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真or假 关于肉毒素的传言
http://www.100md.com 2016年8月1日 《医学美学美容·蜜ME》2016年第8期
     微整形注射美容近两年发展得很快,特别是肉毒素注射美容,不仅医生的技术手法在不断提高,产品也逐渐规范合格,不少求美者也不再闻“毒”色变,很多人都接受了这种方便高效的美肤方法。

    但是,关于肉毒素的安全问题,还是有很多相关的传言,让不少人望而怯步。那么,这些传言究竟是谣言,还是真相?我们采访到了吴燕虹副教授,看专家如何说!

    关键词:永久伤害?

    肉毒素如今大量应用到了医学美容,走进更多爱美人士的生活中。但是,仍有不少人还会胆怯,认为它毕竟是药品,担心注射后变美不成,反而对身体造成伤害就得不偿失了。因为经常看到新闻报道,有人由于注射肉毒素而导致中毒,严重的甚至危及生命,有的则是永久性伤害……

    传言:肉毒素会对人体产生永久伤害?

    专家解答:

    通常情况下,只要是符合国家标准的正规合法产品,且在正常的剂量下使用,它是不会对人体造成伤害的。如果注射肉毒素后,求美者出现了一些症状造成伤害,首先要质疑药品是否是正规的,其次是剂量是否超量。这两方面的问题一旦出现了,毕竟肉毒素是对神经起到作用,在治疗原理上也是针对肌肉神经起到短期内的阻滞,如果产生了毒副作用,影响是很大,且难以想象的,可能会造成各种肌肉的麻痹,最严重的是呼吸肌,这是会致命的。比如,今年国内有一大批假药流入市场,很多顾客被注射了不良药物后,反应就是呼吸困难,送医院抢救。但只要正确应用合格的肉毒素,是不会对人体造成伤害的。

    有的爱美者会认为肉毒素注射过频的话,会引起永久性肌肉麻痹。其实,这是一种错误的想法,肉毒素是不会引起永久性肌肉麻痹的。只要在正规肉毒素剂量范围内,注射过频只会令肌肉对药物产生抗体,以后效果没那么好而已。此外,如果常年累月注射合理量的肉毒素,比如每年都打2次,持续5年,甚至更久,对人体是没有任何影响的。

    特别提示

    一般来说,肉毒素的人体致死量为3500单位/次,而一般美容注射的用量应控制在400单位/次以下,有的治疗一般每次只用50~100个单位,仅是危险剂量的1%~2%,而且是注射到局部的肌肉组织内,不会作用到全身,所以非常安全。同时,应用于医美的话,肉毒素的浓度并不是越高越好,不同的个体不同部位,所用肉毒素最佳浓度不同,所以使用要适当,注意个性化用药,才不会对人体造成伤害。

    目前,我国国产的肉毒素仅有甘肃兰州的衡力牌治疗用A型肉毒毒素具有国家药品生产批号,为正规合法产品。常见的进口许可产品主要是,美国保妥适(Botox)和法国丽舒妥(Dysport)。此类“毒药”临床上属“红处方”药物,需具有专业整形美容资格的正规医院的整形美容科或皮肤科才能使用。这里特别提醒爱美人士,一定要选择专业的整形医院进行注射,一方面产品质量有保障,另一方面医生专业水平高,治疗手法精准,注射剂量适中,效果更好,安全性更高。

    关键词:永久有效?

    目前有很多美容院或整形机构都会宣称他们的肉毒素是新型的或进口的,注射几次后可以保持两年,甚至有的说可以保持十年;还有种说法称,连续注射3次肉毒素后,就会达到永久效果,以后不需要再注射了。那么,肉毒素的效果究竟可以保持多长时间?会不会有永久效果?

    传言:打三次肉毒素就可以永久有效?

    专家解答:

    市面上经常会宣传,打三次瘦脸针(肉毒素)以后就能永久有效。其实,永久效果不是百分百的。从肉毒素的作用原理上考虑,肉毒素进入人体后,使肌肉发生暂时性的力量减弱或麻痹,达到祛皱瘦脸的目的。这个起效时间通常为1个月,不同部位情况不同,比如表情肌(鱼尾纹、皱眉纹、额纹)都是48~72小时起效,到了一周左右达到高峰,一个月以后趋向自然平和;对于咬肌来说,需要3~4周起效,第二次注射的话,1周就起效了,维持时间也会长点。

    还要说明的是,第一次打瘦脸针,同样的人、同样的剂量、同样的医生操作,第一次的效果肯定没有第二次、第三次效果好。因为药物产生作用需要时间,第二次后的效果更加明显。之后,机体会逐渐把这种药物代谢掉,而且神经末梢出现再生,肌肉重新获得神经支配,并逐渐恢复功能,这个过程是一定的,大约3~6个月。可能个体之间有差异,神经再生的速度有所差异,这就造成了不同个人在效果和维持的时间上产生差异。

    但是,肉毒素瘦脸确实可以打造比较理想的脸型。打过肉毒素后,今后还想保持这个脸型,只需要维持注射小的剂量,比如以前如果注射30~50个单位,打完三四次后,再维持就可以只注射10~20个单位,用小的剂量来维持现有状态即可。对于有些人,打了2次瘦脸针之后感觉已经有一个很好的效果了,就不需要频繁刺激,只要维持现状就好了。比如,我遇到的有的顾客已经注射7年了,之前半年打一次,之后1年来一次就行。

    对于注射的间隔时间,基本上,第一次与第二次间隔最短为4个月以上,此时体内的肉毒素被代谢得差不多,不容易产生抗体,否则间隔太短容易产生耐药性,就没有什么效果了。

    特别提示

    对于肉毒素的效果,要知道注射完肉毒素后的保养也会影响效果持久。首先,不要酗酒,酒精会对肉毒素有个明显的代谢;其次,刚注射后,不能有高温的生活,比如桑拿、温泉、SPA美容等,不能揉搓注射部位;此外,这与个人生活习惯有关,如果长期喜欢吃坚硬或经常锻炼到咬肌的食物,瘦下去的咬肌还是会重新被锻炼起来的。

    关键词:变成“僵尸脸”?

    对于肉毒素注射出现的表情僵硬的现象是任何求美者都顾忌的,甚至很多明星注射后都会出现明显的表情不自然,笑起来特别假。那么,是不是注射肉毒素一定会导致“僵尸脸”“面具脸”呢?如何避免此种情况拥有自由且自然的表情?

    传言:注射肉毒素一定会导致面部僵硬表情不自然?

    专家解答:

    一般来说,合理的注射肉毒素并不会引起面部僵硬。造成面部僵硬通常有两个原因:一是与注射的肌肉层次有关,由于操作医生对解剖知识掌握不扎实,没有将肉毒素注射到咬肌部位,而是注射到浅层,就会直接影响面部表情;二是与药物剂量有关,注射的肉毒素量过大,比如个别医生为满足求美者的迫切愿望很不负责地多注射了一些,就会导致表情僵硬。不少人觉得明星肯定花费巨额费用才打肉毒素以保证效果,但仍然出现了不自然的现象,其实有些明星是请国外医生进行注射,国外人面部肌肉发达,表情丰富,通常注射的量比我们大,有时大1倍,而我们国内医生较为保守,注射后都会保持自然状态。

    不过,不用担心的是,一旦注射量过大或过浅而导致了“僵尸脸”,大约一个月左右就会恢复自然了。因为一个月是药物反应最强烈的时候,等到稍微有点缓和了,表情就相对来说自然一些了。由于个别人注射的量太大了,需要1~2个月的时间恢复。

    特别提示

    对于面部僵硬问题,肉毒素是通过抑制肌肉的运动来达到除皱或瘦脸,这是它的作用原理,短时间出现这种情况是正常现象。注射后,偶尔也会出现咀嚼无力的情况,一般在注射几周内会自然消失,不用太担心。除上述因素外,注射肉毒素后表情僵硬的持续时间还跟求美者的自身体质和注射间隔时间、术后保养有关。比如注射完肉毒素后,医生多会叮嘱不要用手按摩,因为用手按摩时,已经进入咬肌内的肉毒素液体会渗透到邻近的表情肌内,从而加剧表情不自然的发生。

    现在国内大多数医疗美容机构都在做注射肉毒素项目,就连生活美容院也不甘落后,纷纷搞起注射除皱业务。但是,不少美容院里做这项手术的人员根本没有经过正规培训,注射“肉毒素”极易出危险。虽然这个注射过程很简单,但是注射者要熟悉面部神经、肌肉的解剖和眼眶部的结构,对肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的间隔时间等都有非常严格的要求。所以,注射者必须是经过一定训练的专科医生。在这里提醒爱美者,只要选择正规医疗机构,就大可不必过虑很多传言。