颞部注射填充术美丽与安全并行(2)
并发症产生的原因是什么？
感染：如果你选择的医院卫生条件不达标，无菌操作不严格，就容易造成感染。如果发生感染，就必须取出填充材料，先配合感染治疗，三个月后才可以进行第二次手术。
血栓：血管损伤多数由于注射时针刺破了血管致注射物进入到血管内而形成栓子。注射物进入小动脉后，既可能阻塞下游血管，也可能逆流至上游血管，从而引起相应区域的组织坏死。对于颞部注射常用的脂肪颗粒和玻尿酸来说，脂肪颗粒易随血运移动，引起远位血栓；玻尿酸吸水性强，原位膨胀栓塞常见，不易远处扩散。就栓塞率来说，自体脂肪大于玻尿酸。
皮肤坏死：皮肤坏死是由于注射材料进入血管后形成栓子，且栓子在血管内可以移动，当外力作用停止后，栓子随着血液流动在脉管系统里运动而引起局部或远位组织的缺血坏死。此外，由于邻近组织肿胀，或某些亲水性注射材料吸水后，因体积增大而压迫局部血管，也会发生皮肤坏死。
视野缺失或失明：颞部填充时，注射物进入任何一条血管，且推注的压力高于血管内压时，进入血管内的注射物就有可能向近心端移动，进入视网膜中央动脉；当压力去除后，栓子向远心端移动，阻塞视网膜动脉，引起视网膜缺血，导致视力下降，视物模糊，甚至失明。出现此类情况的求美者大部分伴随剧烈眼球疼痛、瞳孔扩大、眼肌麻痹、上睑下垂、且注射时即刻出现的失明或视力下降的现象。视野失明的黄金救治时间为60～90分钟，最迟不应超过120分钟。
如何预防注射并发症的产生？
◎钝针注射。钝针相对安全无痛，一个刺入点即能覆盖更多的注射面积，不易损伤血管。钝针虽说比锐针钝，但还是可以伤害血管的。所以，钝针也不是能随便打的，需要操作者对颞部深层组织结构非常熟悉。
◎注射时配合使用肾上腺素收缩血管。肾上腺素可以使局部血管强烈收缩，配合使用可以避免针刺入血管，但使用时应注意高血压等禁忌症。若不能使用肾上腺素，也可以进行局部冷敷，同样能够达到收缩血管的效果。
◎熟悉注射技巧。进行注射时要找准注射层次，边退边推、不可用力过大， 务必均匀推注 ；充量适中 ，不能因为盲目追求方便而注入过量的填充物，切记遵从“宁少勿多”的基本原则；轻柔操作 、轻柔按压。
◎细致询问，做好准备。在每一次注射前，医生都应明确注射部位的解剖结构，避开注射危险区；详细询问病史，排除禁忌证，最大限度地降低风险；根据求美者自身状况的个性化特征选择合适的注射材料，掌握正确的注射技术，做好充分的准备，可以避免绝大多数并发症的发生。
其实只要规范操作，做足准备，这些并发症发生的概率还是很低的。但是一旦发生，后果比较严重，值得每一位求美者和医生慎重对待。既不能因噎废食，也不能随便相信无医疗资质的美容院，甚至网络游医。如果在注射过程中求美者主诉疼痛或视力下降，必须马上停止注射，立刻请眼科会诊，而不是常规急诊。, 百拇医药(洛云悠)
感染：如果你选择的医院卫生条件不达标，无菌操作不严格，就容易造成感染。如果发生感染，就必须取出填充材料，先配合感染治疗，三个月后才可以进行第二次手术。
血栓：血管损伤多数由于注射时针刺破了血管致注射物进入到血管内而形成栓子。注射物进入小动脉后，既可能阻塞下游血管，也可能逆流至上游血管，从而引起相应区域的组织坏死。对于颞部注射常用的脂肪颗粒和玻尿酸来说，脂肪颗粒易随血运移动，引起远位血栓；玻尿酸吸水性强，原位膨胀栓塞常见，不易远处扩散。就栓塞率来说，自体脂肪大于玻尿酸。
皮肤坏死：皮肤坏死是由于注射材料进入血管后形成栓子，且栓子在血管内可以移动，当外力作用停止后，栓子随着血液流动在脉管系统里运动而引起局部或远位组织的缺血坏死。此外，由于邻近组织肿胀，或某些亲水性注射材料吸水后，因体积增大而压迫局部血管，也会发生皮肤坏死。
视野缺失或失明：颞部填充时，注射物进入任何一条血管，且推注的压力高于血管内压时，进入血管内的注射物就有可能向近心端移动，进入视网膜中央动脉；当压力去除后，栓子向远心端移动，阻塞视网膜动脉，引起视网膜缺血，导致视力下降，视物模糊，甚至失明。出现此类情况的求美者大部分伴随剧烈眼球疼痛、瞳孔扩大、眼肌麻痹、上睑下垂、且注射时即刻出现的失明或视力下降的现象。视野失明的黄金救治时间为60～90分钟，最迟不应超过120分钟。
如何预防注射并发症的产生？
◎钝针注射。钝针相对安全无痛，一个刺入点即能覆盖更多的注射面积，不易损伤血管。钝针虽说比锐针钝，但还是可以伤害血管的。所以，钝针也不是能随便打的，需要操作者对颞部深层组织结构非常熟悉。
◎注射时配合使用肾上腺素收缩血管。肾上腺素可以使局部血管强烈收缩，配合使用可以避免针刺入血管，但使用时应注意高血压等禁忌症。若不能使用肾上腺素，也可以进行局部冷敷，同样能够达到收缩血管的效果。
◎熟悉注射技巧。进行注射时要找准注射层次，边退边推、不可用力过大， 务必均匀推注 ；充量适中 ，不能因为盲目追求方便而注入过量的填充物，切记遵从“宁少勿多”的基本原则；轻柔操作 、轻柔按压。
◎细致询问，做好准备。在每一次注射前，医生都应明确注射部位的解剖结构，避开注射危险区；详细询问病史，排除禁忌证，最大限度地降低风险；根据求美者自身状况的个性化特征选择合适的注射材料，掌握正确的注射技术，做好充分的准备，可以避免绝大多数并发症的发生。
其实只要规范操作，做足准备，这些并发症发生的概率还是很低的。但是一旦发生，后果比较严重，值得每一位求美者和医生慎重对待。既不能因噎废食，也不能随便相信无医疗资质的美容院，甚至网络游医。如果在注射过程中求美者主诉疼痛或视力下降，必须马上停止注射，立刻请眼科会诊，而不是常规急诊。, 百拇医药(洛云悠)