保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术对深度烧伤患者创面愈合的影响
植皮,1资料与方法,2结果,3讨论
徐和甜,赵 靓,贾晓丹,郭胜楠,王鸿妹(陆军第七十九集团军医院烧伤整形科,辽宁 辽阳 111000)
深度烧伤(deep burn)属于临床上相对少见的特殊性疾病,其代指受外部火焰、高热物造成自行愈合时间≥21 d以上的特殊创伤。深度烧伤是目前临床上重度烧伤群体治疗所面临的严重问题,受制于患者自身皮源不足以覆盖移植创面导致临床治疗的进度停滞。如果治疗停滞,可能会造成创面感染,且感染概率可随时间的延长而增加。烧伤患者的感染致死率相对较高,且易造成患者出现器官功能障碍,严重威胁患者生命安全。为解决该问题,临床上进行了大量的研究,也涌现了一批新的技术,如表皮细胞膜片、自异体矫治形成细胞混合培养等,但实际应用中存在安全隐患,因此临床应用受限。自体微粒移植皮术是一种新的植皮方案,其具有皮粒微小、与创面融合覆盖率较高、可自然边缘生长等特征,对于自体皮源严重不足的深度烧伤群体,其可一次完成创面覆盖,效果理想。保湿性敷料是新型湿润伤口愈合理论中的新式敷贴方案之一,通过使创口处于相对密封、湿润及缺氧的状态,促进坏死结痂组织的溶解,肉芽组织的生成,进而促进创口的快速愈合。本研究旨在分析保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒移植术对于深度烧伤创面愈合的价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1月-2022年2月于陆军第七十九集团军医院治疗的40例深度烧伤患者作为研究对象。纳入标准:①符合深度烧伤临床诊断标准,入院确诊;②符合自体移植皮严重不足标准;③烧伤深度为Ⅱ~Ⅲ度;④烧伤后入院时间<8 h;④抢救有效,且抢救后无生命危险。排除标准:①合并凝血功能异常、重度心脑血管疾病、肝肾功能异常、神经功能异常以及其他严重生理疾病者;②神经、认知功能损伤者;③临床资料不全;④患者存在极高度感染风险 ......
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