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别让指甲问题逍遥法外
http://www.100md.com 2014年3月1日 《家庭·育儿》 2014年第3期
     Baby一双肉嘟嘟的小手人见人爱,指甲作为它漂亮的“零件”,坚实又晶莹剔透,像小贝壳一样保护装饰着baby的小手,人们形象地称之为“盔甲”。殊不知小盔甲也有脆弱时,也会出现状况。

    从天津市妇女儿童保健中心皮肤科了解到:因指甲问题就诊的儿童约占门诊比例的3%,大多数是因为甲浑浊、变薄、变形、白点、粗糙等问题前来就诊。

    关于指甲的正确认识:

    关于指甲问题,很多家长盲目地认为:多多给儿童补充微量元素就能万事大吉,殊不知指甲问题涉及多个方面,而且影响不可忽视。下面我们就来听听皮肤科医生怎么说。

    儿童正常状态下的指甲是红润、平滑、有一定自然光泽的。自指甲根部向远端生长,每个月约长3毫米左右,半年为一个新陈代谢周期,所以只要不是甲床(即甲根部)受损,大多数指甲问题能通过治疗恢复正常,但这个过程比较漫长,这是由指甲的生理代谢所决定的。指(趾)甲作为人体的皮肤附属器官之一,出现问题的起初是不易被发觉的,而真正发现时病程已不短,情况也较为严重。
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    5类指甲问题的科学认识:

    指甲病的病因复杂,表现多样,诊断困难,治疗棘手。儿童作为相对特殊群体,指甲病表现与成人不同。根据发病原因、并发症等分为5类指甲病:

    1.皮肤病并发指甲病:

    这类指甲损害往往是由一些皮肤病引起的指甲病变,如银屑病、湿疹、条状苔癣、扁平苔癣、色素失禁等,大部分可结合全身皮肤症状综合判断轻松做出诊断,但也有皮肤病并无全身异常表现,仅是指甲损害,诊断就相对困难,此时可以考虑组织病理学检查、治疗。

    2.外伤性指甲病:

    指甲周围皮肤病、外伤、不良习惯(咬甲、吸吮手指)、涂抹指甲油、反复接触化学品等刺激物可影响甲生长造成指甲病,由于儿童自控能力较差,感染这类指甲病的宝宝较为多见。除了对症治疗处理外,还需要纠正儿童的不良习惯,家长要给予孩子更多的关心和照顾,少数患病宝宝需要接受医生的心理协助治疗。
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    3.系统性疾病并发的指甲病:

    可由营养缺乏造成,也可由各种急性传染病或其他急性疾病引发机体营养不良所致,也可以由慢性消耗性疾病造成。调查发现,多数指甲病患病宝宝无并发疾病,营养状况一般,平时有挑食习惯,偏好零食。由此可见,营养不均衡在儿童指甲营养不良的诱发因素中起着关键的作用。治疗上除了用药外,还需纠正儿童饮食结构,庆幸的是这类指甲问题不是很多。

    4.非特异性指甲病:

    指甲疾病中非特异性指甲病最常见,表现也是多样的,覆盖了其他指甲病的所有特点和表现,如甲凹点、甲脆裂、甲白斑、甲肥厚、甲分离、脱甲、嵌甲、甲纵裂、甲横沟、甲萎缩等,同一患病宝宝可以有一种表现也可以同时有很多种指甲损害,可为先天性或获得性,治疗和诊断有一定难度。

    5.真菌性指甲病

, http://www.100md.com     由皮肤癣、霉菌感染甲板或甲下所致,即我们平时所谓的“灰指甲”。儿童指甲真菌病的发病率较成人低,多由家中患足癣体癣的成员传染所致,因此如果家中有真菌病患者,务必注意盆、毛巾、鞋、袜的清洗消毒、隔离,以防传染他人。

    这类指甲真菌治疗较麻烦,要求规律用药,疗程长,不可盲目停药,停药易反复,严重时可影响甲根部生长,需配合口服抗真菌药,同时密切监测肝肾功能。

    这类指甲病的表现与非特异性指甲病相似,甲变厚、粗糙、无光泽,真菌镜检和培养可与其他指甲病鉴别。

    指甲问题的整体治疗方案:

    通过临床诊断后,根据指甲病的不同表现采用相应的对症处理,同时外用具有软化、剥脱性药物,或具有抗炎类药及强效激素类药膏(真菌性指甲病忌用),后期可用一些具有保护性药物。由于指甲病涉及问题广范,治疗效果较慢,有时错误的治疗反而会适得其反,所以最好请医生诊断后再治疗。

    各位家长朋友们,为了不让指甲病困扰宝宝,最好的办法就是按照以上5类指甲病的成因分析,对儿童的饮食、卫生等各方面多加注意,以此消除指甲病侵袭宝宝的机会,让宝宝的指甲红润健康。, 百拇医药(李静)