性别归位，我要做个真女人！
小卉的故事：
第一次见面，手术前一天
第一次见到小卉，是在第四军医大学全军整形外科中心的病房里。房门打开的一瞬，我眼前一亮：一个长发披肩的少女出现在我眼前，她有着少数民族女孩特有的黝黑肤色、黑白分明的大眼睛，不像都市女孩那样精致，却自有一种原生态的美。她叫我“姐姐”，声音完全是女孩的柔和、圆润，我想起出发前粗略了解到的情况，“一个‘男孩’要做性别重塑”，几乎以为自己走错了房间。
坐下细谈，我才慢慢知道了她的故事。
小卉母亲用很不流利的普通话告诉我，小卉出生后，他们一直以为她是一个女孩，可到小卉18岁那年却突然发现自己没有女孩应有的生理特征，这一发现无异给了她当头一击：这个在云南佤族村寨长大的纯朴孩子自小就接受了“自己是女孩”的现实，上学时她排在女生队伍中，平时也都是和女孩一起游戏，她最喜欢做的事是和女伴们一起穿上民族衣裙唱山歌……
, 百拇医药
“我从小就没有觉得自己和别的女孩有什么不同。”小卉这样对我说。
18岁的时候，开始懂得一些生理知识的小卉发现了自己的问题：“这是怎么回事?为什么会这样?”她无法接受这一事实：“那时候，我一直闷头想这件事，想着想着头就昏了，整个人几乎虚脱。”
小卉把这件事告诉了父母，得到的是父亲的沉默和母亲的眼泪。十几年来，父母并没有发现小卉与常人有异，而现在却不得不面对残酷的现实。最后，父亲说：“家里经济很困难，你自己也要想办法赚钱，这样才有机会去治疗。”
为了赚钱治病，18岁的小卉只身来到县城，开始了打工生活。由于学历不高，她只能做一些简单的活：在小饭馆端盘子、洗碗.有时还在老板娘忙不过来时帮忙掌勺炒菜。
如果不是因为背负着自己身体的秘密，这本来应该是小卉生活中一段难得的阳光灿烂的日子。好人缘的小卉结交了不少同为打工妹的好友，虽然生活辛苦，收入也不高，但大家经常一起去逛街、谈论衣服与化妆品以及女孩间的话题……她非常开心。
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不过，每天都有一个时刻让小卉倍感尴尬与痛苦，那就是洗澡的时候。“我们的住宿条件不允许单独洗澡，只能五、六个女孩同时洗，而我又不愿在不知情的同伴面前裸露身体，因此每次洗澡都不敢脱掉内裤。更让人尴尬的是同伴们总是关心地问我：你洗澡怎么不脱衣服?我只好敷衍她们说，我随便冲一下就可以了。每当这个时候.我心里就特别不好受，很自卑，同时在心里也羡慕那些正常的女孩，如果我能和她们一样该有多好……”
在县城打工的时候，小卉还认识了他，一个来自北方的男孩。“他很高大.性格豪爽，与我以前认识的男孩很不一样。”谈起那个北方男孩，小卉的眼睛不由自主地闪亮起来：“一开始他总是找借口叫大家一起出去玩，但每次都特别照顾我。同伴们都看出了他的意思，因此总拿我们开玩笑。有一次，我请假回家，结果我前脚刚走他后脚就和几个同伴找到我家，说是想来村里玩玩。其实，他对我好我何尝感觉不到?只是我知道我们绝对不可能有什么结果。”说到这里，小卉眼里的亮光黯淡了下去：“那天，他鼓起勇气向我表白，而我只能对他说我年纪还小，不想考虑这些事，爸爸妈妈也不会同意。他有些失落，其实我又何尝不伤心呢?”
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小卉治病的愿望明显变得迫切，虽然还没有攒够钱，她还是决定先去县医院诊断一下。县医院的医生为小卉检查后说，你这种情况我们治不了，还是去昆明看看吧，并很热心地为小卉联系昆明的大医院。家乡一些看着小卉长大、多少知道小卉病情的人也很关心地对小卉父母说：“快攒点钱带孩子去医院治病吧!”但考虑到医生告诉她要去昆明看病至少得准备一万元，小卉只得暂缓治疗，继续打工。
2006年7月，小卉父母卖掉家里的猪，加上小卉这几年打工攒下的一点积蓄，带小卉去昆明就诊。这是小卉第一次到昆明，她没有想到日后自己还会到更遥远的地方去接受治疗。
在昆明的医院里，医生为小卉做了全面的检查，两个月后结果出来了，让人吃惊的是小卉不仅没有女性生殖器官，而且染色体是代表男性的XY而非代表女性的XY!这表明，从生理上小卉应该是男性而非女性。
虽然已经确诊，但昆明这家医院认为性别转换是大手术.他们并无十足的把握保证手术成功，出于谨慎，特地邀请第四军医大学全军整形外科中心主任郭树忠教授来为小卉会诊。
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2006年10月3日，郭教授对小卉说：“到西安来吧，我给你做手术。”于是，小卉和妈妈跟着郭教授坐上了前往西安的飞机。这是小卉第一次坐飞机，飞机降落时，她有一点眩晕，不知是因为飞机的颠簸还是因为多年的梦想就要成真。
小卉的病症属于假两性畸形，这种疾病的发病率约为十万分之一。而对于这种假两性畸形的矫治，决定目标性别是最关键的一步。
人的性别分三个类型：社会性别、生理性别、心理性别。
小卉的社会性别是女性，她是我见过的两性畸形患者中最女性化的一个，外形、举止都像典型的女性，相貌、声音与一般女孩差不多，胸部发育很好，隐私部位从外观上看也更像女性而非男性。此外，在她生活的村寨，所有的人都认为她是女孩，有些知道情况的人也只认为她需要医治而不怀疑她的女性身份。
但在生理性别上，小卉又是一个男性：染色体为XY，有发育不完全的睾丸，而没有卵巢、子宫和阴道。
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心理性别是决定小卉最终性别归属的关键，也是我反复与她交谈的主题。在选择性别归属的时候，患者内心的感受是最重要的。我之所以很少听她父母的意见而坚持不断地与小卉直接沟通，就是要确定她内心的真正想法，以免为她做出错误的选择。
通过反复交流，我发现小卉从心态上完全偏向女性，因此.我决定尊重小卉的意愿，通过手术将其男性特征去除。
手术方面：关键是阴道再造
为什么小卉的染色体是男性而外在表现却完全像女性呢?我们知道，染色体是遗传密码，需要经过“翻译”才能表达出来，而“翻译”的过程则可能出现种种我们无法理解的问题。小卉体内的激素分泌以女性激素为主，男性激素分泌不足，正是由于雌激素的作用，让她看起来更像女孩。而我们的手术就是要让她更像女性缩小过大的阴蒂，并为她再造一个阴道。
小卉的手术关键是阴道再造，实际上这个手术更多地应用于先天性无阴道即“石女”的治疗。我们知道，无论男女直肠与尿道之间都会有潜在的狭隙，而女性阴道就在这个位置。我们首先要剥离出这个潜在的间隙，即剥离直肠与尿道，从而再造阴道。
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目前有两种手术方法，一是从大腿上取一块皮瓣(即连皮肤带皮下组织)移植，这样做的好处是代价小、风险小；另一个方法是取肠子作为阴道再造的材料，这种方法的好处是效果逼真，缺点是需要开腹手术，增加了手术风险与发生并发症的可能。
小卉大腿处皮肤比较富余，有着很好的手术条件，因此，我为她选择了皮瓣移植手术方法，以减少手术损伤与风险。
后记：
手术后一周再次见到小卉，她向我讲述了手术时的感受：“手术前我很紧张，但当麻醉师开始为我注射麻药时，紧张和害怕感就消失了，我清醒地等待着手术结束，内心一片宁静。
出院以后，我准备回家帮家人干活。或者继续在县城打工。以前在家里采茶、放牛很辛苦但也很快乐。我并没有想过要去遥远的大都市，因为我舍不得离开家，离开家人，我只希望能够像普通女孩一样生活。
当我发现自己的问题后，就明白这对我意味着什么，恋爱、结婚这些所有女孩都向往的经历我还没有体验到就失去了享有它的资格。现在通过手术我终于可以过正常女孩的生活了，至于以后是否会恋爱、结婚、我不想强求，让缘分来安排吧。
(注：出于隐私考虑，本文主人公为化名，如有雷同，纯属巧合), 百拇医药
第一次见面，手术前一天
第一次见到小卉，是在第四军医大学全军整形外科中心的病房里。房门打开的一瞬，我眼前一亮：一个长发披肩的少女出现在我眼前，她有着少数民族女孩特有的黝黑肤色、黑白分明的大眼睛，不像都市女孩那样精致，却自有一种原生态的美。她叫我“姐姐”，声音完全是女孩的柔和、圆润，我想起出发前粗略了解到的情况，“一个‘男孩’要做性别重塑”，几乎以为自己走错了房间。
坐下细谈，我才慢慢知道了她的故事。
小卉母亲用很不流利的普通话告诉我，小卉出生后，他们一直以为她是一个女孩，可到小卉18岁那年却突然发现自己没有女孩应有的生理特征，这一发现无异给了她当头一击：这个在云南佤族村寨长大的纯朴孩子自小就接受了“自己是女孩”的现实，上学时她排在女生队伍中，平时也都是和女孩一起游戏，她最喜欢做的事是和女伴们一起穿上民族衣裙唱山歌……
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“我从小就没有觉得自己和别的女孩有什么不同。”小卉这样对我说。
18岁的时候，开始懂得一些生理知识的小卉发现了自己的问题：“这是怎么回事?为什么会这样?”她无法接受这一事实：“那时候，我一直闷头想这件事，想着想着头就昏了，整个人几乎虚脱。”
小卉把这件事告诉了父母，得到的是父亲的沉默和母亲的眼泪。十几年来，父母并没有发现小卉与常人有异，而现在却不得不面对残酷的现实。最后，父亲说：“家里经济很困难，你自己也要想办法赚钱，这样才有机会去治疗。”
为了赚钱治病，18岁的小卉只身来到县城，开始了打工生活。由于学历不高，她只能做一些简单的活：在小饭馆端盘子、洗碗.有时还在老板娘忙不过来时帮忙掌勺炒菜。
如果不是因为背负着自己身体的秘密，这本来应该是小卉生活中一段难得的阳光灿烂的日子。好人缘的小卉结交了不少同为打工妹的好友，虽然生活辛苦，收入也不高，但大家经常一起去逛街、谈论衣服与化妆品以及女孩间的话题……她非常开心。
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不过，每天都有一个时刻让小卉倍感尴尬与痛苦，那就是洗澡的时候。“我们的住宿条件不允许单独洗澡，只能五、六个女孩同时洗，而我又不愿在不知情的同伴面前裸露身体，因此每次洗澡都不敢脱掉内裤。更让人尴尬的是同伴们总是关心地问我：你洗澡怎么不脱衣服?我只好敷衍她们说，我随便冲一下就可以了。每当这个时候.我心里就特别不好受，很自卑，同时在心里也羡慕那些正常的女孩，如果我能和她们一样该有多好……”
在县城打工的时候，小卉还认识了他，一个来自北方的男孩。“他很高大.性格豪爽，与我以前认识的男孩很不一样。”谈起那个北方男孩，小卉的眼睛不由自主地闪亮起来：“一开始他总是找借口叫大家一起出去玩，但每次都特别照顾我。同伴们都看出了他的意思，因此总拿我们开玩笑。有一次，我请假回家，结果我前脚刚走他后脚就和几个同伴找到我家，说是想来村里玩玩。其实，他对我好我何尝感觉不到?只是我知道我们绝对不可能有什么结果。”说到这里，小卉眼里的亮光黯淡了下去：“那天，他鼓起勇气向我表白，而我只能对他说我年纪还小，不想考虑这些事，爸爸妈妈也不会同意。他有些失落，其实我又何尝不伤心呢?”
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小卉治病的愿望明显变得迫切，虽然还没有攒够钱，她还是决定先去县医院诊断一下。县医院的医生为小卉检查后说，你这种情况我们治不了，还是去昆明看看吧，并很热心地为小卉联系昆明的大医院。家乡一些看着小卉长大、多少知道小卉病情的人也很关心地对小卉父母说：“快攒点钱带孩子去医院治病吧!”但考虑到医生告诉她要去昆明看病至少得准备一万元，小卉只得暂缓治疗，继续打工。
2006年7月，小卉父母卖掉家里的猪，加上小卉这几年打工攒下的一点积蓄，带小卉去昆明就诊。这是小卉第一次到昆明，她没有想到日后自己还会到更遥远的地方去接受治疗。
在昆明的医院里，医生为小卉做了全面的检查，两个月后结果出来了，让人吃惊的是小卉不仅没有女性生殖器官，而且染色体是代表男性的XY而非代表女性的XY!这表明，从生理上小卉应该是男性而非女性。
虽然已经确诊，但昆明这家医院认为性别转换是大手术.他们并无十足的把握保证手术成功，出于谨慎，特地邀请第四军医大学全军整形外科中心主任郭树忠教授来为小卉会诊。
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2006年10月3日，郭教授对小卉说：“到西安来吧，我给你做手术。”于是，小卉和妈妈跟着郭教授坐上了前往西安的飞机。这是小卉第一次坐飞机，飞机降落时，她有一点眩晕，不知是因为飞机的颠簸还是因为多年的梦想就要成真。
小卉的病症属于假两性畸形，这种疾病的发病率约为十万分之一。而对于这种假两性畸形的矫治，决定目标性别是最关键的一步。
人的性别分三个类型：社会性别、生理性别、心理性别。
小卉的社会性别是女性，她是我见过的两性畸形患者中最女性化的一个，外形、举止都像典型的女性，相貌、声音与一般女孩差不多，胸部发育很好，隐私部位从外观上看也更像女性而非男性。此外，在她生活的村寨，所有的人都认为她是女孩，有些知道情况的人也只认为她需要医治而不怀疑她的女性身份。
但在生理性别上，小卉又是一个男性：染色体为XY，有发育不完全的睾丸，而没有卵巢、子宫和阴道。
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心理性别是决定小卉最终性别归属的关键，也是我反复与她交谈的主题。在选择性别归属的时候，患者内心的感受是最重要的。我之所以很少听她父母的意见而坚持不断地与小卉直接沟通，就是要确定她内心的真正想法，以免为她做出错误的选择。
通过反复交流，我发现小卉从心态上完全偏向女性，因此.我决定尊重小卉的意愿，通过手术将其男性特征去除。
手术方面：关键是阴道再造
为什么小卉的染色体是男性而外在表现却完全像女性呢?我们知道，染色体是遗传密码，需要经过“翻译”才能表达出来，而“翻译”的过程则可能出现种种我们无法理解的问题。小卉体内的激素分泌以女性激素为主，男性激素分泌不足，正是由于雌激素的作用，让她看起来更像女孩。而我们的手术就是要让她更像女性缩小过大的阴蒂，并为她再造一个阴道。
小卉的手术关键是阴道再造，实际上这个手术更多地应用于先天性无阴道即“石女”的治疗。我们知道，无论男女直肠与尿道之间都会有潜在的狭隙，而女性阴道就在这个位置。我们首先要剥离出这个潜在的间隙，即剥离直肠与尿道，从而再造阴道。
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目前有两种手术方法，一是从大腿上取一块皮瓣(即连皮肤带皮下组织)移植，这样做的好处是代价小、风险小；另一个方法是取肠子作为阴道再造的材料，这种方法的好处是效果逼真，缺点是需要开腹手术，增加了手术风险与发生并发症的可能。
小卉大腿处皮肤比较富余，有着很好的手术条件，因此，我为她选择了皮瓣移植手术方法，以减少手术损伤与风险。
后记：
手术后一周再次见到小卉，她向我讲述了手术时的感受：“手术前我很紧张，但当麻醉师开始为我注射麻药时，紧张和害怕感就消失了，我清醒地等待着手术结束，内心一片宁静。
出院以后，我准备回家帮家人干活。或者继续在县城打工。以前在家里采茶、放牛很辛苦但也很快乐。我并没有想过要去遥远的大都市，因为我舍不得离开家，离开家人，我只希望能够像普通女孩一样生活。
当我发现自己的问题后，就明白这对我意味着什么，恋爱、结婚这些所有女孩都向往的经历我还没有体验到就失去了享有它的资格。现在通过手术我终于可以过正常女孩的生活了，至于以后是否会恋爱、结婚、我不想强求，让缘分来安排吧。
(注：出于隐私考虑，本文主人公为化名，如有雷同，纯属巧合), 百拇医药