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开心妈妈专线
http://www.100md.com 2010年5月1日 《家庭·育儿》2010年第5期
     Q我儿子已经6岁半了,身高127cm,体重66斤。他从小爱得湿疹,每次只要感冒,肯定咳嗽。十次有九次是气管发炎,抵抗力特别弱。一年中要感冒十多次,不用抗生素,咳嗽根本止不住。现在同样的病。他用抗生素的剂量要比同龄孩子大很多,让我很担也。

    A有三个方面的初步印象第一,每年感冒咳嗽那么多次,要考虑反复呼吸道感染;第二,如果气管发炎或不得肺炎也要喘,每年超过3次,要考虑儿童哮喘;所以不能仅仅按感冒咳嗽治疗,建议重新诊断;第三,6岁半的孩子身高127cm。体重66斤,身长超标,应该庆贺,但体重超重了,要注意。中、重度肥胖病病儿一来增加运动消耗。动则会“喘”,二来有可能使免疫功能下降。要采取综合干预措施,不要让体重增长得太快了。

    Q我的孩子6岁,有3年过敏性哮喘史。以前感冒咳嗽就会引发哮喘。经过治疗,现在感冒咳嗽时只会有一点儿喘,这是不是变成喘息性气管炎了?

    A有3年过敏性哮喘史,经过治疗咳喘见轻,说明治疗有效。家长急于想把哮喘病的“帽子”摘掉的心情,非常理解。关键是哮喘的“帽子”好摘,轻喘尚存,还得很好地治疗。从疾病一元化的观点分析,诊断哮喘可能比诊断喘息性气管炎更为合适。而且也有利于孩子今后的随访观察。

    Q我女儿现在4岁,前些时间去外地探亲,眼皮下方肿胀得很高。眼睛成—条缝了。带她去看医生,说是过敏了,用药后就好了。可是,3个月来3次喉咙长白泡,发烧,咳嗽。体检后医生说正常,有一点缺锌和钙,但不严重。可是,既然正常为什么总是一个月一病呢?

    A宝宝有过敏体质,要尽量找到诱因,避免再次发生。你说的“喉咙长白泡”,医生是不是诊断为“疱疹性咽炎”?如果是的话,病毒感染的可能性较大。轻度缺锌可以先用食补。动物性食物和坚果类食品含锌较丰富。轻度缺钙也应以食补为主,其中豆制品、禽蛋、奶类、虾类、芝麻、银耳、木耳、蔬菜等为富钙食品,互相配伍可做成多种菜肴。总之。宝宝体质比较羞。先从加强护理、饮食调理着手。

    Q我的儿子今年4岁了。3个月前医生诊断为支气管哮喘和过敏性鼻炎。症状为咳嗽。吃盂鲁司特钠咀嚼片等药。儿子不喘了,但还是干咳,时常谠咳嗽宪胸口疼。我家无哮喘家族史。请问:我该怎样给儿子治疗?

    A儿童哮喘的诊断标准主要有:①反复发作的喘息、气促、胸闷或咳;②发作时双肺有哮鸣音,呼气延长;③支气管舒张剂有显著疗效。过敏性鼻炎有季节性和地区性,鼻分泌物检查和过敏源检查有助于确诊。如根据上述标准核对无误。治疗可以双管齐下。征求医生的意见,看在原有治疗的基础上。是否加用抗组织胺药物、滴鼻剂,甚至加糖皮质激素一辅舒良气雾剂碛鼻等。

    Q我儿子7个半月,体重8公斤,身体还不错,就是夜里睡觉极轻。—夜要醒5—8次。到底是什么原因呢?另外,孩子还需要补钙吗?

    A宝宝7个半月。体重8公斤,生长发育得不错。生长发育快的宝宝,维生素D可能会相对不足,要注意补充鱼肝油。一般认为。吃奶不缺钙。维D是关键。不吃鱼肝油。钙不易吸收。是不是再吃一段鱼肝油,再适当补充一下钙剂。另外,是不是晚上最后一顿奶再晚一点,喂足一点;早晨的奶稍早一点;睡眠环境再舒适一点。措施找对了。宝宝的睡眠情况是能够改善的。

    Q我的孩子3岁多。左上眼睑内侧有一米粒大小的黑痣,出生时不太明显,现在好像有点儿增大,是不是需要手术切除?

    A你说的黑痣,医学上一般都叫色痣。为皮肤的良性瘤,具有典型的痣细胞。出生时已有色痣者颇少见,在婴儿期及儿童期逐渐增多。到青春期为高峰。色痣一般情况下不会出现恶性变。所以不用多虑。只有在偶然情况下,才有可能恶性变。比如有大小、形态、质地、色泽等变化,又有自觉症状,可能是活动或恶性变的表现,就应该手术切除了。

    Q我家宝宝4岁,总爱挤眼睛(眨眼)。而且越说宝宝越眨得厉害。医生说是结膜炎,可上了一段时间眼药,还不见好转。到底是是么回事?会不会是抽动症呢?

    A眼睛的炎症有红、肿、热、痛的表现,如果按结膜炎症治疗症状不见好转,倘没有器质性问题,看来就是存在一些心理因素。作为家长。可以了解一下宝宝有没有心理压力。比如是否有不安全感或暗自担心什么事情等等。帮助宝宝宣泄不良情绪,同时,别太过分关注宝宝的眨眼问题。不要因此而批评宝宝,这样一段时间之后,宝宝自然就忘掉眨眼习一惯了。