马朝东，丁克云，屈朝霞

    (1.镇江市第一人民医院皮肤科，江苏 镇江 212002；2.镇江高等专科学校卫生护理学院，江苏 镇江 212000)

    白癜风(vitiligo)是一种临床常见原发性皮肤黏膜色素脱失性皮肤病，中医传统文献称其为白驳、白癜风等，现统称白癜风。白癜风的病因及发病机制尚不完全清楚，现代医学认为常见病因有免疫学说、神经体液因素、氧化应激学说、黑素细胞凋亡和丢失及紫外线损伤机制等。中医认为该病由外感六淫、内伤七情、脏腑功能失调、脾胃虚弱、肝肾不足、经络瘀阻所致。白癜风目前仍属于难治性疾病，目前常用治疗方法有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、低浓度光敏剂和紫外线光疗。进展期白癜风发展变化快，需要早期联合治疗，尽快控制皮损扩大，可考虑系统使用糖皮质激素进行干预。系统使用糖皮质激素有应注意药物的禁忌证和可能出现的不良反应。中医药治疗白癜风历史悠久，适用于各期各型白癜风，疗效肯定。采用活血愈白汤为治疗白癜风的基础中药方，随症加减，联合卤米松乳膏外用和NB-UVB照射治疗进展期白癜风患者效果较好。为观察活血愈白汤加减联合卤美松及NB-UVB治疗进展期白癜风的临床疗效及对生活质量的改善作用，本研究结合镇江市第一人民医院2021年1月-12月收治的80例进展期白癜风患者临床资料展开分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取镇江市第一人民医院2021年1月-12月收治的80例进展期白癜风患者为研究对象。纳入标准：①符合《白癜风诊疗共识(2021版)》进展期白癜风诊断标准；②年龄18～70岁；③入组前15 d未内服或外敷相关药物；④患者意识清楚，无沟通障碍；⑤治疗依从性较高，能配合研究要求并能完成治疗和随访者。排除标准：①妊娠期、哺乳期女性或近期有生育要求者；②有紫外线照射绝对或相对禁忌者；③血常规和生化检查明显异常者。根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。观察组男21例，女19例；年龄18～65岁，平均年龄(28.5±10.33)岁；病程2～20个月，平均病程(12.47±5.83)个月；分型：未定型10例，节段型5例，非节段型18例，混合型7例。对照组男23例 ......