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专家解答备受关注的大眼部整形问题(2)
http://www.100md.com 2015年11月1日 《医学美学美容·蜜ME》 2015年第11期
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    需要强调的是,疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动,很难消退软化。另外,还有一种错误的说法将长疤痕就称为疤痕体质,这是一种非常普遍的错误认识。事实上,疤痕体质者一定会产生疤痕,但产生疤痕者却不一定是疤痕体质者。

    但实际生活中,疤痕体质患者还是较少,如果怀疑自己是疤痕体质的话,可以先到医院进行检查。如果属于这类体质,一定要事先告知医生。由医生综合诊治后,做出是否适宜治疗的判断,切勿因一时大意,带来无尽的遗憾。

    Me:有些人为了使眼睛看起来更大更协调,会选择做开眼角手术,这个手术危险性大不大?哪些人有必要开眼角?

    答:开眼角的危险性不大,很多人最担心的就是疤痕。一般来讲,眼睛越靠内侧,疤痕越容易增生。有疤痕就不好看,但是不开眼角的话,割完双眼皮后的眼睛往往偏圆,不够细长,开了眼角就相当于眼睛横向水平的增大,眼睛看起来细长美丽,俗称“凤眼”。
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    疤痕是相对不同人来说的,有的人疤痕时间长一点,有的短一点,有的始终都有疤痕。有的人皮肤颜色是偏黑的,而疤痕是白色的,和偏黑的皮肤对比就特别明显。此外,对于开内外眼角,80%~90%的人只开内眼角就可以了。除非是眼睛非常短小,低于20毫米以下的,才需要内外眼角同时开,才能满足“三庭五眼”的美学标准。另外,对于东方人来说,内眦赘皮的发生率是50%~70%,因此开内眼角还是十分有必要。

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    开眼角手术是一项眼部较小的手术,危险小,其风险有些源于没有丰富的临床经验;有些是手术技术粗糙造成的。

    近几年随着整形技术的不断发展,开眼角手术的发展越来越成熟、安全。但是,这里还是要建议大家一定要选择正规专业的整形医院。

    Me:很多人担心做完双眼皮手术后,随着年龄的增长,眼部会发生变形,眼皮下垂,是这样吗?
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    答:不是这样的,人都会变老的,做了双眼皮也不能阻止衰老的脚步,尤其是眼部。不过,做了双眼皮手术之后肯定会老化得慢的多,因为我们去掉了一部分松弛皮肤、脂肪,减轻了眼部的重量。比如说,一个年轻的20岁的女孩做了双眼皮手术,大概到40~50岁眼皮会慢慢掉下来,变成三角眼,就是双眼皮内宽外窄,这是一种自然现象,不能避免;如果女孩不做双眼皮,那她到了40~50岁眼皮会下垂的更严重。即使天生双眼皮的人也无法避免衰老下垂。

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    无论是采用埋线法双眼皮,还是切开法双眼皮手术做的双眼皮,时间长了双眼皮都会变小,甚至变浅掉下来。只是后者随着自然衰老而变窄,前者可能会随着线的粘连松脱而变小,甚至没有。传言说割双眼皮会加速衰老,这是无稽之谈。但有时所谓双眼皮衰老快,只是经验不丰富的医生在做切开法手术时过于保守,去除松弛的皮肤不够,没做上睑提升,松弛下垂才显得衰老无神。

    Me:同样是全切双眼皮,为什么有的人恢复时间短,有的人恢复时间长?这样的差异会是哪些方面的因素造成的呢?
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    答:首先,恢复时间和个人体质有一定关系,在身体状态不好的情况下,恢复效果也相对较慢。其次,护理是否得当也会影响恢复时间,这是我们都了解的。还有一点,就是全切双眼皮的恢复时间与手术操作技术细节也有很大关系。这些细节表现在:第一,医生的操作技术,若是操作比较粗暴的话,眼部恢复就慢;第二,缝线材料的粗细,若是选择大针粗线缝合的话,就会创伤重、恢复慢;第三,操作习惯因医生而异,有的医生是先做完一只眼的双眼皮,再做另外一只眼,而我本人是两只眼睛同时对称操作,这样做出来不仅对称性好,而且能够加快手术操作,大大缩短手术时间,眼部创面在手术中暴露的时间短,创伤轻,感染几率低,出血少,术后恢复就快。一般来讲,比较完美的手术眼睛基本消肿的话,差不多1~2个星期,完全恢复自然是1~3个月,毕竟全切法是双眼皮中恢复最慢的手术方式,但是它能解决眼皮很多问题,适合大多数人。

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    一般来说,正规专业医院的医生都有着丰富的经验和精湛的技术,能安全地避开眼部的血管和神经,让眼部出血少、受创少,安全系数更高,恢复期也更快。因此,建议求美者一定要选择正规医院经验丰富的医生,并进行充分的术前沟通。
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    Me:术后护理不得当会影响恢复时间与效果,对于求美者来说,术后有哪些注意事项?

    答:每个医生的习惯不一样,就我自己来说,一般我做的双眼皮因为创伤很轻,所以一般不进行包扎,术后5~7天拆线。因为我是双侧同时对称操作,术中出血少、微创,眼部不适感少,肿胀现象轻,有时候包扎后反而会影响求美者睁闭眼睛,延缓整个消肿过程。

    其他的术后护理就要看求美者在家的情况:第一,术后2、3天后注意加强眼部提上睑肌的运动,早点做睁眼运动,只有不断加强睁眼的运动,才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环,减轻并逐渐消除手术部位的肿胀和淤血;第二,3~6个月内是手术疤痕的增生期,这期间禁食辛辣刺激食物,不然有可能加重手术切口的疤痕增生;第三,手术切口完全恢复正常后,注意做好眼睑组织的保湿和软化,否则手术部位仍会有种紧绷绷的感觉,做好局部的保养会相应减轻这种感觉。

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    要想早点恢复,良好的心态也尤为重要。双眼皮术后伤口恢复消肿需要时间,不要心急,更不要用手指等过多触摸眼部,多注意休息即可;其次,对于饮食因素也不容放松,术后不要吃辛辣刺激饮食和烟酒,保持饮食清淡。, http://www.100md.com(刘剑毅)
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