有先天性消化道畸形的病症,而且在原本不相通的食管和气管之间存在一个“岔道”,就是医学上常说的食道气管瘘,哺乳时奶水由此进入了气管,发生呛咳。

    育儿呵护 喂奶后宝宝发生呛咳应当引起妈妈们的高度重视。即使不是呼吸道、消化道存在畸形,也很可能是感染因素在作怪,到医院进行检查是非常有必要的。如果宝宝突然剧烈咳嗽、呕出奶水,应当立即将他的头偏向一侧,让呕吐物能向外流出,而不至于倒呛回去,加重病情。
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    No.5——“宝宝是不是不舒服,竟然会拒绝吃奶?”

    宝宝不吃奶可是个大问题,医生将这种现象称之为“拒乳”。无论是感染性还是非感染性疾病,许多因素都会影响到宝宝吃奶,比如口腔内的溃疡、上呼吸道感染后鼻腔堵塞、肺炎咳喘、咽后壁脓肿、败血症、脑部疾患等……而且拒乳后的宝宝可能很快就会发生低血糖!

    育儿呵护 不要给刚出生的宝宝擦拭口腔、挤乳头,同时要注意保持脐部的洁净与干燥,这些都是可能会造成宝宝发生感染的部位和细节性问题。当宝宝吃奶变差时,在排除了换奶等喂养因素后,应当带小宝宝到医院就诊,以免延误病情,影响到宝宝的健康状况和生长发育。

    母乳的热量较高,且配比均衡,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物,可以分为几个时期:宝宝生后12日的初乳;13到30日的过渡期乳;2到9个月的成熟乳;10到20个月的晚乳。可见母乳质量随月龄的增长而下降,妈妈必须未雨绸缪,及时着手提升宝宝的免疫抗病力!
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    安全区:倘若宝宝在1岁之内没有患病记录,这当然不错,不过偶尔生一两次病也不必过于大惊小怪,因为从某种意义上讲,只要宝宝所患疾病较轻,能很快顺利地康复。那么这些“没有危害的小病”甚至还有助于刺激宝宝的免疫防御系统,提高机体对疾病的警惕性呢!

    警戒区:No.1——“最近宝宝晚上睡觉特别不安稳!”

    维生素D缺乏性佝偻病可以分为初期、激期、恢复期和后遗症期。患病宝宝不仅可能骨骼发育异常,严重者还会出现抽搐,而且特别容易感冒、腹泻、贫血。在发病的初期,往往以神经精神症状为主,出现烦躁不安、容易激惹、夜间啼哭、多汗等症。

    育儿呵护 如果宝宝长得太快、妈妈的喂养方法不当。如不晒太阳、没有及时补充维生素D和钙剂等,就很容易罹患维生素D缺乏性佝偻病。建议准妈妈在怀孕后期便开始给自己补充鱼肝油,而对小婴儿则特别提倡加强合理喂养、增加户外活动,适当延长日晒时间。

    No.2——“尽管吃得多、吃得好,可是胖嘟嘟的宝宝还是会频繁生病!”

    对于小宝宝而言,营养不良或营养过剩都会导致身体抗病能力的下降。当宝宝的体重与同龄宝宝相比明显过轻或过重时,都提醒妈妈很可能是营养状况出了问题。长期饮食不当、热量不足,可以造成营养不良;反过来。吃得过好过多,又会导致肥胖,同样不利于健康。

    育儿呵护 药补不如食补,添加辅食是每个宝宝成长的关键。只有真正做到饮食均衡才是宝宝健康的基石。1岁以内的宝宝应从3至4个月的月龄开始按部就班添加辅食,尤其在母乳不足的时候,更要及时补充富含优质蛋白的食品,蔬菜或水果汁、淀粉食品、蛋, 百拇医药(刘 薇)
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