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眼周年轻化攻略击退“显老元凶”(1)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《医学美学美容》 202004
    



    



    



    



    

眼周衰老的表现



    “人老先老眼”,不管如何保养,岁月总会在脸上留下印记。上睑下垂、三角眼、外双变内双、眼袋、泪沟……在面部衰老过程中,眼周的各项结构特征一向都是非常重要的指标。

    眼周松弛

    胶原蛋白和弹性蛋白的流失会造成垮塌和皱纹,如果发生在眼周,则表现为皮肤松垂,给人以疲劳和萎靡不振的感觉。而且,随着年龄增长,上眼睑提肌、眼轮匝肌、眶隔和眦韧带等结构会逐渐薄弱、松弛、张力减退。因而,会呈现出上眼睑松垂,例如三角眼、内双、三眼皮等问题,会影响正常视野,或是下眼睑缘与眼球分离、下泪点外移溢泪,严重者还会引起眼睑内翻、下睫毛倾倒等。

    皱纹增多

    眼周皱纹可分为动态纹和静态纹。动态纹,指在做表情动作时产生的皱纹,是由于面部表情肌长期收缩牵拉皮肤而形成的,动态性的皱纹并非深层皱纹,只有在表情作用下才会出现纹路,但如果不及时采取措施则会演化成顽固性皱纹;静态纹,指没有表情时也存在的皱纹,因弹性纤维流失,皮肤失去弹性而变得松弛、疲乏,再加上表情肌长期挤压的折痕所致,会随着年龄增长而逐渐加深,不会自然消失。此外,光老化、习惯性表情等也会加重眼周皱纹。


    眼袋突出

    眼袋也称为睑袋。下睑眶隔内有内、中、外3个脂肪球,中、内脂肪球之间有下斜肌隔开,外侧脂肪球位置较深,位于眼球前方底部,每个脂肪球都有各自包膜,但在其深面互相连通。当眶隔膜张力减弱、面颊容量流失和眶周皮肤松弛,这些脂肪就会呈现袋状突出。眼袋的形成原因很复杂,眶隔脂肪膨出原因可能是由于眶隔薄弱、颊部及眶下皮肤容量流失所致。随着年龄增加,这些变化变得更加突出,所以一般中年以上的人比较明显。但一些遗传因素、生理原因,以及生活习惯等也可能形成眼袋。

    泪沟明显

    泪沟是发生在下眼睑、鼻子和上脸颊之间的凹陷,位置低于眼袋。多数人在眼袋问题困扰的同时,还伴随着泪沟问题。这条“沟”的凹陷与周围皮肤的对比映衬,看起来就像有黑眼圈一样,通常眼部皮肤较薄的人,泪沟会比一般人更明显。泪沟的形成机制与诸多因素有关,除了由于皮下脂肪流失、眼周支持韧带张力减弱、皮肤变薄、面颊部容量流失等因素外,也可能与先天性骨发育不良有关,如年轻人由于内眦韧带或眶颧韧带过于坚韧致密,导致泪沟凹陷,或是与生理、病理性因素有关,如眶隔内脂肪堆积而导致泪沟凹陷。

    

眼周年轻化治疗方法



    为了使眼部及眼周达到紧致、平滑、年轻化的外观,进行眼周整形时,需要综合考虑抗衰与眼型矫正两个方向,由于眼周衰老成因复杂,所以求美者往往需要进行多项术式,进行综合改善,才能实现眼周年轻化。

    矫正上睑下垂

    上睑提肌和平滑肌的功能不全或丧失,会导致上睑部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观,还会影响视力,先天性者还可造成重度弱视。上睑下垂容易因年龄增长而逐渐严重,中重度的上睑下垂会产生眼疲劳、视觉障碍等。上睑下垂的常见矫正方法有3种,针对不同的上睑下垂程度,分型别类量身订制最适合的矫正方案。

    

上睑提肌缩短术



    通过切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度来矫正上睑下垂。适合于双侧或单侧轻度或中度先天性的人群,且提上睑肌仍有部分功能者;或后天引起的腱膜性上睑下垂。

    

筋膜鞘悬吊术



    利用提上睑肌与上直肌之间的眼部组织,通过悬吊来加强提上睑肌的肌力,达到矫正上睑下垂的目的。适用于中重度上睑下垂、提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊术后复发无法继续矫正的上睑下垂者。

    

额肌瓣悬吊术



    将额肌切断,分离额筋膜瓣,通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘来矫正上睑下垂。适用于额肌功能良好的求美者,对于严重的上睑下垂效果更佳。

    紧致上睑皮肤

    上眼睑作为全身最薄的皮肤,随着上睑皮肤的松弛、下垂,双眼皮的宽度变窄直至消失,甚至可形成“三角眼”,眉眼间距变窄,睑缘及睫毛根部受压迫导致“倒睫”等,给人一种衰老、倦怠的感觉。上睑松弛除了先天因素,大部分都是后天因素造成的,主要就是上睑皮肤松弛以及眉下脂肪垫下移。

    

重睑术



    重睑术可以去除上睑的皮肤,所以可以用于针对上睑松弛的治疗。确定去除皮肤的量非常关键,去除皮肤的宽度太窄不能有效地改善上睑皮肤松弛,去除的太宽则会引起上睑外翻。该方法的手术切口隐藏在双眼皮的皱褶里,术后短期切口明顯,但完全恢复后切口瘢痕颜色变浅后,瘢痕相对不明显。

    

眉上提术



    眉上提术,即切眉术,是通过切除紧邻眉上缘或眉下缘的皮肤,上提松弛的上眼睑,来达到矫正上睑皮肤松弛的目的。相对于眉上切口,眉下切口术后瘢痕更轻微,可隐藏于眉下阴影中,要注意的是,眉眼间距近的求美者不适合进行眉上提术。

    

颞部除皱术



    上睑皮肤松弛还常伴有外眼角下垂、眉下垂、鱼尾纹等情况,单做重睑术或眉上提术并不能达到理想的效果,需要做颞部除皱术。颞部除皱术,即拉皮术,是在双侧太阳穴附近的发际内做切口,将颞部的皮肤向后上方提紧,可有效改善眉外侧下垂和外眼角下垂的情况。切口做在发际内,故恢复后瘢痕不明显。若中面部和下面部松弛的情况也较严重,则应行全面部的除皱手术。, http://www.100md.com(Issey)
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