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糖尿病\肾脏病病人怎么吃才好?
http://www.100md.com 2009年11月1日 《食品与生活》 2009年第11期
     糖尿病

    1、糖尿病饮食控制的关键是什么?

    饮食治疗的关键是控制每日摄入的总能量,因为食物摄入的总能量是影响血糖的主要因素。就像汽车跑需要汽油,电灯需要电,人体每天生命活动需要的就是能量,这个能量主要是通过饮食来摄入的。其中产生能量的营养物质有三种,一种是蛋白质,一种是脂肪,一种是咱们所说的糖类,而人体的血糖也来自食物的消化和吸收。所谓控制饮食,并不只是指控制糖分,而是对所有产生能量的物质,都应该适当进行控制。

    2、糖尿病患者吃什么对血糖控制最好?什么是应该“忌口”的?

    ①糖尿病患者应该均衡饮食,谷薯类、蔬菜水果类、肉禽鱼蛋豆类、乳类、油脂类等什么都可以吃,但必须掌握好 “量”。个体化控制总能量的摄入,维持理想体重。

    ②合理安排餐次原则,即定时、定量、定质。

    ③分散饮食原则:少量多餐,老年人这点容易做到。就是把一天总的摄入量,分为5~6 顿进餐。

    ④清淡烹饪原则:盐:5~6克;植物油:20~30克;避免重油、油炸等。

    ⑤ 限制饮酒,限制食用饱和脂肪和胆固醇高的食物。

    3、糖尿病患者的饮食误区?

    ①只控制主食,副食不控制?

    副食如肉、蛋、奶等虽然含糖(碳水化合物)量不如谷类主食高,但富含蛋白质和脂肪。蛋白质和脂肪在体内可转变成葡萄糖,此过程在糖尿病患者中尤为活跃,因此多食也会升高血糖值。

    ②多吃粗粮对控制血糖有利,为何有的人吃了反而血糖升高?

    首先,粗粮含蛋白质和膳食纤维,对血糖控制相对优于精制大米,但若不加限制,总能量超标,对血糖控制不利。另外,老年人喜欢煮成粥吃,反而容易消化吸收,引起血糖升高的速度快。所以糖尿病患者应避免太稀、太烂的饮食习惯,尤其是血糖控制不佳的病人。

    肾脏病

    1、肾脏病为什么要控制饮食?

    肾脏是人体泌尿系统的器官,好比清道夫,将体内代谢产生的废物、毒素、剩余物质和水分等由尿液排出体外,一些身体需要的电解质如钠、钾等又被重新吸收回来。食物中含有的蛋白质成分在体内代谢分解后产生的含氮物质,主要有尿素、尿酸等,都通过肾脏排出体外。蛋白质吃得多,产生的含氮物质也多,肾脏的负担也随之增加。肾脏有了疾病,功能便会减退,代谢的含氮物质排出便减少,蓄积在体内引起自身中毒。同时水分和钠盐在体内潴留,可引起水肿和电解质紊乱,通过适当的饮食控制,不仅可减轻肾脏的负担,还可使症状改善。

    2、肾脏病什么时候要采取低蛋白饮食?

    并不是一旦诊断为有肾脏病都要采取低蛋白饮食。一般慢性肾脏病只要出现肾功能受损症状,如出现蛋白尿,检查发现血肌酐和尿素氮升高,就应该开始限制饮食中的蛋白质。肾功能受损程度不同,蛋白质限制的标准也不一样。目前不提倡过度限制蛋白,一般低蛋白饮食,蛋白质控制在每千克体重0.5~0.6 克。

    3、如何做到低蛋白饮食?长期低蛋白饮食应注意什么?

    低蛋白饮食必须保证足够的热量,以维持理想的体重为原则。

    一般成人的蛋白质摄入量每天在40克左右,是正常饮食的一半,主要通过减少非优质蛋白的摄入,以保证优质蛋白的摄入量。

    ① 以麦淀粉类食物替代主食。 我们平日吃的谷类主食是获得能量的主要来源之一,其所含的蛋白质大多是非优质蛋白,目前通常以几乎不含蛋白质,但富含碳水化合物的麦淀粉类食物替代这部分主食,这样既保证了能量,又能保证优质蛋白的摄入。

    ② 鱼肉禽蛋类限量。

    ③ 多吃新鲜叶类蔬菜和瓜果。

    ④ 饮食清淡(低盐)。

    ⑤ 电解质紊乱,如高钾、高磷,需控制食物中的钾和磷。

    另外,监测体重和尿量,如尿量减少,每天低于1000毫升时,应当适当限制饮水以及食物中的水分。

    个体化饮食控制,定期营养咨询。, 百拇医药(梅一鸣)