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编号:13136322
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http://www.100md.com 2014年3月1日 《家庭·育儿》 2014年第3期
     本期主答:高维新(主任医师 资深儿科专家)

    Q.我女儿现在4岁了,前些时间去外地探亲,眼皮下方肿胀得很高,眼睛成一条缝了。带她去看医生,医生说是过敏了,用药后就好了;几个月来3次喉咙长白泡,发烧,咳嗽。全面体检,医生说:血常规、微量元素、免疫球蛋白、肌钙蛋白、心电图等指标正常,有一点缺锌和钙,但不严重。我女儿身高、体重都正常偏高。为什么总是一个月一病呢?长白泡是炎症吗?有时候长得多些,有时候长2个,一边咽喉一个,为什么总是这样?我的孩子体质比较差,有没有可以增加抵抗力的方法?

    A.宝宝有过敏体质,要尽可能找到诱因,避免再次发生。你说的“喉咙长白泡”,医生是不是诊断为“疱疹性咽炎”?如果是的话,病毒感染的可能性较大。

    轻度缺锌可以先用食补,动物性食物和坚果类食品含锌较丰富,最好每日适当安排进食。动物性食物如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类等,不仅含锌丰富(每100克约含锌3~5毫克),而且利用率也高达40%~60%;坚果类食品如核桃、板栗、花生等含锌量和利用率也较高。只要宝宝对这些食物不过敏即可。
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    轻度缺钙,也应强调以食补为主,可以适量加入豆制品、禽蛋、奶类、虾类、芝麻、银耳、木耳、蔬菜等富钙食品,只要宝宝对这些食物不过敏就可以安排。补钙的同时也要补充维生素D,来源是肝、蛋、鱼肝油和多晒太阳;食物中的乳糖和蛋白质也能促进钙的吸收;适当吃些酸性食品,也有助钙的溶解,但不宜同食含草酸的菠菜、竹笋等,因草酸可与钙生成不溶性的草酸钙,影响人体对钙的吸收。

    宝宝体质比较差,要先从加强护理、饮食调理着手。

    Q.我儿子7个半月、体重8公斤,夜里睡觉极轻,每夜要醒5~8次,请问是什么原因呢?另外,宝宝还需要补钙吗?

    A.宝宝7个半月、体重8公斤,生长发育得不错。生长发育快的宝宝,维生素D可能会相对不足,要注意补充鱼肝油。一般认为:吃奶不缺钙,维D是关键;不吃鱼肝油,钙片不吸收。是不是再吃一段时间的鱼肝油,再适当补充一下钙剂?另外,晚上最后一顿奶是不是可以再晚一点,早晨的奶稍早一点?具体原因你们最有发言权,根源找对了,宝宝的睡眠情况是能够改善的。
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    Q.我的孩子3岁多,左上眼睑内侧有一米粒大小的黑痣,出生时不太明显,现在好像有点增大,请问是不是一定要手术切除才好?

    A.你说的黑痣,医学上一般都叫色痣,为皮肤的良性瘤,具有典型的痣细胞,出生时已有色痣者颇少见。一般情况,色痣在婴儿期及儿童期逐渐增多,到青春期为高峰。色痣偶可恶性变,若有大小、形态、质地、色泽等变化,又有自觉症状,可能是活动或恶性变的表现,应手术切除。

    Q.我的儿子今年4岁了,3个月前看医生,被诊断为支气管哮喘和过敏性鼻炎,症状是咳嗽。现在吃的药为孟鲁司特钠咀嚼片和一些治咳嗽的药。现在我儿子不喘了,但是在干咳时常说咳嗽完胸口疼。我家无哮喘家族史。请问:有没有治干咳的好办法,以后怎样预防,可否治愈?

    A.儿童哮喘的诊断标准有5条:①反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、运动等有关;②发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相对延长;③支气管舒张剂有显著疗效;④排除其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽;⑤对于症状不典型的患儿,同时在肺部闻及哮鸣音者,可酌情采用支气管舒张试验进行诊断,若阳性可诊断为哮喘。
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    过敏性鼻炎和支气管哮喘可以认为是一种过敏疾病的两种表现,上为鼻炎,下为哮喘,都可以引起干咳。治疗可以双管齐下,征求医生的意见在原有治疗的基础上,可以考虑加用抗组织胺药物、滴鼻剂甚至加糖皮质激素—丙酸氟替卡松(辅舒良)气雾剂喷鼻等。

    Q.我家宝宝4岁,总爱挤眼睛,而且越说越厉害。医生说是结膜炎,上了一段时间的眼药,仍不见好转。请问到底是怎么回事?会不会是抽动症呢?

    A.炎症有红、肿、热、痛的表现,如果结膜炎症见轻,症状应该好转一些。病症还有一些心理因素,别太过“关注”宝宝,可以早晚洗脸,顺便热敷一下眼睛;别让宝宝挑食,以免各种营养素和维生素不足,也可适当补充B族维生素;如果眨眼不是特别用力,也没有面部、颈部、肩部等肌肉的参与,抽动症的可能性不大。

    Q.我家儿子出生后有湿疹,现在快5岁了,皮肤常痒痒,一抓就红一片,还有高出皮肤的条索状物,不一会儿就会消失,这是怎么回事?

    A.宝宝小时侯的湿疹、血管神经性水肿,都属于皮肤过敏性疾病,一般有家族过敏史,父母为一级亲属,祖父母、外祖父母为二级亲属。如果宝宝没有出现其他病症情况尚属良好。平时要注意皮肤清洁和养护,尽量不抓挠皮肤。如果觉得宝宝症状不重,一会儿就会消失,需要继续观察一段时间。, 百拇医药