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关于吸脂,那些不得不说的事(1)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《医学美学美容》2017年第5期
     较之假体隆乳,爱美女性更倾向于选择自体脂肪,首先这是自己的东西,更安全,而且自体脂肪移植隆乳既能能减肥又能丰胸,一举两得。但自体脂肪移植隆胸时吸收率和存活率的问题一直备受关注和质疑,在此乳房整形大师孙家明提醒大家——想要促成脂肪移植的高成活率,首先就要从脂肪的采取、处理过程来优化提取脂肪细胞的活性。

    你真的了解脂肪吗?

    对很多人来说,脂肪留下的都是负而印象——它是臃腫的身材、不健康的饮食、某些慢性疾病等的“幕后黑手”。事实上,脂肪是人体组织的重要构成部分,又是提供热量的主要物质之一,并非满满都是“黑点”。

    正确认识脂肪是吸脂手术的前提

    脂肪,俗称油脂,由碳、氢和氧元素组成,它的作用主要有:

    供给热能。脂肪所含的碳和氢比碳水化合物多,在氧化时可释放出较多热量。1克脂肪可释放3千卡路里的热能,是营养素中产热量最高的一种。

    增加饱腹感。脂肪在胃内消化停留时间较长,可增加饱腹感,使人不易感到饥饿。

    构成人体组织。脂肪中的磷脂和胆固醇是人体细胞的主要成分,脑细胞和神经细胞中含量最多。一些固醇则是制造体内固醇类激素的必需物质,如肾上腺皮质激素、性激素等。

    供给必需的脂肪酸。人体所需的必需脂肪酸是靠食物脂肪提供,而必需脂肪酸有重要功能,包括用于磷脂的合成、前列腺素的合成,以及保持皮肤微血管正常通透性等方面。

    促进维生素的吸收。脂肪性食物可口感佳,同时还可以促进一些溶解在脂肪中的维生素A、D、E、K等的吸收与利用。

    调节体温,保护内脏器官。脂肪大部分贮存在皮下,用于调节体温,保护对温度敏感的组织,防止热能散失。脂肪填充在各内脏器官间隙中,可使其免受震动和机械损伤,并维持皮肤的生长发育。

    编辑提示

    吸脂时,常有一些求美者会对医生提出很多非理性地要求。为此,专家学者强调——求美者最好不要提不切实际的要求。爱美的迫切心情是可以理解的,但用自身健康换取美丽却是不可取的行为,真真是捡了芝麻、丢了西瓜。因此,吸脂前应先了解以下几点,再作出决定,以免术后对效果不满意。

    吸脂可以变瘦,但无法大量减重。吸脂的效果重在塑形,而不是降低体重。人体脂肪的密度比水小,因此重量很轻,可以浮在水面。要知道,人体真正重的是肌肉和骨骼。脂肪吸走后并不会减轻很多重量,只会减少局部脂肪的体积。比如,你做了腰部吸脂,你的体重虽然变化很小,但你的腰围却会明显缩小,这就是吸脂的塑形功效。

    常见的脂肪抽吸技术

    吸脂手术属于整形美容外科体形雕塑手术中的一种,全身吸脂的常见部位有面部、双下巴、颈部、肩背、四肢、手脚、上下腹部、侧腰,以及上臀、臀部缩小及提臀等。

    有关脂肪抽吸技术,可以说,从早期的“干抽法”,超声波吸脂到快速负压吸脂,抽脂的设备和技术在不断完善,手术的痛苦也越来越小,安全性也越来越高。抽脂最危险的并发症是脂肪栓塞及大量出血,目前大部分吸脂采用的是湿法负压吸脂和水动力吸脂。湿抽法的出血量只有不到百分之三至百分之五,大量出血的情况比较少见。

    干抽法

    做吸脂手术前需要先做全身麻醉,在吸脂部位切开一个微小的切口,然后将导管直接插入脂肪堆积的底层,再利用真空压缩机把多余的脂肪抽出,这种手术方式称为“干抽”。只是这种方法现在基本被淘汰,不再使用了。

    湿抽法

    这是目前大多数医师采用的方法。抽湿法是在麻醉后注入一定量的肿胀液,令血管收缩,抽脂部位的脂肪细胞膨胀起来,再插入吸管抽脂。

    湿抽法中使用的肿胀液的成分含有利多卡因和肾上腺素,皮下肿胀液的注射量取决于吸出的液体量。当两者的比例达到1:1时,既能补充损失的液体量,又能起到止血和止痛的目的。大量临床经验显示,当肿胀液被注入皮下浅层脂肪时,其利多卡因的安全计量可以达到50毫克/公斤。所以,如果肿胀液的总量超过3000毫升,其中包含的利多卡因的量就会达到人体的极限。因此,为了安全合理的使用利多卡因,外科医生必须充分熟知皮下的稀释肿胀液的药物代谢动力学,而麻醉医师也应限制术中的静脉补液量。如果是多部位同时注射,病人就会出现血压升高、心跳过速甚至心脏骤停等异常情况。所以,在抽脂时,肿胀液的用量要适量,抽脂越多,用药量越大,相对也增加了危险。另外,大面积脂肪抽吸对整形医生而言是个劳动强度很高的工作,容易疲劳,即使不出现生命安全的问题,也会因疲劳导致抽吸精确度降低,进而影响手术效果。

    专家说

    脂肪抽吸量

    吸脂应该适量,否则容易导致出血过多或麻药中毒。吸脂手术应该在无菌环境中进行。脂肪抽吸量的多少应该根据求美者个体实际情况而定。

    由于技术不成熟等因素的限制,早期普遍认为3000毫升以上就是大量吸脂,现在10000毫升以上抽吸量也是可以达到,但这对技术的要求非常高。所以,现在的抽吸量多维持在5000~8000毫升的范围,只要选择正规医院和经验丰富的医生,术后的效果是有保证的,不会出现不可挽回的后果。

    脂肪抽吸部位

    有一种说法认为人体的某些部位不能吸脂,比如说骶三角区、大腿前区、颈前区、腹股沟区、小腿后区等,因为这些部位都有重要的血管和神经通过,吸脂手术容易引起损伤。实际上,这种说法是不严谨的。只要有脂肪的地方都可以吸脂,并非这些特定部位不能吸,而是因为这些部位多以肌肉为主,脂肪非常薄,即使吸脂后也不会对形体的有太多改善。比如,小腿,小腿多以肌肉为主,形态粗多是因为肌肉并非脂肪。小腿吸脂后脂肪层会变薄,但从视觉上看却并没有细多少。

    吸脂减肥危害有哪些?

    任何手术都有风险。吸脂手术虽有立竿见影的效果,但术后可能会出现一些并发症和问题,术前必须要有所了解,才能正确应对,避免更多不必要的伤害。
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