卡孕栓用于早期人工流产的临床观察
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【中国分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0096-01
人工流产是避孕失败的补救措施，手术中宫颈的松弛度对手术的顺利操作至关重要，手术过程中出现的疼痛，人工流产综合反映等情况直接影响孕妇的身心健康，本站2010年1月-2011年1月用卡孕栓扩张宫颈65例。效果良好，现分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象:40-70天早期宫腔内妊娠，自愿要求人工流产终止早期妊娠的健康女性，年龄18-40岁，体重45-60kg，分为两组，观察组65例，对照组65例。初诊时均妇科检查，子宫增大与停经时间相符，尿妊娠试验阳性，B超诊断为宫内早期妊娠。
1.2 方法: 排空大小便后，取膀胱截石位，常规外阴阴道消毒，內诊进一步确定诊断，将卡孕栓一枚(1mg由东北制药总厂生产)放入阴道后穹窿50分钟，对照组不放药。
1.3 效果判定标准: 术时宫口松弛不用力可入7.5——8.5号宫颈扩张器，用7-8号吸管及卵圆钳刮匙，吸刮宫腔者为成功。可入6.5——7.5号宫颈扩张器，可用6-7号吸管及小刮匙吸刮宫腔者为有效。可入5-6号宫颈扩张器要用力扩张宫颈才能吸宫者为无效。
2 结果
2.1 对宫颈松弛作用:从表1中看出术时加有效共61例，有效率93.84%。对照组宫口松弛可用6-7号吸管吸宫腔者5例，占7.7%两组成功+有效与无效相比计算P<0.01,差异非常显著。
2.2 不同孕期宫颈扩张情况: 表2中看出，不同妊娠天数的3组中，孕期天数越大，药物对宫颈效果越好。
3 结论
妊娠期宫颈胶原纤维随孕周增长而减少，这与前列腺作用相关，卡孕栓是卡前列甲酯(简称PG05或卡孕)而制成的栓剂，它是前列腺素E类似物，具有前列腺素的性质，可使宫颈纤维组织软化，胶原降解，可引起子宫平滑肌的兴奋而收缩，从而达到扩张宫口的作用。
卡孕栓对各期妊娠子宫均有興奋作用，不同妊娠敏感度不一致，妊娠期越长，子宫越敏感。本组研究用卡孕栓增加外源性前列腺素，使宫颈胶原降解，纤维组织软化，故宫颈变软松弛，达到宫口扩张的目的，有效率93.84%。
卡孕栓阴道放置用于吸宫，置环，取环，诊刮，宫腔镜等手术前，是一种简便安全有效的扩张宫颈的方法，即可减轻手术者机械扩张宫颈的痛苦，又可以避免宫颈损伤，特别对宫颈口较紧的初孕妇，是我们临床上有效的一种药物扩宫法。
参考文献(略)
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