吴 欢

    (无锡市人民医院产科，江苏 无锡 214023)

    自然分娩(natural childbirth)为产妇最主要的分娩方式，在分娩的过程中产妇会存在有剧烈生理性疼痛，且持续时间相对较长。在剧烈疼痛的影响下，会促使产妇出现不同程度的应激反应，进而会影响产程的自然进程，更可能对子宫造成刺激，并降低胎盘的供血量，促使产妇在分娩过程中的风险姓增加，甚至出现胎儿窘迫的情况[1，2]。通过椎管内分娩镇痛方式对产妇进行镇痛干预属于妇产科最为常用的镇痛方式，可迅速缓解产妇疼痛症状，且麻醉药物通常不同通过胎盘屏障，具备有较高的安全性[3]。但临床研究表明[4]，在进行椎管内分娩镇痛的过程中，产妇容易出现产时发热的情况。本研究结合2020年4月-2022年4月我院收治的经阴道分娩的60例产妇临床资料，旨在分析椎管内分娩镇痛对产时发热的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年4月-2022年4月无锡市人民医院收治的经阴道分娩的60例产妇为研究对象。纳入标准：均接受阴道分娩；无药物过敏症状；无肝肾功能性疾病；无认知功能性障碍。排除标准：合并冠心病、糖尿病等常见慢性疾病；外院转入患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组年龄22～32岁，平均年龄(25.22±1.03)岁。观察组年龄23～33岁，平均年龄(25.73±1.44)岁。两组年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可比。本研究所有产妇及家属均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法 两组产妇均在宫口2 cm处进入产房。对照组产妇不进行椎管内分娩镇痛，由助产士进行常规非药物镇痛等。观察组则进行椎管内分娩镇痛：在观察到产妇宫口打开至2 cm左右时进行硬膜外穿刺，并在穿刺前将静脉通路建立，针对产妇心率、血压等方面指标进行密切观察。在常规消毒后铺巾，硬膜外穿刺点选择在L2～L3，穿刺成功后在硬膜外置管 ......