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孕期水肿的方方面面
http://www.100md.com 2014年3月1日 《家庭·育儿》 2014年第3期
     随着孕周的增加,准妈妈的身体负担越来越大,此时,水肿也会跟着凑起热闹来。水肿在孕期相当普遍,脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位,有时候脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重。如果再碰上天热,肿胀就会更加明显。

    孕期水肿是正常的,严重才有危害

    浮肿可能会导致神经受压迫,有时可能也会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛,或感觉丧失。几乎每一位孕妈妈都要经受身体水肿的烦恼,只是轻重程度不同而已。轻度的肿胀是正常的,不用紧张,只要掌握一些日常应对方法,一般情况下的孕期水肿是无需药物治疗的。但如果伴随高血压及蛋白尿,那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险,需要做好产检并与医生配合。

    水肿发生的原因有很多

    首先,妊娠子宫压迫下腔静脉,使静脉血液回流受阻;从6周开始,血容量逐渐增加,34周达到高峰,并在这个水平上一直维持到产后2周才恢复到孕前水平,血容量比非孕期增加40%左右,所以,血容量增加以后,组织间隙也会增加;另外,胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分潴留;其次,母体合并较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。在孕期28周以后,静脉回流不好的孕妇,就容易出现下肢水肿现象。随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。一天当中下午会明显些,夜间休息会使水肿减轻。孕妇自我检测可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象,也有的孕妇没有明显水肿,但体重增加每周超过500g,这表示也有可能遭遇了孕期水肿。
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    所以,一般来说,妊娠期水肿容易发生在妊娠28周以后。因为准妈妈的子宫,此时已经大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,这个阶段比较容易出现下肢水肿的现象。

    准妈妈学会区分那些“肿”

    我们将准妈妈普遍认为的“肿”划分为三类,以便了解。

    1.过胖的“肿”是指准妈妈胃口大开,营养全面,没有切实控制体重,到了孕后期,体重一下子增加了不少,这样的准妈妈只要注意控制饮食,不要让体重增加过多即可。

    2.生理性水肿。主要由于子宫压迫造成,增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管,血液和淋巴液循环不畅,代谢不良,导致腿部组织体液瘀积,一般发生在脚踝或膝盖以下处,通常孕妇在早上起床时并不会有明显症状,但在经过白天久站以后,大约在晚上睡觉前,水肿症状最为明显,并且在一天的不同时间中,水肿的部位不同。如果把脚抬高一小时,腿部和脚踝的水肿就会减轻。如果准妈妈的体重增加情况正常,血压在正常范围内,产检时尿液检查没有尿蛋白,生理性水肿大都不会对胎儿造成不良影响,并且产后这种水肿会自然消失。所以准妈妈不用过分担心。
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    3.病理性水肿。这种水肿多由疾病造成,例如妊娠期高血压、心脏病、肾脏病或其他肝脏方面的疾病等,这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的危害,而且对胎儿的健康也会有危害。病理性水肿的症状不仅呈现在下肢部位,双手、脸部、腹部等都有可能发生,如果用手轻按肌肤时,肌肤就会下陷而没有弹性,或肤色暗淡。如果准妈妈遭遇了病理性的水肿需及时就医,寻求医生的治疗帮助。

    居家消除水肿7招:

    1.充分休息。消除水肿最好的方法莫过于静养。研究表明,人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少,水肿自然会减轻或消失。孕妈咪每餐后最好休息半小时,下午最好休息两小时,每晚至少休息9~10小时左右。

    2.注意保暖。为了消除浮肿,必须保证血液循环畅通、气息顺畅。为了做到这两点,除了安心静养外,还要注意保暖。

    3.穿着宽松。穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅,从而更容易引发身体浮肿。因此,孕妈咪在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。
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    4.食用低盐餐。怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降,因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取,每日摄取量在10克以下。

    5.穿弹性(裤)袜。为了减少过多血液堆积在下肢,建议妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜,尤其长期站立或是保持坐姿的孕妈咪。可以选择孕妇专用的袜子,在秋冬穿着还有保暖的功效。

    6.抬高双腿。建议孕妈咪在睡前(或午休时)把双腿抬高15~20分钟,可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

    7.注意饮食。无论什么原因引起的妊娠水肿,都必须改善营养,增加饮食中蛋白质的摄入,减少食盐及含钠食品的进食量。孕期应注重营养的合理搭配,多喝水,多吃富含铁和叶酸的食物。其他例如:

    利尿消肿的食物有:红豆水、冬瓜鲤鱼汤(清汤、无盐)等。

    富含钾的食物有:香蕉、梨等新鲜水果。

    富含维生素C的食物有:柠檬、蔬菜、草莓等水果和各种黄绿蔬菜。

    富含维生素B的食物有:猪肉、花生等。

    食谱推荐:酸辣冬瓜汤、鲤鱼红豆汤、酒酿蛋包汤圆、红枣黑豆炖鲤鱼、番茄炖牛肉等。

    温馨提醒:孕妈咪最好别吃烟熏和腌制的食物,因为这些食物会给孕妈咪的身体增添不少有害物质,加重水肿或造成孕期不适。, http://www.100md.com(谭桂兰)