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鼻综合整形 不同部位材料选择各不同(1)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《医学美学美容》2017年第3期
     鼻整形,对很多人来说,算得上是整个面部整形手术中最为困难的一个手术了。因为它的关键就在于——鼻部是一个三维立体结构,需要手术医生对鼻部的解剖和美学有很深的理解,以及对于常用技术的应用指针和操作细节要掌握熟练。

    而对于不同部位,整形材料的选择其实也大有讲究,医生需要根据求美者的个人情况、个人需求等来判断,这同时也决定了隆鼻手术是否真正成功。

    鼻尖整形材料大扫描

    一个坚挺的鼻尖可以使鼻子变得更加有立体感,这样的话,鼻子看起来就会更加漂亮。因此,很多爱美者为了美,都通过鼻尖整形来完善自己鼻尖。

    鼻尖整形手术根据受术者的鼻尖外形不佳的具体情况,一般可以分为高鼻尖整形术和低鼻尖整形术。但作为亚洲人而言,高鼻尖的情况是不常见的,低鼻尖的情况则是比较多见。低鼻尖整形手术因此成为许多爱美人士关注并首选的一项整形外科手术,但低鼻尖整形手术采用的是垫高鼻尖的方式达到改善鼻尖外形的效果。那么,低鼻尖整形术采用哪一种手术材料比较好呢?

    材料解析

    现在用于鼻尖整形的材料有很多种,如自身组织、人造真皮等。可是,很多人会问:这么多的鼻尖整形材料,各自都有什么优点和缺点呢?

    ◎自体软骨

    ·自体软骨是人体内一种特殊的组织,它们具有一定硬度,同时又有相当的柔韧性。

    ·自身组织最具有亲和力,而且没有任何排异炎症反应。

    ◎人造真皮

    ·多用于二次隆鼻手术鼻尖较薄的情况。

    ·是一种较柔软的材料,最好的就是自身的真皮垫,以保证鼻尖部皮肤的健康。

    Note

    现在用于鼻尖整形的材料有很多种,而低鼻尖整形手术一般选择的手术材料多见于硅胶假体,以及自体软骨組织。这两种手术材料要根据受术者的具体情况,在选择的时候也是有所不同的。一般来说,鼻尖很低,并且鼻尖外形也不理想的情况下,采用硅胶假体作为低鼻尖整形术的手术材料是比较合适的。但鼻尖整形张力过大的情况时,会出现鼻尖发红的症状。此外,因为人体的免疫系统会对侵入体内的“异物”——也就是完全不属于自身的东西,会开足马力,对其进行轮番攻击。其目的很明确:就是将把它从身体里清除出去!这就是为何硅胶隆鼻数十年后皮肤会变薄、轮廓感会明显。

    其实,单就鼻尖这一个部位而言,所有的注射材料和异体材料都是不安全的,就像在建筑材料里用棉花,是一个道理。而自体软骨组织运用到低鼻尖整形手术中的话,往往手术效果是最为自然,而且手术安全性也是最好的,是最倡导的方式。其中,耳软骨做鼻尖很简单,但对于鼻尖的改变也十分微小;鼻中隔软骨很有力度感,最多能抬高或延长鼻尖5毫米。因而,鼻中隔软骨是首选鼻尖整形材料,因为鼻中隔软骨较平直,支撑力量较好,更适合做鼻尖的软骨支架,能够适应不同的情况,如有的鼻尖需要抬高,有的鼻尖需要拉长等。

    不过,取鼻中隔软骨的技术要求要远远大于取耳软骨,能掌握这项技术的医生并不是很多。此外,因为自体软骨是需要从人体中获取的,这就需要在受术者取软骨的部位开刀,因此对于害怕担心的求美者而言,用自体软骨进行低鼻尖整形术建议还是慎重考虑。

    鼻翼整形材料大扫描

    鼻子位于面部中央最突出的位置,如果鼻翼不美观,当然就影响到整个脸部的美观了。通常讲,鼻根部宽约l厘米,鼻最大宽度,即两侧鼻翼侧缘之间距为鼻长的70%,亦或是鼻孔最外侧不超过内眦的垂直线,否则就是鼻翼肥大。因而,鼻翼整形对求美者来说必不可少。

    鼻翼整形常针对鼻翼上方、边缘缺损现象。目前,整形中常见的多表现为鼻翼肥厚,更多见于黄色人种及黑色人种,在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚及下垂的鼻翼组织。

    而鼻翼缩窄,多见于白色人种,可单侧亦可双侧,除外观不良,还有可能影响呼吸。可利用自体软骨或人工材料来加固其软骨的强度。如侧鼻软骨处也有塌陷,可取中隔软骨或其他材料,一半植入鼻骨深面骨膜下,另一半植入侧壁软骨深面软骨膜下,将塌陷之处用软骨撑起,或用植入材料支撑侧鼻软骨,褥式贯通缝合固定至新的位置。

    材料解析

    鼻翼不好看严重影响女性的整个面部的美观,因此很多人选择了鼻翼整形来进行改善。关于鼻翼整形垫鼻的材料,每个人都有不同的选择。

    ◎耳软骨

    ·耳轮组织是复合移植物最理想的材料,不但可以一次完成,而且其质量、厚度、弹性、色泽均极相似,如果所需之移植片之宽度不超过1.5厘米,则耳壳的变形并不引人注意。

    ·移植组织存活后,一般没有收缩现象。

    ◎膨体聚四氟乙烯

    ·从医学角度,它算是目前较为理想的生物组织代用品。材料质地柔软,易于雕刻塑形。

    ·植入后,不移动、不变形,具有与人体皮肤组织浑然一体的特征。使用后,手感自然、外形逼真。

    Note

    正常的情况下,一个人的鼻孔最外侧不超过内眦的垂直线,否则就是鼻翼肥大。鼻子低而鼻翼稍微宽时,只进行隆鼻术就可以达到鼻翼缩小自然的效果。但是鼻翼很宽的人,需行修鼻翼中的鼻翼缩小术才能使整个鼻子显得协调。

    通常采用几种材料,一是自身组织,包括自体骨组织、自体软骨组织,以及自体软组织等,由于要用自体组织就须要再加一个创伤,鼻翼整形手术风险加大;二是合成材料,也是比较安全的材料。在目前鼻翼整形临床上,用量比较大的是高泰克斯支架,即膨体聚四氟乙烯。它比硅胶更柔软,手感更真实,并且可以维持终身,具有比较明显的优势,但因价格昂贵,影响了普遍应用。

    由于当前医学美容整形行业所使用的材料种类较多,所以在鼻翼整形时一定要到正规医院进行。这样所使用的材料质量会有保证,如果选择不正规的医疗机构,可能价格上会廉价一些,但材料质量没保证会影响到整形效果。所以在进行整形前要认真的检查一下是否有整形资格,确保经过鼻翼整形让鼻部真正得到改观。
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