【摘要】泌尿系结石为泌尿系统常见疾病。分为上、下尿路的结石；上尿路结石包括肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱和尿道结石。主要临床表现为上腹部或肾区疼痛、血尿及尿石。诊断方法主要有影像诊断与实验室诊断法。多种方法结合的综合性疗法效果最显著。微创疗法是该病治疗的发展方向。有重要的临床现实意义。

    【关键词】泌尿系结石；诊治；进展

    【中国分类号】R245.95【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0003-01

    至目前，人类对尿石症发病机制尚未研究清楚，病因治疗处于初级阶段，自本世纪八十年代初期体外冲击波问世后，尿石症不能保守治疗时代宣告结束[1]。迄今为止，治疗结石的方法有多种[1]，如输尿管结石的治疗方法包括体外震波碎石术、输尿管镜碎石术、开放性输尿管切开取石术、经皮输尿管镜取石术和腹腔镜或腹膜后输尿管切开取石。但治疗结果很不理想。为研究最佳治疗方案及进展，做以下综述。

    1 诊断与进展

    1.1 影像诊断学:包括B超检查、尿路平片检查(KUB)、静脉尿路造影检查(IVU)、CT检查、同位素扫描检查(ECT)、磁共振水成像检查(MRU)等。(1) B超检查:具有简单、方便、经济、无创伤、无射线、不需造影剂等优点，是一种理想易接受的检查方法。可发现最小2mm及以上结石。超声波也可观察到结石以上尿路病变程度，间接了解肾的情况。超声检查适于结石的筛选，在发生肾绞痛时，可首选超声诊断。(2) KUB检查：绝大部分的尿路结石含钙盐，于KUB上显示高密度影，不同成分结石显影密度程度不同：草酸钙>磷酸钙、磷酸镁胺>胱氨酸>含尿酸盐结石。尿酸结石、黄嘌呤结石显示x线阴性，均能穿过X线。KUB检查能够粗略找到结石位置及大小，可初步估计结石性质 ......