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编号:12050823
药片、支架、手术刀心脏病人的艰难选择
http://www.100md.com 2009年10月1日 《东方养生》 2009年第10期
     俗话说:对拿着“锤子”的人来说,所有的东西看上去都像个“钉子”。

    作为稳定型冠心病患者来说,有没有面对药物治疗、介入治疗和外科治疗,也就是“药片”“支架”或“手术刀”,感到犯愁,不知道究竟该做怎样的选择?

    心脏经常不让您省心的人对下面这两个概念应该比较熟悉。

    心绞痛,通常是由冠状动脉粥样硬化病变导致心肌缺血缺氧而表现出来的一组以胸闷、胸痛为主要表现的综合症状。

    稳定型心绞痛。是指心绞痛发作的持续时间与疼痛部位、程度相对固定,疼痛可经休息或药物迅速缓解,且这种病情状态稳定在一个月以上者。

    对于稳定型心绞痛的患者,治疗是肯定必需的,一是预防心肌梗死(MI)和死亡,二是减轻心绞痛症状,减少缺血发生,改善生活质量。但这要怎样进行治疗,学问就较多了。

    选择单独进行药物治疗同时进行生活方式干预还是选择冠脉支架植入术(PCI)后进行强化药物治疗,哪一个可以更好地降低心血管事件发生的风险?

    总体来说,在稳定型心绞痛患者的初期治疗方案中,血管成形术和药物治疗相比较,在减低长期死亡率上并没有益处。另外,在低危、稳定心绞痛患者中一支或两支冠状动脉狭窄超过50%、射血分值超过40%和轻中度心绞痛症状。在预防心血管事件上,药物治疗和血管成形术同样有效。

    大家都知道 ......

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