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吸烟不单伤肺、饮酒岂止损肝(上)
http://www.100md.com 2012年6月1日 《食品与生活》 2012年第6期
     抽烟喝酒,除了个别因宗教信仰而有所禁止的地区外,几乎是遍及世界人类的一种嗜好。吸烟的历史若从哥伦布发现新大陆、将南美洲的烟草带回欧洲,欧洲人开始吸烟算起,已有500多年了。饮酒的历史则更长,至少中国殷商时期的出土文物就有酒器,除了祭祀便是为了饮酒。在意大利庞贝古城的遗址中便有酒窖,至今也已2 000多年了。

    烟酒危害健康,迟到的认识

    据说我国明末的方以智对吸烟曾有久服则肺焦、诸烟多不效”之说,而更早些的英皇詹姆士一世亦有劝喻禁烟之举,但人们对于烟酒对健康的影响,仍然缺乏足够的认识。当然,彼时生产力低下,对民众健康的威胁更多的恐怕还是饥饿或营养不良,加上传染病流行,人的寿命短暂,烟酒之害往往并不明显。

    但随着经济的发展、科技的进步,烟酒对人类健康的危害逐步显露。1961年,英国皇家内科学会提出“吸烟有害健康”;次年,美国卫生部发布白皮书,倡导人们戒烟,是近代认识吸烟危害的开端。认识过度饮酒可引起肝硬化,大约也早不了多少。不过对一般民众而言,烟是吸到肺里去的,吸烟的人又常有咳嗽、吐痰之事,故“伤肺”的说法比较容易接受;喝醉酒脑子糊涂了,但睡一觉就醒过来了,而酒是喝到胃里、吸收到肝的,所以说“伤肝”也容易理解。

    吸烟的危害不仅在于伤肺

    烟吸到肺里,肺固然首当其冲,但烟雾中的许多有害物质是要被吸收进血液的,且会随血液循环而祸害全身。同样,酒精在肝脏中会演化为一种毒性物质乙醛,如不能进一步演化为乙酸,进而分解为二氧化碳和水排出体外,则乙醛亦不止损肝,而是会随血液循环而损害其他器官。

    吸烟可引发肺癌,已勿庸置疑。其实又何止肺癌,吸烟者喉癌、食管癌、膀胱癌以及肝癌的发病率皆高于不吸烟者。近年的研究还注意到,胰腺癌亦可能与吸烟有关。而吸烟引发心脑血管病,往往就较少引起重视了。

    心脑血管病的基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是因脂类物质沉积在动脉血管中所致。其实,脂类物质在血管中随着血液流动,一般并不易沉淀下来,但动脉血管壁最里面的一层(血管内皮)如果受到了损伤,犹如公路损坏,汽车便会抛锚一样,血液中所含的过多的脂类物质便会停滞下来,甚至钻入血管壁中安营扎寨,形成动脉粥样硬化。高龄、高血压、人体内的一些“非特异性炎症”都会损伤血管内皮,促成动脉粥样硬化。

    吸烟时烟雾中的一氧化碳(煤气的主要成分),能与血液中的血红蛋白结合,形成“变性血红蛋白”,从而丧失运送氧的能力,因而嗜烟者体内组织常呈缺氧状态。同时,血管内皮对缺氧又颇为敏感,于是受到损伤,内皮细胞萎缩,细胞间的间隙增大,给一些脂类物质钻入血管壁打开了方便之门,动脉粥样硬化因此形成。吸烟者动脉粥样硬化较不吸烟者往往来得早且较严重,也是这个原因。

    此外,烟雾中的尼古丁可使冠状动脉收缩,故吸烟者冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率比不吸烟者高出10倍。前不久,北京一家医院将近年收治的心肌梗死患者,依其吸烟与否分为两组,不吸烟者的平均年龄为72岁,而吸烟者的平均年龄竟只有56岁!说明吸烟使心肌梗死提前了16年!真是发人深省。, 百拇医药(杨秉辉)