肖珍

    【关键词】一件式造口袋;PTCD术;引流管;管理

    经皮肝穿胆道引流(percutaneous transhepaticcholangial drainage，PTCD)是临床治疗恶性梗阻性黄疸患者的有效方法，可一定程度提高患者生命质量、延长生存时间[1，2]。但PTCD术后患者需要长期带管，引流通畅性是治疗成功的关键。临床部分PTCD术后患者引流管会发生移位，管周出现渗液，造成胆汁持续浸渍皮肤，使皮肤发生潮红、糜烂、瘙痒，甚至是溃疡，不仅会增加并发症发生风险，还会增加患者的痛苦，降低患者生活质量水平[3]。常规换药采用纱布敷料加压包扎，其吸附能力有限，引流口周围皮肤容易发生溃烂[4]。一件式造口袋通过造口袋收集PTCD术后引流管移位所致管周渗液，可保护引流口周围皮肤，促进伤口愈合[5，6]。但目前关于一件式造口袋在PTCD术后引流管移位管理中的应用效果存在争议[7，8]。本研究选择2020年5月-2021年8月在我院行PTCD术的46例患者展开研究，观察一件式造口袋在PTCD术后引流管移位管理中的应用效果，现报道如下。

    1.1 一般资料 选取 2020年5月-2021年8月在十堰市郧阳区人民医院行PTCD术的46例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各23例。对照组男12例，女11例;年龄50～75岁，平均年龄(64.19±2.56)岁;胆管癌12例，胰头癌8例，先天性胆管囊肿3例。观察组男14例，女9例;年龄51～76岁，平均年龄(64.50±3.02)岁;胆管癌13例，胰头癌8例，先天性胆管囊肿2例。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P >0.05) ......