邓秀蓉，钟 霞，罗 茜

    (重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院，重庆 404001)

    PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)是经外周静脉穿刺进行置管，导管尖端位于上腔静脉中下三分之一，主要应用于中长期静脉输液或者输入化疗药物患者的治疗中，既保护了患者的外周血管，又可以防止药液外渗造成对患者的损伤。PICC 和中心静脉置管比较，前者置管操作更加方便，可以由经过专业培训且取得资质的护理人员操作，因此PICC作为一种输液安全通道，已经广泛应用于临床。但是，PICC相关性并发症更需要受到临床重视。相关研究表明：肿瘤本身就是形成血栓的重要危险因素，肿瘤患者的血栓形成率更高，而通过PICC 进行辅助治疗时，提高了血栓形成的易感性。PICC相关性血栓会增加肿瘤患者的住院时间、住院费用，如果情况严重，则会对患者的生命安全造成威胁，危害性极高。本篇文章，作者通过分析PICC相关性血栓现状，研究其危险因素，进而提出预防策略。

    1 PICC相关性血栓的发生现状

    PICC相关性血栓指的是置入导管之后，因为血管受到穿刺、机械性损伤等作用，外加患者本身因素，在导管壁、血管内壁出现血凝块。发生后，患者一般会表现为携带导管的肢体出现肿胀、疼痛反应，同侧的腋窝产生显著疼痛，通过彩超检查，导管走向静脉出现完全性的或者不完全性的栓塞。肿瘤患者通过PICC 置管后，血栓的形成率越来越高，一般为PICC相关性血栓。因为肿瘤属于特殊疾病，PICC相关性血栓的发生率远高于其他疾病。和其他中心静脉导管治疗的患者比较，PICC 治疗后患者形成深静脉血栓的概率更高，且主要为上肢出现深静脉血栓，且病情也最为严重。有学者的研究表明：PICC 置管治疗的肿瘤患者发生上肢深静脉血栓的概率高达26%，其原因在于PICC 置入的静脉腔体积较小，会广泛活动于上肢静脉中。

    2 肿瘤患者发生PICC相关性血栓的危险因素

    2.1 患者自身因素

    2.1.1 肿瘤因素

    因为疾病的原因 ......