合理的切口位置是假体隆胸安全自然的保证(2)
设计腋窝切口时，应使求美者双臂稍向外伸展，顺着腋窝皮肤皱褶画线并设计出剥离至胸大肌外缘下的区域。该切口假体极佳的植入位置是胸大肌和胸小肌之间腔隙。
为什么选择腋窝切口？
◎该切口位于皮肤、皮下组织后及显露胸大肌外侧缘，解剖位置浅，不易损伤重要血管、神经。且与乳晕和下皱襞切口一样，腋窝切口适合各种假体的放置。
◎该切口位置较高，在所有切口中，腋窝切口极为隐蔽，且因切口与皮肤皱褶一致，术后疤痕不明显。
◎自腋窝切口经过皮下进入胸大肌下间隙距离较长，尤其剥离至设计范围线下缘的胸大肌附着处，一般人手指不能达到，极亲密的人也不易发现。
◎较容易将乳房假体植入在胸大肌深面，形态满意。术后乳房手感好，外观逼真，远期效果好。
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适应人群
因腋窝切口极为隐蔽，除适用于普通女性外，还可满足一些特殊职业女性(如演员、运动员等)的需要，适用范围广泛。希望乳房上完全没有疤痕的求美者通常可选择腋窝切口。它的位置在腋窝下，仅留下微小的疤痕，很难被人发现。
注意事项
◎术后容易产生假体位置高、乳沟不明显的情况。
◎经此切口难以对胸大肌内下放的起点进行充分的剥离，所形成的腔穴上大下小。
◎植入假体因腋窝切口或隆乳囊腔制造不良，假体位置容易向上方移位。如切口位置低下，易损伤第4肋间神经分支，造成乳头、乳晕感觉减退。
◎因手术切口离乳房较远，剥离范围较大，显露不易，假体放置较为困难，对手术医生经验和技术的要求较高。
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Me note
经腋窝小切口隆胸术在国内已近20年，由于切口隐蔽、外形美观、手感自然，深受求美者喜爱，未发现假体移位及乳房变硬现象。但由于从切口到置入假体区域需要剥离的范围较大，为防止假体移位，术后需要遵医嘱用绷带固定一段时间，且胳膊活动也会受限。
此外，医生在腋下切口，然后拉到胸部，都需要牵引器和升降机的帮助，整个过程可以用内窥镜来辅助完成。内窥镜是手术操作和视野的延伸，运用内窥镜可将盲目的手术剥离技术转换为同步可视过程，提高手术的精准度及安全性；可让手术操作在立体可视下完成，层次更精准、清晰，发现出血点及时止血，可减轻术后的肿胀及瘀斑，降低术后包膜挛缩发生率；手术创伤性小，患者疼痛减轻，假体移位几率减小，隆胸手感提升，患者总满意度高达97%。
专家认为，内窥镜的优势是不容置疑的，随着发展，医生掌握内窥镜的技术可以将效果做到更好。但并不是所有的隆胸术一定要用到内窥镜，内窥镜主要针对腋窝切口，乳晕切口不采用内窥镜也可达到理想效果。此外，如果发生并发症，需要行修复手术或取出假体的话，医生只能采用乳晕或皱襞切口来操作假体。很少会再次使用腋窝切口，因为任何修复操作在腋窝处都很难实现。
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切口开在乳房下皱襞，植入体的放置路径最短，所以是常见的隆胸切口之一。与乳晕切口一样，这种切口适合全部三种假体放置方法，既适合假体植入，也适合假体取出。切开后，植入假体，竖直放入预定位置即可。
Choice 3 ：乳房下皱襞切口
在乳房下皱襞中间处作3厘米切口。切开皮肤皮下，至胸大肌表面筋膜；找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙；将假体置入乳腺后间隙，分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合皮下并粘合皮肤。
切口位于乳房下皱襞，即乳房下界与胸壁反折处。切口中心点通常选在乳头向下垂直线偏外侧处，切口长约2～4厘米，近几年有部分医生将切口缩短至2～2.5厘米。此切口适用于乳腺下埋植乳房假体。
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为什么选择乳房下皱襞切口？
◎切口下部已无乳腺组织，不易损伤乳腺组织及重要神经血管，未婚育女性不会有以后不能进行哺乳喂养的忧虑。
◎距胸大肌内下方的起点较近，既可对腔穴内下方进行充分的剥离，又可避免腔穴外上方的过度剥离。且区域近，剥离范围小，显露组织层次及手术操作较方便实用，能在直视下进行手术。
◎切口处胸大肌组织较薄，进入胸大肌下容易，较易分离胸大肌部分附着区，止血彻底。
◎术后假体较少向外上方移位，乳沟也很明显。
适应人群
因下皱襞切口易在乳房下方遗留瘢痕，所以一般已婚女性会才会选用此切口手术。该切口更适合乳房有适度下垂且可以遮挡手术疤痕的女性。虽说伤疤可藏在乳下的褶皱里，但对外表有高要求的女性不适合该切口，如模特等。
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注意事项
◎该切口与皮肤纹理基本一致，切口疤痕稍有隐藏。如果隆起的乳房较小不能下垂一点遮盖刀口，则切口痕迹显露可见。
◎有易损伤乳房下皱襞韧带的可能性，造成乳房下级界限不清的“双峰状乳房”外面。
◎该部位是受力较大处、引流较低位、各层组织较薄处，容易并发血肿、感染，可能导致假体外露、切口裂开等。
◎乳房尺寸增大较多时，医生通常要塑造一个新的皱襞，以便使乳头位于增大后的新乳房的中心，也便于乳房容纳较大的假体，这就带来一个缺点：选择皱襞位置时需要进行一定的估计。但是，皱襞位置不当极少发生，一旦发生，一般可以通过修正手术处理。
Me note
将切口选择在乳头垂线上的乳房下皱襞，是白种人使用最多的切口，因为白种人较少疤痕增生，将白色的疤痕隐藏于乳沟下，相对来讲不太明显。不过这种方式不适合黄种人或黑人，因为黄种人或黑人的体质容易产生疤痕增生。
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为了避免产生意外的疤痕增生，在国内进行隆胸手术时，专家不考虑将手术切口选择在乳房下皱襞。虽然有学者表示，选择乳房下皱襞，切口可以缩短为2厘米，但实际操作中自小切口放入假体是非常困难的，若强行植入假体易引起假体破裂。且不少专家表示施行乳房下皱襞切口要比腋窝切口手术用时长30%，一是因为手术中的盲区，二是因为身高限制，医生长时间操作会造成体位不舒服。其次，如果对下皱壁原来切口进行囊松懈的话，切口会延长原来的50%，甚至是80%，这样疤痕就会很大，这在众多求美者眼里都很难接受。一般，只有在碰到特殊情况时，例如处理较困难的乳房问题如包膜挛缩，医生才有可能采用此切口。
整形专家提醒求美者，通过任何一种切口丰胸，最终都极为考验医生的医术，如果想让术后效果明显且安全不留后遗症，就一定要选择在正规、专业、有声誉的整形美容医院进行，这类医院的医生往往有丰富的临床经验，又能够给予中肯的建议，配套的仪器较为先进，可降低手术的风险，避免伤口明显外露，而且正规医院术后的服务也较为齐全。
没有一种切口适合所有的人，因此想做隆胸术的女性最好与自己的手术医生进行充分沟通，了解该医生最擅长的手术切口位置，并告知医生自己的个人喜好，同时需要了解可能发生的并发症，不要盲目地追求某一种隆胸切口。因为不管采用哪一种切口，都无法完全避免并发症，且手术结果的评估并不是半年、一年可以确定，而需要更长期的追踪。总之，只有全面考虑，慎重选择，在术前多与医生沟通，选择适合自己的丰胸切口才是明智之举!, 百拇医药(高建华)
为什么选择腋窝切口？
◎该切口位于皮肤、皮下组织后及显露胸大肌外侧缘，解剖位置浅，不易损伤重要血管、神经。且与乳晕和下皱襞切口一样，腋窝切口适合各种假体的放置。
◎该切口位置较高，在所有切口中，腋窝切口极为隐蔽，且因切口与皮肤皱褶一致，术后疤痕不明显。
◎自腋窝切口经过皮下进入胸大肌下间隙距离较长，尤其剥离至设计范围线下缘的胸大肌附着处，一般人手指不能达到，极亲密的人也不易发现。
◎较容易将乳房假体植入在胸大肌深面，形态满意。术后乳房手感好，外观逼真，远期效果好。
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适应人群
因腋窝切口极为隐蔽，除适用于普通女性外，还可满足一些特殊职业女性(如演员、运动员等)的需要，适用范围广泛。希望乳房上完全没有疤痕的求美者通常可选择腋窝切口。它的位置在腋窝下，仅留下微小的疤痕，很难被人发现。
注意事项
◎术后容易产生假体位置高、乳沟不明显的情况。
◎经此切口难以对胸大肌内下放的起点进行充分的剥离，所形成的腔穴上大下小。
◎植入假体因腋窝切口或隆乳囊腔制造不良，假体位置容易向上方移位。如切口位置低下，易损伤第4肋间神经分支，造成乳头、乳晕感觉减退。
◎因手术切口离乳房较远，剥离范围较大，显露不易，假体放置较为困难，对手术医生经验和技术的要求较高。
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经腋窝小切口隆胸术在国内已近20年，由于切口隐蔽、外形美观、手感自然，深受求美者喜爱，未发现假体移位及乳房变硬现象。但由于从切口到置入假体区域需要剥离的范围较大，为防止假体移位，术后需要遵医嘱用绷带固定一段时间，且胳膊活动也会受限。
此外，医生在腋下切口，然后拉到胸部，都需要牵引器和升降机的帮助，整个过程可以用内窥镜来辅助完成。内窥镜是手术操作和视野的延伸，运用内窥镜可将盲目的手术剥离技术转换为同步可视过程，提高手术的精准度及安全性；可让手术操作在立体可视下完成，层次更精准、清晰，发现出血点及时止血，可减轻术后的肿胀及瘀斑，降低术后包膜挛缩发生率；手术创伤性小，患者疼痛减轻，假体移位几率减小，隆胸手感提升，患者总满意度高达97%。
专家认为，内窥镜的优势是不容置疑的，随着发展，医生掌握内窥镜的技术可以将效果做到更好。但并不是所有的隆胸术一定要用到内窥镜，内窥镜主要针对腋窝切口，乳晕切口不采用内窥镜也可达到理想效果。此外，如果发生并发症，需要行修复手术或取出假体的话，医生只能采用乳晕或皱襞切口来操作假体。很少会再次使用腋窝切口，因为任何修复操作在腋窝处都很难实现。
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切口开在乳房下皱襞，植入体的放置路径最短，所以是常见的隆胸切口之一。与乳晕切口一样，这种切口适合全部三种假体放置方法，既适合假体植入，也适合假体取出。切开后，植入假体，竖直放入预定位置即可。
Choice 3 ：乳房下皱襞切口
在乳房下皱襞中间处作3厘米切口。切开皮肤皮下，至胸大肌表面筋膜；找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙；将假体置入乳腺后间隙，分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合皮下并粘合皮肤。
切口位于乳房下皱襞，即乳房下界与胸壁反折处。切口中心点通常选在乳头向下垂直线偏外侧处，切口长约2～4厘米，近几年有部分医生将切口缩短至2～2.5厘米。此切口适用于乳腺下埋植乳房假体。
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为什么选择乳房下皱襞切口？
◎切口下部已无乳腺组织，不易损伤乳腺组织及重要神经血管，未婚育女性不会有以后不能进行哺乳喂养的忧虑。
◎距胸大肌内下方的起点较近，既可对腔穴内下方进行充分的剥离，又可避免腔穴外上方的过度剥离。且区域近，剥离范围小，显露组织层次及手术操作较方便实用，能在直视下进行手术。
◎切口处胸大肌组织较薄，进入胸大肌下容易，较易分离胸大肌部分附着区，止血彻底。
◎术后假体较少向外上方移位，乳沟也很明显。
适应人群
因下皱襞切口易在乳房下方遗留瘢痕，所以一般已婚女性会才会选用此切口手术。该切口更适合乳房有适度下垂且可以遮挡手术疤痕的女性。虽说伤疤可藏在乳下的褶皱里，但对外表有高要求的女性不适合该切口，如模特等。
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注意事项
◎该切口与皮肤纹理基本一致，切口疤痕稍有隐藏。如果隆起的乳房较小不能下垂一点遮盖刀口，则切口痕迹显露可见。
◎有易损伤乳房下皱襞韧带的可能性，造成乳房下级界限不清的“双峰状乳房”外面。
◎该部位是受力较大处、引流较低位、各层组织较薄处，容易并发血肿、感染，可能导致假体外露、切口裂开等。
◎乳房尺寸增大较多时，医生通常要塑造一个新的皱襞，以便使乳头位于增大后的新乳房的中心，也便于乳房容纳较大的假体，这就带来一个缺点：选择皱襞位置时需要进行一定的估计。但是，皱襞位置不当极少发生，一旦发生，一般可以通过修正手术处理。
Me note
将切口选择在乳头垂线上的乳房下皱襞，是白种人使用最多的切口，因为白种人较少疤痕增生，将白色的疤痕隐藏于乳沟下，相对来讲不太明显。不过这种方式不适合黄种人或黑人，因为黄种人或黑人的体质容易产生疤痕增生。
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为了避免产生意外的疤痕增生，在国内进行隆胸手术时，专家不考虑将手术切口选择在乳房下皱襞。虽然有学者表示，选择乳房下皱襞，切口可以缩短为2厘米，但实际操作中自小切口放入假体是非常困难的，若强行植入假体易引起假体破裂。且不少专家表示施行乳房下皱襞切口要比腋窝切口手术用时长30%，一是因为手术中的盲区，二是因为身高限制，医生长时间操作会造成体位不舒服。其次，如果对下皱壁原来切口进行囊松懈的话，切口会延长原来的50%，甚至是80%，这样疤痕就会很大，这在众多求美者眼里都很难接受。一般，只有在碰到特殊情况时，例如处理较困难的乳房问题如包膜挛缩，医生才有可能采用此切口。
整形专家提醒求美者，通过任何一种切口丰胸，最终都极为考验医生的医术，如果想让术后效果明显且安全不留后遗症，就一定要选择在正规、专业、有声誉的整形美容医院进行，这类医院的医生往往有丰富的临床经验，又能够给予中肯的建议，配套的仪器较为先进，可降低手术的风险，避免伤口明显外露，而且正规医院术后的服务也较为齐全。
没有一种切口适合所有的人，因此想做隆胸术的女性最好与自己的手术医生进行充分沟通，了解该医生最擅长的手术切口位置，并告知医生自己的个人喜好，同时需要了解可能发生的并发症，不要盲目地追求某一种隆胸切口。因为不管采用哪一种切口，都无法完全避免并发症，且手术结果的评估并不是半年、一年可以确定，而需要更长期的追踪。总之，只有全面考虑，慎重选择，在术前多与医生沟通，选择适合自己的丰胸切口才是明智之举!, 百拇医药(高建华)