堵顶云：脂肪移植前你需要知道的(1)
自体脂肪等于液体黄金，它的存活即是永久。现如今它的用处更是强大，例如自体脂肪可以隆胸、丰臀、填充面颊……随着自体脂肪移植越来越受到人们的追捧，它的优势也越来越被人们所熟悉。但也正是因为这种“熟悉”，让很多人都忽视了它其实也是一门美容外科手术，而只要是手术，就有一定的难度和风险。
因此，在进行最终抉择前，只知道有关手术的“优点”可不行!你还需要了解更多专业知识，才能更科学、更安心的变美。
医美大牌专家开讲，本期有请堵顶云医师!
堵顶云
副主任医师，北京航天总医院整形美容科主任，中国中西医结合学会医学美容专业委员会再生医学组专家组副组长，国际微整形协会中华区副主委，国际抗衰老协会中华区副秘书长，亚太联盟大华区副秘书长。面部脂肪移植年轻化专家，打造面部轮廓侧面四高三低黄金比例设计的专家。
, 百拇医药
擅长：从事外科工作二十余年，在综合鼻整形及修复术、乳房美容整形、微创面部年轻化及面部平衡术、自体脂肪移植面部年轻化及自体脂肪丰胸等方面积累的大量的经验。
近年来，自体脂肪移植越来越热门，很多大大小小的机构都在开展这个项目。殊不知，相比于其他注射填充类项目，脂肪移植对于环境的要求更高，必须去正规医院、正规手术室进行。
正规的机构是基础
我们曾经说过，对于机构的选择，应以正规、权威为标准。实力强劲的正规整形机构拥有更好的手术环境、更高端先进的手术设备、更完善的保障体系等。然而，对于吸脂与脂肪移植手术，除了“正规”，更重要的是知道，选择的医院是否符合手术条件的标准。
吸脂与脂肪移植手术分级严明
根据修改后的《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，卫生部制定了《医疗美容项目分级管理目录(2015年版)》，依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。一级为操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目；二级为操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目；三级为操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目；四级为操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。
, 百拇医药
其中，类属于美容皮肤科的微创治疗项目中，涉及吸脂与脂肪移植的，仅限定在局部针对皮损或缺陷的注射治疗；而身体躯干方面涉及到的吸脂与脂肪移植，类属于美容外科，需要分为四级进行管理。比如：颊脂肪垫去除术，吸脂量小于1000毫升的乳房、躯干脂肪抽吸术、自体脂肪注射移植术属于美容外科一级项目；吸脂量大于等于1000毫升、小于2000毫升的乳房、躯干脂肪抽吸术、隆乳术属于美容外科二级项目；吸脂量大于等于2000毫升、小于5000毫升脂肪抽吸术属于美容外科三级项目；而巨乳缩小、腹壁整形等手术，甚至被分为美容外科四级项目。
不同机构对应不同等级的手术
目前，我们国内可以开展医疗美容的医疗机构主要包括，一些医疗美容专科医院、门诊部与诊所，以及具备医疗美容科的综合医院、门诊部等，不同医疗机构可开展的美容项目是不同的。
可开展一级项目的机构包括设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部和设有医疗美容科的诊所；可开展一级、二级项目的机构包括设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院和设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部；可开展一级、二级、三级项目的机构只有美容医院；而可开展一级、二级、三级、四级项目的机构包括三级整形外科医院和设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
, 百拇医药
合格的医疗美容机构必须资质齐全
只有资质齐全的医疗美容机构才可以开展医疗美容的医疗行为，而整形美容机构在营业前必须首先取得《设置医疗机构批准书》和《医疗机构执业许可证》，其开展项目上标有相应的医疗美容科目。只有取得了这个许可证的机构，才能展开具有医学专业背景和技术要求的医学美容科目。现在有很多生活美容机构营业执照没有从事医学美容的资格，却在违规超范围开展着医疗美容项目，实际上是违法行为。此外，还必须有明确的医疗整形美容诊疗服务范围。一般来说，规模越大、级别越高，医疗机构的各种规章制度就越健全，管理也越规范，对所辖医生的要求更严格，收费更合理，各种抢救设施及抢救中相关科室的配合也就越完善。
此外，一个合格的整形美容机构建设必须符合国家对医疗机构的要求，先进安全的整形设备和合格的材料非常重要，需要医用材料三证具备、保证质量、无假冒伪劣产品。质量过硬的整形设备和材料是安全整形的首要前提，可以将术后并发症的风险控制到最低，否则，无论手术医生技术多娴熟，其效果也不能保证。
, 百拇医药
自体脂肪移植成功与否的关键在于它的存活率和并发症问题。移植后到底能存留下多少？如何降低并发症产生的可能？这些都对医生的操作有着严格的要求，必须专业、娴熟并做好无菌操作。
专业医生严格操作
选择正规的整形机构是基本，但这也只能说你选择了一个更好的“平台”和“整体”。因为具体到手术，则需要顾及到这个整体中的“关键点”——也就是医生。毕竟，同一家医院的医生也有审美高低之分，也有技术生涩和技术娴熟之分，也有经验浅薄和经验老道之分。
专业操作与正规的环境缺一不可
自体脂肪移植存活率的多少？牵涉很多的问题，从个人体质问题到取脂部位的选择、取脂部位是首次抽脂还是经过多次抽脂、取脂的方式、脂肪的纯化、有无添加生长因子、有无加自体脂肪干细胞、注射的层次和注射的均匀程度等都有密切的关系。移植后到底能存留下多少，每个人都不一定。目前，正常情况下移植成活率在30%～60%之间，而个别人甚至能达到70%～80%。而产生如此巨大差异的一个重要的原因，就是医生的操作。
自体脂肪移植的临床原则中，一个很重要的点就是要做到多层次、多隧道、多点、单点少量移植。每个点的注射量越少越好，如面部每个点不超过0.1毫升，丰胸时每个点不超过0.3毫升，也就是说1毫升的脂肪在推注过程中至少要推二三十个点以上，这样才能保证移植的效果——而这也就意味着对于医生操作手法有着严格的要求。, http://www.100md.com
因此，在进行最终抉择前，只知道有关手术的“优点”可不行!你还需要了解更多专业知识，才能更科学、更安心的变美。
医美大牌专家开讲，本期有请堵顶云医师!
堵顶云
副主任医师，北京航天总医院整形美容科主任，中国中西医结合学会医学美容专业委员会再生医学组专家组副组长，国际微整形协会中华区副主委，国际抗衰老协会中华区副秘书长，亚太联盟大华区副秘书长。面部脂肪移植年轻化专家，打造面部轮廓侧面四高三低黄金比例设计的专家。
, 百拇医药
擅长：从事外科工作二十余年，在综合鼻整形及修复术、乳房美容整形、微创面部年轻化及面部平衡术、自体脂肪移植面部年轻化及自体脂肪丰胸等方面积累的大量的经验。
近年来，自体脂肪移植越来越热门，很多大大小小的机构都在开展这个项目。殊不知，相比于其他注射填充类项目，脂肪移植对于环境的要求更高，必须去正规医院、正规手术室进行。
正规的机构是基础
我们曾经说过，对于机构的选择，应以正规、权威为标准。实力强劲的正规整形机构拥有更好的手术环境、更高端先进的手术设备、更完善的保障体系等。然而，对于吸脂与脂肪移植手术，除了“正规”，更重要的是知道，选择的医院是否符合手术条件的标准。
吸脂与脂肪移植手术分级严明
根据修改后的《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，卫生部制定了《医疗美容项目分级管理目录(2015年版)》，依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。一级为操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目；二级为操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目；三级为操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目；四级为操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。
, 百拇医药
其中，类属于美容皮肤科的微创治疗项目中，涉及吸脂与脂肪移植的，仅限定在局部针对皮损或缺陷的注射治疗；而身体躯干方面涉及到的吸脂与脂肪移植，类属于美容外科，需要分为四级进行管理。比如：颊脂肪垫去除术，吸脂量小于1000毫升的乳房、躯干脂肪抽吸术、自体脂肪注射移植术属于美容外科一级项目；吸脂量大于等于1000毫升、小于2000毫升的乳房、躯干脂肪抽吸术、隆乳术属于美容外科二级项目；吸脂量大于等于2000毫升、小于5000毫升脂肪抽吸术属于美容外科三级项目；而巨乳缩小、腹壁整形等手术，甚至被分为美容外科四级项目。
不同机构对应不同等级的手术
目前，我们国内可以开展医疗美容的医疗机构主要包括，一些医疗美容专科医院、门诊部与诊所，以及具备医疗美容科的综合医院、门诊部等，不同医疗机构可开展的美容项目是不同的。
可开展一级项目的机构包括设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部和设有医疗美容科的诊所；可开展一级、二级项目的机构包括设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院和设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部；可开展一级、二级、三级项目的机构只有美容医院；而可开展一级、二级、三级、四级项目的机构包括三级整形外科医院和设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
, 百拇医药
合格的医疗美容机构必须资质齐全
只有资质齐全的医疗美容机构才可以开展医疗美容的医疗行为，而整形美容机构在营业前必须首先取得《设置医疗机构批准书》和《医疗机构执业许可证》，其开展项目上标有相应的医疗美容科目。只有取得了这个许可证的机构，才能展开具有医学专业背景和技术要求的医学美容科目。现在有很多生活美容机构营业执照没有从事医学美容的资格，却在违规超范围开展着医疗美容项目，实际上是违法行为。此外，还必须有明确的医疗整形美容诊疗服务范围。一般来说，规模越大、级别越高，医疗机构的各种规章制度就越健全，管理也越规范，对所辖医生的要求更严格，收费更合理，各种抢救设施及抢救中相关科室的配合也就越完善。
此外，一个合格的整形美容机构建设必须符合国家对医疗机构的要求，先进安全的整形设备和合格的材料非常重要，需要医用材料三证具备、保证质量、无假冒伪劣产品。质量过硬的整形设备和材料是安全整形的首要前提，可以将术后并发症的风险控制到最低，否则，无论手术医生技术多娴熟，其效果也不能保证。
, 百拇医药
自体脂肪移植成功与否的关键在于它的存活率和并发症问题。移植后到底能存留下多少？如何降低并发症产生的可能？这些都对医生的操作有着严格的要求，必须专业、娴熟并做好无菌操作。
专业医生严格操作
选择正规的整形机构是基本，但这也只能说你选择了一个更好的“平台”和“整体”。因为具体到手术，则需要顾及到这个整体中的“关键点”——也就是医生。毕竟，同一家医院的医生也有审美高低之分，也有技术生涩和技术娴熟之分，也有经验浅薄和经验老道之分。
专业操作与正规的环境缺一不可
自体脂肪移植存活率的多少？牵涉很多的问题，从个人体质问题到取脂部位的选择、取脂部位是首次抽脂还是经过多次抽脂、取脂的方式、脂肪的纯化、有无添加生长因子、有无加自体脂肪干细胞、注射的层次和注射的均匀程度等都有密切的关系。移植后到底能存留下多少，每个人都不一定。目前，正常情况下移植成活率在30%～60%之间，而个别人甚至能达到70%～80%。而产生如此巨大差异的一个重要的原因，就是医生的操作。
自体脂肪移植的临床原则中，一个很重要的点就是要做到多层次、多隧道、多点、单点少量移植。每个点的注射量越少越好，如面部每个点不超过0.1毫升，丰胸时每个点不超过0.3毫升，也就是说1毫升的脂肪在推注过程中至少要推二三十个点以上，这样才能保证移植的效果——而这也就意味着对于医生操作手法有着严格的要求。, http://www.100md.com