魏敬文

    (北京圣马克医院，北京 100020)

    儿童先天性拇指多指畸形在临床上发病率较高，会对患者的手部功能造成很严重的影响。由于儿童先天性拇指多指畸形的类型很多，在采用手术方法治疗儿童先天性拇指多指畸形时，不仅要考虑患者在术后的手部功能，还需要兼顾术后外观以及恢复效果等等，因此如何选择合适的手术方法和手术时机是一个值得思考的问题[1]。儿童先天性拇指多指畸形并不是一种简单的组织过剩的疾病，患有该疾病的儿童，其手部存在很多其他的问题，例如解剖结构异常、发育不良以及排列紊乱等等。因此开展手术治疗时，并非简单地切除患者的多指，还需要做到患者手部外观和解剖结构的良好重建。当前对于儿童先天性拇指多指畸形的手术治疗，尤其是关于手术时机的选择方面，并没有比较统一的标准或者结论，这也是一个影响患者手术完成后手部外观和功能恢复情况的重要原因[2]。本文通过文献调研等方法，对先天性拇指多指畸形的基本概况，手术方法以及手术时机的选择做出了综述，希望可以为儿童先天性拇指多指畸形手术的合理开展提供一定的理论参考。

    1 儿童先天性拇指多指畸形概况和分类

    儿童先天性拇指多指畸形是一种发病率最高的手指先天性异常，且该病在男性中的发病率要远大于女性。通常情况下，儿童先天性拇指多指畸形发生在患者右手的几率要高于左手。该疾病的类型较为多样，且轻重程度有所区别。一般最为多见的儿童先天性拇指多指畸形为长在患者大拇指旁边的多指，其次比较多见的为长在患者小指旁边的多指畸形，其它手指旁长出的相对比较少见[3]。

    关于儿童先天性拇指多指畸形的病因，目前尚未形成统一的定论。根据一些研究资料可以得知，很多患有儿童先天性拇指多指畸形的患者有家族遗传病史，因此遗传因素是该疾病的病因之一。除此之外，还存在很多其他方面的致畸因素，如药物感染、外伤、病毒性感染以及放射性物质的刺激 ......