我家男孩多动吗?(上)
作者简介：毕家妈妈立夏，全职母亲+职业撰稿人。育有二子。曾周游列国，学习、工作和生活，对国际上各种先进育儿观念和方式十分了解，目前在《为了孩子》、《时尚育儿》、《幼儿教育》等杂志开办亲子专栏，主张以理性、自然、现代的理念和方式来养育下一代。著有《毕家妈妈育儿经》一书。
专栏：毕家妈妈育儿经——家有男孩
虽说男女平等，但在养育男孩和女孩的过程中，父母需要关注的问题却不尽相同，因为有些问题会专门出在男孩身上，或者在男孩身上出现的比例更高，抑或在男孩身上更容易引起关注。从20Dg年第8期起，本刊特别开设专栏——《家有男孩》，集中关注养育男孩的诸多问题。专栏作者具有丰富的育儿知识，并自身养育着两个男孩，她以理性、自然、人性的育儿精神，参照国际教育界的研究和看法，对养育男孩的问题进行分析和探讨，并毫无保留地与年轻父母们分享一些好的做法。
多动症的判定
, 百拇医药
一篇关于ADHD(注意力缺陷多动症)的文章这样开头：“你的孩子很难坐下来吗?你的孩子不假思考就开始行动吗?你的孩子干活有头无尾吗?如果是，你的孩子可能患有ADHD。”
我看看身边的先生，觉得越看越像。
确实，许多多动症的症状可能在每个人身上都会出现，而且孩子成熟和发育的速度不一样，个性不一样，脾气不一样，精力水平不一样，在不同发展阶段，大多数孩子都会或多或少出现注意力不集中、过分爱动、不听指挥、乱说乱动、一时冲动搞破坏的情况，如果家长过度敏感的话，可能对孩子误判。但在“真正”的多动症孩子身上，这样的行为和症状出现得更多更严重，严重影响到生活，并且在不同场合都有表现。
在美国，心理医师根据美国精神病学联合会的《精神疾病的诊断与统计手册》(4)来判定多动症。根据这本权威手册，多动症被划为三种，以多动为主的，以注意力不集中为主的，二者结合的。二者结合的是大多数。
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以注意力缺陷为主的多动症孩子往往不被人注意，他们虽然上课、干活的时候心里天马行空，根本不知道老师或家长的要求和指示，但他们可以安静地坐在那里，不惹麻烦，一般照管者很少会意识到他们其实有问题。
多动症的症状一般在3～6岁期间就开始出现。家长可能注意到自己孩子的异样，比如比别的孩子更调皮，更不专心；孩子上学后，老师一般很快会注意到孩子的问题。
美国青少年心理学会(AACAP)认为，必须在孩子出现以下症状之后才能将其定为ADHD：
行为必须在7岁之前就表现出来的；
行为必须持续6个月以上：
症状必须至少给孩子在生活中的以下领域造成严重影响：学校里，游乐场上，家里，其他社区或社交场合。
, http://www.100md.com 如果在游乐场上过分活跃在其他地方却不是这样，那么孩子可能就不是ADHD。如果孩子的学习和社交友谊没有被影响，那么也不能判定他是ADHD。
一旦判定为多动症。往往涉及到药物治疗，长期的副作用尚不清楚，只是这样的标签也会给孩子和家长带来精神上、心理上的压力。因此对多动症的判定必须十分谨慎。
《如何帮助聪明的、觉得无聊的并在学校有麻烦的孩子》(《Dreamers，Discoverers and Dynamos：how to help the child who is bright，bored and having problems in school》)一书的作者露丝·帕拉丁罗指出，临床诊断上，是否影响到日常生活是判定多动症至关重要的因素，是个性与病变之间的区别。ADHD最大的问题是患者与环境的冲突，一旦他们适应了自己的环境或环境变化了能够容纳他们，患者可能不再是患者。
作者有多年临床经验，她对个性与病状作出了仔细的阐释：如果你常常把东西乱放，那么你可能个性如此。但如果你在学校或公司里总是迟到或不能按时完成任务，生活上多年来没规律，不能安排生活，那么你可能就是多动症，需要诊治。因为在这两种情况下，你的问题过了“界”，影响到了你的正常生活。
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ADHD的治疗
多动症的治疗在美国一般包括药物治疗、行为矫正、心理治疗以及将这几种方式同时进行的“鸡尾酒”治疗。
有研究认为，男孩参加运动更有利于多动症孩子被同伴接受。
对ADHD孩子的治疗，除了药物之外，行为治疗是一个十分重要的部分。根据美国临床儿童心理医师大卫，拉宾内的总结，行为治疗建立在三个基本的心理学原理上：一是孩子一般都想取悦父母，当父母为他们自豪的时候，他们会自我感觉良好，一个积极的亲子关系对孩子的影响很大；二是孩子做出合适的行为是为了获得积极的后果，比如某种奖励；三是孩子做出合适的行为是为了避免做不合适的行为带来的消极后果。因此，对孩子的行为管理一般可以分为三个部分。
首先，跟孩子建立亲密信任的亲子关系
做多动症孩子的父母不是一件容易的事，但如果你除了责骂和约束惩罚外没有别的办法的话，孩子不会想来取悦你。试试每天定一个固定的时间来跟孩子一起做点什么，让他自主选择一个他喜欢做而你也不觉得过分的活动，比如一起做点手工、画点画，或者玩玩汽车火车。玩的时候，尝试不要去指导或命令他，更不要给他消极的评语。建立这个亲子时间的目的是在想要孩子来取悦你之前，先讨好他。因为亲子之间的良好感觉一旦建立，你说话定规矩自然就有威信和力量了。
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其次，奖励好行为。
不一定是给他物质奖励，有时一个真诚的口头奖励就足够了。一旦看到孩子在做你喜欢的事情，比如进门的时候没有把门一扔就自己跑了，而是扶着门耐心地等你进来，你就可以立刻说：我好高兴看到你这么有礼貌。拉宾内医师说，一天表扬孩子5次，会有魔法效应。一般专家反对用糖果之类做奖励。其实糖果最有效，但不章的是孩子吃糖越多越容易兴奋。
第三，同时制定一个惩罚制度。
比如不听话的时候，扣他5分钟看电视时间。看孩子喜欢什么，他的兴趣越广泛，你“控制”他的机会越多。需要留神的是，ADHD孩子的一些行为也跟他们本身的年龄有关。希望一个学龄前的儿童坐一个小时不动，不管他有没有多动症，都不公平。也不要太过分地使用惩罚制度，惩罚多了孩子就没兴趣听你的了，他会觉得丢分就丢分呗。当孩子开始出现这种反应时，父母应该立刻止步，停下来想想是不是路走错了。
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其他一些相关行为管理手段：
·给孩子制定一个每日活动的常规。总是让孩子预先知道要发生什么，比如要去商店买东西，今天要上游泳课等。
·在开始活动之前，明确告诉孩子你的期望和规定。
·跟孩子一起做动脑筋的事，比如玩游戏、拼图和阅读等，帮助他懂得游戏有规则，让他学会耐心等待自己玩的机会。
·买个小闹钟或厨房烤箱用的报时器，帮助孩子建立秩序感和规律。比如洗澡多少时间，玩电脑多少时间等，到时就“叫”。想让孩子做他不情愿做的事，比如完成家庭作业，也给他约一个时间，在闹钟铃响之前做完的话就奖励他。
·给孩子清晰的指令。如果任务太复杂，可分成几个小步骤指导他做。
·别当着他人面教训孩子。一些孩子不善言辞，当时可能会听着什么都不说，但不要以为他们不介意。轻轻附在耳边提醒一下，或者预先约个手势，到时候做一做提醒一下孩子就可以了。
对多动症孩子的行为管理其实跟一般孩子基本上是一样的，但是多动症的孩子需要更多的关注。如果你希望鼓励孩子的某种行为，那么就更多地鼓励他；如果不要他犯错误，就请更多地提醒他。不断重复才有效果。
下期导读：
在多动症的判断和诊治方面，学术界一直存在着争议，这些争议表现在哪些方面呢?多动症能治愈吗?当你家宝宝被判定为多动症时，爸妈在养育过程中该以何种方式对待他，鼓励他呢?情继续关注《家有男孩》专栏《我家男孩多动吗?》(下)。, 百拇医药
专栏：毕家妈妈育儿经——家有男孩
虽说男女平等，但在养育男孩和女孩的过程中，父母需要关注的问题却不尽相同，因为有些问题会专门出在男孩身上，或者在男孩身上出现的比例更高，抑或在男孩身上更容易引起关注。从20Dg年第8期起，本刊特别开设专栏——《家有男孩》，集中关注养育男孩的诸多问题。专栏作者具有丰富的育儿知识，并自身养育着两个男孩，她以理性、自然、人性的育儿精神，参照国际教育界的研究和看法，对养育男孩的问题进行分析和探讨，并毫无保留地与年轻父母们分享一些好的做法。
多动症的判定
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一篇关于ADHD(注意力缺陷多动症)的文章这样开头：“你的孩子很难坐下来吗?你的孩子不假思考就开始行动吗?你的孩子干活有头无尾吗?如果是，你的孩子可能患有ADHD。”
我看看身边的先生，觉得越看越像。
确实，许多多动症的症状可能在每个人身上都会出现，而且孩子成熟和发育的速度不一样，个性不一样，脾气不一样，精力水平不一样，在不同发展阶段，大多数孩子都会或多或少出现注意力不集中、过分爱动、不听指挥、乱说乱动、一时冲动搞破坏的情况，如果家长过度敏感的话，可能对孩子误判。但在“真正”的多动症孩子身上，这样的行为和症状出现得更多更严重，严重影响到生活，并且在不同场合都有表现。
在美国，心理医师根据美国精神病学联合会的《精神疾病的诊断与统计手册》(4)来判定多动症。根据这本权威手册，多动症被划为三种，以多动为主的，以注意力不集中为主的，二者结合的。二者结合的是大多数。
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以注意力缺陷为主的多动症孩子往往不被人注意，他们虽然上课、干活的时候心里天马行空，根本不知道老师或家长的要求和指示，但他们可以安静地坐在那里，不惹麻烦，一般照管者很少会意识到他们其实有问题。
多动症的症状一般在3～6岁期间就开始出现。家长可能注意到自己孩子的异样，比如比别的孩子更调皮，更不专心；孩子上学后，老师一般很快会注意到孩子的问题。
美国青少年心理学会(AACAP)认为，必须在孩子出现以下症状之后才能将其定为ADHD：
行为必须在7岁之前就表现出来的；
行为必须持续6个月以上：
症状必须至少给孩子在生活中的以下领域造成严重影响：学校里，游乐场上，家里，其他社区或社交场合。
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一旦判定为多动症。往往涉及到药物治疗，长期的副作用尚不清楚，只是这样的标签也会给孩子和家长带来精神上、心理上的压力。因此对多动症的判定必须十分谨慎。
《如何帮助聪明的、觉得无聊的并在学校有麻烦的孩子》(《Dreamers，Discoverers and Dynamos：how to help the child who is bright，bored and having problems in school》)一书的作者露丝·帕拉丁罗指出，临床诊断上，是否影响到日常生活是判定多动症至关重要的因素，是个性与病变之间的区别。ADHD最大的问题是患者与环境的冲突，一旦他们适应了自己的环境或环境变化了能够容纳他们，患者可能不再是患者。
作者有多年临床经验，她对个性与病状作出了仔细的阐释：如果你常常把东西乱放，那么你可能个性如此。但如果你在学校或公司里总是迟到或不能按时完成任务，生活上多年来没规律，不能安排生活，那么你可能就是多动症，需要诊治。因为在这两种情况下，你的问题过了“界”，影响到了你的正常生活。
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ADHD的治疗
多动症的治疗在美国一般包括药物治疗、行为矫正、心理治疗以及将这几种方式同时进行的“鸡尾酒”治疗。
有研究认为，男孩参加运动更有利于多动症孩子被同伴接受。
对ADHD孩子的治疗，除了药物之外，行为治疗是一个十分重要的部分。根据美国临床儿童心理医师大卫，拉宾内的总结，行为治疗建立在三个基本的心理学原理上：一是孩子一般都想取悦父母，当父母为他们自豪的时候，他们会自我感觉良好，一个积极的亲子关系对孩子的影响很大；二是孩子做出合适的行为是为了获得积极的后果，比如某种奖励；三是孩子做出合适的行为是为了避免做不合适的行为带来的消极后果。因此，对孩子的行为管理一般可以分为三个部分。
首先，跟孩子建立亲密信任的亲子关系
做多动症孩子的父母不是一件容易的事，但如果你除了责骂和约束惩罚外没有别的办法的话，孩子不会想来取悦你。试试每天定一个固定的时间来跟孩子一起做点什么，让他自主选择一个他喜欢做而你也不觉得过分的活动，比如一起做点手工、画点画，或者玩玩汽车火车。玩的时候，尝试不要去指导或命令他，更不要给他消极的评语。建立这个亲子时间的目的是在想要孩子来取悦你之前，先讨好他。因为亲子之间的良好感觉一旦建立，你说话定规矩自然就有威信和力量了。
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其次，奖励好行为。
不一定是给他物质奖励，有时一个真诚的口头奖励就足够了。一旦看到孩子在做你喜欢的事情，比如进门的时候没有把门一扔就自己跑了，而是扶着门耐心地等你进来，你就可以立刻说：我好高兴看到你这么有礼貌。拉宾内医师说，一天表扬孩子5次，会有魔法效应。一般专家反对用糖果之类做奖励。其实糖果最有效，但不章的是孩子吃糖越多越容易兴奋。
第三，同时制定一个惩罚制度。
比如不听话的时候，扣他5分钟看电视时间。看孩子喜欢什么，他的兴趣越广泛，你“控制”他的机会越多。需要留神的是，ADHD孩子的一些行为也跟他们本身的年龄有关。希望一个学龄前的儿童坐一个小时不动，不管他有没有多动症，都不公平。也不要太过分地使用惩罚制度，惩罚多了孩子就没兴趣听你的了，他会觉得丢分就丢分呗。当孩子开始出现这种反应时，父母应该立刻止步，停下来想想是不是路走错了。
, http://www.100md.com
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·给孩子制定一个每日活动的常规。总是让孩子预先知道要发生什么，比如要去商店买东西，今天要上游泳课等。
·在开始活动之前，明确告诉孩子你的期望和规定。
·跟孩子一起做动脑筋的事，比如玩游戏、拼图和阅读等，帮助他懂得游戏有规则，让他学会耐心等待自己玩的机会。
·买个小闹钟或厨房烤箱用的报时器，帮助孩子建立秩序感和规律。比如洗澡多少时间，玩电脑多少时间等，到时就“叫”。想让孩子做他不情愿做的事，比如完成家庭作业，也给他约一个时间，在闹钟铃响之前做完的话就奖励他。
·给孩子清晰的指令。如果任务太复杂，可分成几个小步骤指导他做。
·别当着他人面教训孩子。一些孩子不善言辞，当时可能会听着什么都不说，但不要以为他们不介意。轻轻附在耳边提醒一下，或者预先约个手势，到时候做一做提醒一下孩子就可以了。
对多动症孩子的行为管理其实跟一般孩子基本上是一样的，但是多动症的孩子需要更多的关注。如果你希望鼓励孩子的某种行为，那么就更多地鼓励他；如果不要他犯错误，就请更多地提醒他。不断重复才有效果。
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在多动症的判断和诊治方面，学术界一直存在着争议，这些争议表现在哪些方面呢?多动症能治愈吗?当你家宝宝被判定为多动症时，爸妈在养育过程中该以何种方式对待他，鼓励他呢?情继续关注《家有男孩》专栏《我家男孩多动吗?》(下)。, 百拇医药