解惑自体脂肪移植(1)
如何判断选择的机构是否符合手术条件的标准
无论何种整形手术，都应选择正规的机构，甚至要以权威为标准。要知道，实力强劲的正规整形机构不仅有着好的手术环境、高端先进的手术设备等，更有完善的保障体系。然而，对于吸脂与脂肪移植手术，除了“正规”，更重要的是知道，选择的医院是否符合手术条件的标准。
1.有关吸脂与脂肪移植手术的管理办法
根据修改后的《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，卫生部制定了《医疗美容项目分级管理目录(2015年版)》，依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。一级为操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目；二级为操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目；三级为操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科項目；四级为操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。
其中，类属于美容皮肤科的微创治疗项目中，涉及吸脂与脂肪移植的，仅限定在局部针对皮损或缺陷的注射治疗；而身体躯干方面涉及到的吸脂与脂肪移植，类属于美容外科，需要分为四级进行管理。比如：颊脂肪垫去除术，吸脂量小于1000毫升的乳房、躯干脂肪抽吸术、自体脂肪注射移植术属于美容外科一级项目；吸脂量大于等于1000毫升、小于2000毫升的乳房、躯干脂肪抽吸术、隆乳术属于美容外科二级项目；吸脂量大于等于2000毫升、小于5000毫升脂肪抽吸术属于美容外科三级项目；而巨乳缩小、腹壁整形等手术，甚至被分为美容外科四级项目。
2.了解不同机构对应的手术等级
目前，我们国内可以开展医疗美容的医疗机构主要包括，一些医疗美容专科医院、门诊部与诊所，以及具备医疗美容科的综合医院、门诊部等，不同医疗机构可开展的美容项目是不同的。
可开展一级项目的机构包括设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部和设有医疗美容科的诊所；可开展一级、二级项目的机构包括设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院和设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部；可开展一级、二级、三级项目的机构只有美容医院；而可开展一级、二级、三级、四级项目的机构包括三级整形外科医院和设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
3.清楚医疗美容机构的资质
只有资质齐全的医疗美容机构才可以开展医疗美容的医疗行为，而整形美容机构在营业前必须首先取得《设置医疗机构批准书》和《医疗机构执业许可证》，其开展项目上标有相应的医疗美容科目。只有取得了这个许可证的机构，才能展开具有医学专业背景和技术要求的医学美容科目。现在有很多生活美容机构营业执照没有从事医学美容的资格，却在违规超范围开展着医疗美容项目，实际上是违法行为。此外，还必须有明确的医疗整形美容诊疗服务范围。一般来说，规模越大、级别越高，医疗机构的各种规章制度就越健全，管理也越规范，对所辖医生的要求更严格，收费更合理，各种抢救设施及抢救中相关科室的配合也就越完善。
此外，一个合格的整形美容机构建设必须符合国家对医疗机构的要求，先进安全的整形设备和合格的材料非常重要，需要医用材料三证具备、保证质量、无假冒伪劣产品。质量过硬的整形设备和材料是安全整形的首要前提，可以将术后并发症的风险控制到最低，否则，无论手术医生技术多娴熟，其效果也不能保证。
4.选择专业医生
自体脂肪移植成功与否的关键在于它的存活率和并发症问题。但是，移植后到底能存留下多少？如何降低并发症产生的可能？这些都对医生的操作有着严格的要求，必须专业、娴熟并做好无菌操作。前面说的，选择正规的整形机构是基本，但这也只能说你选择了一个更好的“平台”和“整体”。因为具体到手术，则需要顾及到这个整体中的“关键点”——也就是医生。毕竟，同一家医院的医生也有审美高低之分，也有技术生涩和技术娴熟之分，也有经验浅薄和经验老道之分。
对整形稍有了解的人都知道，自体脂肪移植备受推崇的原因就是因为移植成功后，它的存活即是永久的。随着自体脂肪移植越来越受到人们的追捧，它的优势也越来越被人们所熟悉。于是，我们看到了很多它被运用到很多地方，例如隆胸、丰臀、填充面颊……
但是，不管怎么说，脂肪移植毕竟是一门美容外科手术。而只要是手术，就有一定的难度和风险。因此，进行最终抉择前，你还需要了解更多有关它的知识，让自己美的更科学、更安心。
手术操作和正规环境都不可忽略
自体脂肪移植存活率牵涉很多的问题，从个人体质问题到取脂部位的选择、取脂部位是首次抽脂还是经过多次抽脂、取脂的方式、脂肪的纯化、有无加自体脂肪干细胞、注射的层次和注射的均匀程度等都有密切的关系。目前，正常情况下移植成活率在30%～60%之间，而个别人甚至能达到70%～80%。而产生如此巨大差异的一个重要的原因，就是医生的操作。
1.专业医生+正规机构是手术成功的保障
自体脂肪移植的临床原则中，一个很重要的点就是要做到多层次、多隧道、多点、单点少量移植。每个点的注射量越少越好，如面部每个点不超过0.1毫升，丰胸时每个点不超过0.3毫升，也就是说1毫升的脂肪在推注过程中至少要推二三十个点以上，这样才能保证移植的效果——而这也就意味着对于医生操作手法有着严格的要求。
曾有人说：“没有最好的整形医院，只有更好的整形医生。”这句话不无道理，但在肯定医生的同时，也不能轻视机构的重要性。因为，只有专业的整形机构，配备安全先进的手术设备和合格的材料，才能让医生真正做到安全操作、无菌操作，才能在发生紧急情况的时候进行及时、有效的处理。
2.专业资质与个人医术、医德密不可分
医生的专业知识、审美眼光、操作手法、从业精神都影响着求美者的手术效果和安全。合格的整形美容机构的主诊医师必须具备相应的资质，如果使用不具备专业资质的医生，属于违法行为。成为一名合格的整形美容外科主诊医师至少要符合3个条件：《医师资格证书》取得医师资格注册依据，是成为医生的基本条件；《医师执业证书》经注册具有行医资格，注册地应与行医地相同；《医疗美容主诊医师资格证书》允许从事整形美容专业并限定许可实施项目。 (Kim)
无论何种整形手术，都应选择正规的机构，甚至要以权威为标准。要知道，实力强劲的正规整形机构不仅有着好的手术环境、高端先进的手术设备等，更有完善的保障体系。然而，对于吸脂与脂肪移植手术，除了“正规”，更重要的是知道，选择的医院是否符合手术条件的标准。
1.有关吸脂与脂肪移植手术的管理办法
根据修改后的《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，卫生部制定了《医疗美容项目分级管理目录(2015年版)》，依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。一级为操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目；二级为操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目；三级为操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科項目；四级为操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。
其中，类属于美容皮肤科的微创治疗项目中，涉及吸脂与脂肪移植的，仅限定在局部针对皮损或缺陷的注射治疗；而身体躯干方面涉及到的吸脂与脂肪移植，类属于美容外科，需要分为四级进行管理。比如：颊脂肪垫去除术，吸脂量小于1000毫升的乳房、躯干脂肪抽吸术、自体脂肪注射移植术属于美容外科一级项目；吸脂量大于等于1000毫升、小于2000毫升的乳房、躯干脂肪抽吸术、隆乳术属于美容外科二级项目；吸脂量大于等于2000毫升、小于5000毫升脂肪抽吸术属于美容外科三级项目；而巨乳缩小、腹壁整形等手术，甚至被分为美容外科四级项目。
2.了解不同机构对应的手术等级
目前，我们国内可以开展医疗美容的医疗机构主要包括，一些医疗美容专科医院、门诊部与诊所，以及具备医疗美容科的综合医院、门诊部等，不同医疗机构可开展的美容项目是不同的。
可开展一级项目的机构包括设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部和设有医疗美容科的诊所；可开展一级、二级项目的机构包括设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院和设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部；可开展一级、二级、三级项目的机构只有美容医院；而可开展一级、二级、三级、四级项目的机构包括三级整形外科医院和设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
3.清楚医疗美容机构的资质
只有资质齐全的医疗美容机构才可以开展医疗美容的医疗行为，而整形美容机构在营业前必须首先取得《设置医疗机构批准书》和《医疗机构执业许可证》，其开展项目上标有相应的医疗美容科目。只有取得了这个许可证的机构，才能展开具有医学专业背景和技术要求的医学美容科目。现在有很多生活美容机构营业执照没有从事医学美容的资格，却在违规超范围开展着医疗美容项目，实际上是违法行为。此外，还必须有明确的医疗整形美容诊疗服务范围。一般来说，规模越大、级别越高，医疗机构的各种规章制度就越健全，管理也越规范，对所辖医生的要求更严格，收费更合理，各种抢救设施及抢救中相关科室的配合也就越完善。
此外，一个合格的整形美容机构建设必须符合国家对医疗机构的要求，先进安全的整形设备和合格的材料非常重要，需要医用材料三证具备、保证质量、无假冒伪劣产品。质量过硬的整形设备和材料是安全整形的首要前提，可以将术后并发症的风险控制到最低，否则，无论手术医生技术多娴熟，其效果也不能保证。
4.选择专业医生
自体脂肪移植成功与否的关键在于它的存活率和并发症问题。但是，移植后到底能存留下多少？如何降低并发症产生的可能？这些都对医生的操作有着严格的要求，必须专业、娴熟并做好无菌操作。前面说的，选择正规的整形机构是基本，但这也只能说你选择了一个更好的“平台”和“整体”。因为具体到手术，则需要顾及到这个整体中的“关键点”——也就是医生。毕竟，同一家医院的医生也有审美高低之分，也有技术生涩和技术娴熟之分，也有经验浅薄和经验老道之分。
对整形稍有了解的人都知道，自体脂肪移植备受推崇的原因就是因为移植成功后，它的存活即是永久的。随着自体脂肪移植越来越受到人们的追捧，它的优势也越来越被人们所熟悉。于是，我们看到了很多它被运用到很多地方，例如隆胸、丰臀、填充面颊……
但是，不管怎么说，脂肪移植毕竟是一门美容外科手术。而只要是手术，就有一定的难度和风险。因此，进行最终抉择前，你还需要了解更多有关它的知识，让自己美的更科学、更安心。
手术操作和正规环境都不可忽略
自体脂肪移植存活率牵涉很多的问题，从个人体质问题到取脂部位的选择、取脂部位是首次抽脂还是经过多次抽脂、取脂的方式、脂肪的纯化、有无加自体脂肪干细胞、注射的层次和注射的均匀程度等都有密切的关系。目前，正常情况下移植成活率在30%～60%之间，而个别人甚至能达到70%～80%。而产生如此巨大差异的一个重要的原因，就是医生的操作。
1.专业医生+正规机构是手术成功的保障
自体脂肪移植的临床原则中，一个很重要的点就是要做到多层次、多隧道、多点、单点少量移植。每个点的注射量越少越好，如面部每个点不超过0.1毫升，丰胸时每个点不超过0.3毫升，也就是说1毫升的脂肪在推注过程中至少要推二三十个点以上，这样才能保证移植的效果——而这也就意味着对于医生操作手法有着严格的要求。
曾有人说：“没有最好的整形医院，只有更好的整形医生。”这句话不无道理，但在肯定医生的同时，也不能轻视机构的重要性。因为，只有专业的整形机构，配备安全先进的手术设备和合格的材料，才能让医生真正做到安全操作、无菌操作，才能在发生紧急情况的时候进行及时、有效的处理。
2.专业资质与个人医术、医德密不可分
医生的专业知识、审美眼光、操作手法、从业精神都影响着求美者的手术效果和安全。合格的整形美容机构的主诊医师必须具备相应的资质，如果使用不具备专业资质的医生，属于违法行为。成为一名合格的整形美容外科主诊医师至少要符合3个条件：《医师资格证书》取得医师资格注册依据，是成为医生的基本条件；《医师执业证书》经注册具有行医资格，注册地应与行医地相同；《医疗美容主诊医师资格证书》允许从事整形美容专业并限定许可实施项目。 (Kim)